Comparación del ajuste y el rendimiento de las lentes esclerales con zonas limbales ovaladas y circulares (CHIMERA)

Las lentes esclerales son lentes de contacto rígidas de gran diámetro con una amplia gama de aplicaciones clínicas. Tradicionalmente, las lentes esclerales se utilizan para la rehabilitación visual de pacientes con córneas irregulares, como pacientes con queratocono o cicatrices corneales. En estos pacientes, las lentes esclerales son el pilar del tratamiento, ya que mejoran significativamente la agudeza y la calidad visual. Recientemente, las lentes esclerales han ganado popularidad entre pacientes sin anomalías corneales por su capacidad para corregir graduaciones altas y aliviar los síntomas del ojo seco. Las lentes esclerales son un campo de creciente interés en el cuidado ocular, y en los últimos años han surgido muchas nuevas tecnologías para ayudar en la adaptación de lentes esclerales.

Sin embargo, la adaptación de lentes esclerales no está exenta de desafíos, y las estrategias de adaptación de lentes esclerales actualmente disponibles pueden no ser adecuadas para las necesidades a largo plazo de todos los pacientes. En particular, se sabe que la adaptación de lentes esclerales sobre el área limbar es subóptima. El limbo es el área de transición entre la córnea transparente y la esclerótica blanca. Contiene numerosas células madre limbares cruciales para mantener la salud corneal a largo plazo. Actualmente, la mayoría de los diseños contemporáneos de lentes esclerales solo involucran un área circular uniforme para adaptarse sobre el limbo. Sin embargo, varios informes han demostrado recientemente que el limbo humano tiene una forma ovalada en lugar de circular. Además, actualmente hay información limitada sobre la elevación/altura de la zona limbar, incluido si la altura de la zona limbar es la misma o diferente en cada cuadrante y si esto debe compensarse en el diseño y adaptación de la lente. La falta de coincidencia entre el diseño de la zona limbar en una lente escleral y la verdadera forma limbar conduce a una adaptación inadecuada de las lentes esclerales en el área limbar: típicamente, puede haber un espacio excesivo e inadecuado sobre el limbo en diferentes partes del mismo ojo. Tanto el espacio excesivo como el inadecuado causan estrés a las células madre limbares, lo que se hipotetiza que compromete la comodidad del paciente y pone en riesgo la salud de la córnea a largo plazo.

Para mejorar la comodidad de la lente y minimizar el riesgo de comprometer la salud ocular, las lentes esclerales deben diseñarse con una comprensión precisa de la forma y dimensiones del limbo. Lograr esto requiere un método confiable y eficiente para capturar y analizar datos limbares. Un método de este tipo implica un enfoque computacional que utiliza modelado basado en polinomios de Zernike para identificar puntos limbares en un escaneo de topografía corneoscleral, una técnica previamente validada en escaneos de ojos modelo. El estudio propuesto evaluará el rendimiento de las lentes esclerales con zonas limbares ovaladas versus circulares, utilizando mediciones del ancho limbar obtenidas a través de un programa MATLAB personalizado basado en este método. La hipótesis es que, en comparación con las lentes esclerales diseñadas con una zona limbar estándar, circular y no personalizada, las lentes esclerales con una zona limbar ovalada pueden resultar en un espacio limbar más uniforme 360, lo que conduce a menos observaciones corneales (por ejemplo, tinción corneal, microquistes corneales) relacionadas con problemas de adaptación de lentes esclerales en el área limbar (por ejemplo, congestión limbar, contacto limbar, prolapso conjuntival), menos descentración de la lente y mejor comodidad subjetiva al usarlas.

Las lentes del estudio están comercializadas y disponibles comercialmente en Canadá.