Sammenligning af pasform og præstation af sklerallinser med ovale og cirkulære limbalzoner (CHIMERA)

Sclerallinser er store, stive kontaktlinser med et bredt spektrum af kliniske anvendelsesmuligheder. Traditionelt bruges sclerallinser til visuel rehabilitering af patienter med uregelmæssige hornhinder, såsom patienter med keratokonus eller ar på hornhinden. For disse patienter er sclerallinser en grundpille i behandlingen, da de forbedrer synsskarpheden og livskvaliteten markant. For nylig har sclerallinser vundet popularitet blandt patienter uden hornhindeabnormiteter på grund af deres evne til at korrigere stærke briller og give lindring ved tørre øjne-symptomer. Sclerallinser er et voksende interessefelt inden for øjenpleje, og mange nye teknologier er opstået i de senere år for at hjælpe med tilpasning af sclerallinser.

At tilpasse sclerallinser er dog ikke uden udfordringer, og de nuværende tilgængelige strategier til tilpasning af sclerallinser er muligvis ikke tilstrækkelige for alle patienters langsigtede behov. Især er tilpasningen af sclerallinser over limbusområdet kendt for at være suboptimal. Limbus er det overgangsområde mellem den klare hornhinde og den hvide sclera. Det indeholder adskillige limbus stamceller, der er afgørende for at opretholde langvarig hornhindesundhed. I øjeblikket involverer de fleste nutidige sclerallinsedesign kun et ensartet cirkulært område til at passe over limbus. Flere rapporter har dog for nylig vist, at den menneskelige limbus har en oval snarere end en cirkulær form. Desuden er der i øjeblikket begrænset information om højden af limbuszonen, herunder om højden af limbuszonen er den samme eller forskellig i hver kvadrant, og om dette bør kompenseres for i linsedesign og -tilpasning. Uoverensstemmelsen mellem limbuszonedesignet i en sclerallinse og den sande limbusform fører til upassende tilpasning af sclerallinser i limbusområdet: typisk kan der være for stor og utilstrækkelig afstand over limbus i forskellige dele af det samme øje. Både for stor og utilstrækkelig afstand forårsager stress på limbus stamcellerne, hvilket formodes at kompromittere patientens komfort og risikere hornhindens sundhed på lang sigt.

For at forbedre linsens komfort og minimere risikoen for at kompromittere øjets sundhed, skal sclerallinser designes med en nøjagtig forståelse af limbus's form og dimensioner. At opnå dette kræver en pålidelig og effektiv metode til at indfange og analysere limbusdata. En sådan metode involverer en beregningsmæssig tilgang, der bruger Zernike polynomium-baseret modellering til at identificere limbuspunkter på et corneoskleral topografisk scanning, en teknik, der tidligere er blevet valideret på modeløje-scanninger. Den foreslåede undersøgelse vil evaluere ydeevnen af sclerallinser med ovale versus cirkulære limbuszoner ved hjælp af limbusbreddemålinger opnået gennem et tilpasset MATLAB-program baseret på denne metode. Hypotesen er, at sammenlignet med sclerallinser designet med en standard, cirkulær, ikke-tilpasset limbuszone, kan sclerallinser med en oval limbuszone resultere i mere ensartet limbusafstand 360, hvilket fører til færre hornhindeobservationer (f.eks. hornhindefarvning, hornhindemikrocyster) relateret til sclerallinse tilpasningsproblemer i limbusområdet (f.eks. limbus kongestion, limbus berøring, konjunktival prolaps), mindre linsedecentrering og bedre subjektiv komfort under brug.

Undersøgelsens linser er markedsført og kommercielt tilgængelige i Canada.