Сравнение посадки и характеристик склеральных линз с овальными и круглыми лимбальными зонами (CHIMERA)

Склеральные линзы — это жесткие контактные линзы большого диаметра с широким спектром клинических применений. Традиционно склеральные линзы используются для восстановления зрения у пациентов с неправильной формой роговицы, таких как пациенты с кератоконусом или рубцами роговицы. У этих пациентов склеральные линзы являются основой лечения, поскольку они значительно улучшают остроту и качество зрения. В последнее время склеральные линзы стали популярны среди пациентов без аномалий роговицы благодаря их способности корректировать высокие рецепты и облегчать симптомы сухого глаза. Склеральные линзы представляют собой растущую область интереса в офтальмологии, и в последние годы появилось множество новых технологий для помощи в подборе склеральных линз.

Однако подбор склеральных линз сопряжен с трудностями, и существующие стратегии подбора могут не соответствовать долгосрочным потребностям всех пациентов. В частности, известно, что подбор склеральных линз в области лимба неоптимален. Лимб — это переходная область между прозрачной роговицей и белой склерой. Он содержит многочисленные лимбальные стволовые клетки, важные для поддержания долгосрочного здоровья роговицы. В настоящее время большинство современных дизайнов склеральных линз включают только однородную круглую область для посадки на лимб. Однако несколько недавних отчетов показали, что человеческий лимб имеет овальную, а не круглую форму. Кроме того, в настоящее время ограничена информация о высоте лимбальной зоны, включая то, одинакова или различается высота лимбальной зоны в каждом квадранте и должна ли это учитываться в дизайне и подборе линз. Несоответствие между дизайном лимбальной зоны в склеральной линзе и истинной формой лимба приводит к неправильной посадке склеральных линз в области лимба: обычно может быть чрезмерный и недостаточный зазор над лимбом в разных частях одного глаза. Как чрезмерный, так и недостаточный зазор вызывают стресс у лимбальных стволовых клеток, что, как предполагается, ухудшает комфорт пациента и ставит под угрозу здоровье роговицы в долгосрочной перспективе.

Для повышения комфорта линз и минимизации риска ухудшения здоровья глаз склеральные линзы должны быть спроектированы с точным пониманием формы и размеров лимба. Достижение этого требует надежного и эффективного метода сбора и анализа данных о лимбе. Один из таких методов включает вычислительный подход, использующий моделирование на основе полиномов Цернике для идентификации лимбальных точек на скане корнеосклеральной топографии, техника, ранее проверенная на сканах моделей глаз. Предлагаемое исследование оценит производительность склеральных линз с овальными и круглыми лимбальными зонами, используя измерения ширины лимба, полученные с помощью пользовательской программы MATLAB, основанной на этом методе. Гипотеза заключается в том, что по сравнению со склеральными линзами, разработанными со стандартной круглой неиндивидуализированной лимбальной зоной, склеральные линзы с овальной лимбальной зоной могут обеспечивать более равномерный зазор вокруг лимба на 360 градусов, что приводит к меньшему количеству наблюдений на роговице (например, окрашивание роговицы, микрокисты роговицы), связанных с проблемами посадки склеральных линз в области лимба (например, лимбальная гиперемия, касание лимба, пролапс конъюнктивы), меньшему смещению линзы и лучшему субъективному комфорту при ношении.

Исследуемые линзы продаются и доступны в Канаде.