Vergelijking van de pasvorm en prestaties van scleraallenzen met ovale en cirkelvormige limbusgebieden (CHIMERA)

Sclerale lenzen zijn grote, stijve contactlenzen met een breed scala aan klinische toepassingen. Traditioneel worden sclerale lenzen gebruikt voor visuele revalidatie van patiënten met onregelmatige hoornvliezen, zoals patiënten met keratoconus of hoornvlieslittekens. Bij deze patiënten vormen sclerale lenzen de hoeksteen van de behandeling, omdat ze de gezichtsscherpte en kwaliteit aanzienlijk verbeteren. Onlangs hebben sclerale lenzen populariteit gewonnen onder patiënten zonder hoornvliesafwijkingen vanwege hun vermogen om hoge correcties te corrigeren en verlichting te bieden bij symptomen van droge ogen. Sclerale lenzen vormen een groeiend interessegebied in de oogzorg, en de afgelopen jaren zijn veel nieuwe technologieën ontstaan om te helpen bij het aanmeten van sclerale lenzen.

Het aanmeten van sclerale lenzen is echter niet zonder uitdagingen, en de momenteel beschikbare strategieën voor het aanmeten van sclerale lenzen zijn mogelijk niet geschikt voor de langetermijnbehoeften van alle patiënten. Met name het aanmeten van sclerale lenzen over het limbale gebied staat bekend als suboptimaal. De limbus is het overgangsgebied tussen het heldere hoornvlies en het witte oogwit. Het bevat talrijke limbale stamcellen die cruciaal zijn voor het behoud van de langetermijngezondheid van het hoornvlies. Momenteel omvat de meerderheid van de hedendaagse sclerale lensontwerpen alleen een uniform cirkelvormig gebied dat over de limbus past. Echter, verschillende rapporten hebben recent aangetoond dat de menselijke limbus eerder ovaal dan cirkelvormig is. Bovendien is er momenteel beperkte informatie beschikbaar over de elevatie/hoogte van de limbale zone, inclusief of de hoogte van de limbale zone in elk kwadrant hetzelfde of verschillend is en of hiervoor gecompenseerd moet worden in het lensontwerp en de aanmeting. De mismatch tussen het limbale zone-ontwerp in een sclerale lens en de werkelijke limbale vorm leidt tot een ongeschikte pasvorm van sclerale lenzen in het limbale gebied: typisch kan er overmatige en onvoldoende ruimte boven de limbus zijn in verschillende delen van hetzelfde oog. Zowel overmatige als onvoldoende ruimte veroorzaken stress aan de limbale stamcellen, wat naar verwachting het comfort van de patiënt vermindert en de gezondheid van het hoornvlies op de lange termijn in gevaar brengt.

Om het lenscomfort te verbeteren en het risico op schade aan de ooggezondheid te minimaliseren, moeten sclerale lenzen worden ontworpen met een nauwkeurig begrip van de vorm en afmetingen van de limbus. Het bereiken hiervan vereist een betrouwbare en efficiënte methode voor het vastleggen en analyseren van limbale gegevens. Een dergelijke methode omvat een computationele aanpak die Zernike-polynoomgebaseerde modellering gebruikt om limbale punten te identificeren op een corneosclerale topografiescan, een techniek die eerder is gevalideerd op modelscans van ogen. De voorgestelde studie zal de prestaties evalueren van sclerale lenzen met ovale versus cirkelvormige limbale zones, met behulp van limbale breedtemetingen verkregen via een aangepast MATLAB-programma gebaseerd op deze methode. De hypothese is dat, in vergelijking met sclerale lenzen ontworpen met een standaard, cirkelvormige, niet-gepersonaliseerde limbale zone, sclerale lenzen met een ovale limbale zone kunnen leiden tot een gelijkmatigere limbale ruimte 360, wat leidt tot minder hoornvliesobservaties (bijv. hoornvlieskleuring, hoornvliesmicrocysten) gerelateerd aan pasproblemen van sclerale lenzen in het limbale gebied (bijv. limbale congestie, limbale aanraking, conjunctivale prolaps), minder lensdecentratie en beter subjectief comfort tijdens het dragen.

De studielenzen worden op de markt gebracht en zijn commercieel verkrijgbaar in Canada.