Comparação do Ajuste e Desempenho de Lentes Esclerais com Zonas Limbares Oval e Circular (CHIMERA)

As lentes esclerais são lentes de contacto rígidas de grande diâmetro com uma vasta gama de aplicações clínicas. Tradicionalmente, as lentes esclerais são utilizadas para a reabilitação visual de doentes com córneas irregulares, como doentes com ceratocone ou cicatrizes corneanas. Nestes doentes, as lentes esclerais são o pilar do tratamento, uma vez que melhoram significativamente a acuidade visual e a qualidade. Recentemente, as lentes esclerais ganharam popularidade entre doentes sem anomalias corneanas pela sua capacidade de corrigir prescrições elevadas e proporcionar alívio dos sintomas de olho seco. As lentes esclerais são uma área de interesse crescente nos cuidados oculares, e muitas novas tecnologias surgiram nos últimos anos para auxiliar na adaptação de lentes esclerais.

No entanto, a adaptação de lentes esclerais não está isenta de desafios, e as estratégias de adaptação de lentes esclerais atualmente disponíveis podem não ser adequadas para as necessidades a longo prazo de todos os doentes. Em particular, sabe-se que a adaptação de lentes esclerais sobre a área limbar é subótima. O limbo é a área de transição entre a córnea transparente e a esclera branca. Contém numerosas células estaminais limbares cruciais para a manutenção da saúde corneal a longo prazo. Atualmente, a maioria dos designs contemporâneos de lentes esclerais envolvem apenas uma área circular uniforme para se ajustar sobre o limbo. No entanto, vários relatórios mostraram recentemente que o limbo humano tem uma forma oval em vez de circular. Além disso, atualmente existe informação limitada sobre a elevação/altura da zona limbar, incluindo se a altura da zona limbar é a mesma ou diferente em cada quadrante e se isto deve ser compensado no design e adaptação da lente. O desajuste entre o design da zona limbar numa lente escleral e a verdadeira forma limbar leva a uma adaptação inadequada das lentes esclerais na área limbar: tipicamente, pode haver folga excessiva e inadequada sobre o limbo em diferentes partes do mesmo olho. A folga excessiva e inadequada causam ambas stress às células estaminais limbares, o que se hipotetiza comprometer o conforto do doente e arriscar a saúde da córnea a longo prazo.

Para melhorar o conforto da lente e minimizar o risco de comprometer a saúde ocular, as lentes esclerais devem ser projetadas com uma compreensão precisa da forma e dimensões do limbo. Conseguir isto requer um método fiável e eficiente para capturar e analisar dados limbares. Um desses métodos envolve uma abordagem computacional que utiliza modelagem baseada em polinómios de Zernike para identificar pontos limbares numa topografia corneoescleral, uma técnica previamente validada em scans de olhos modelo. O estudo proposto avaliará o desempenho de lentes esclerais com zonas limbares ovais versus circulares, utilizando medições da largura limbar obtidas através de um programa MATLAB personalizado baseado neste método. A hipótese é que, quando comparadas com lentes esclerais projetadas com uma zona limbar padrão, circular e não personalizada, as lentes esclerais com uma zona limbar oval podem resultar numa folga limbar mais uniforme 360, o que leva a menos observações corneanas (ex. coloração corneal, microquistos corneanos) relacionadas com problemas de adaptação de lentes esclerais na área limbar (ex. congestão limbar, toque limbar, prolapso conjuntival), menos descentração da lente e melhor conforto subjetivo quando usadas.

As lentes do estudo são comercializadas e disponíveis comercialmente no Canadá.