NC 球囊后 OCT 和支架嵌入
高压、非兼容气球对支架嵌入的影响的光学相干断层扫描评估
本研究是一项单中心、前瞻性、观察性研究,旨在针对患有稳定型心绞痛或需要治疗新发病变的急性冠脉综合征的受试者。
符合条件的受试者将使用高压支架植入后气球进行 BVS 支架植入,旨在专门解决 BVS 扩张不完全的问题。 OCT(光学相干断层扫描)将用于评估腔内支架体积的变化和从支架植入后到扩张后高压(16-20 atm)支架嵌入的普遍性,与支架相关的不顺应气球底层斑块。
研究概览
地位
地位
干预/治疗
干预/治疗
详细说明
本研究是一项单中心、前瞻性、观察性研究,旨在招募 50 名患有稳定型心绞痛或需要治疗新发病变的急性冠脉综合征的受试者。 同意的受试者将接受 PCI 并且有无血管造影钙化的病变。
符合 BVS 支架植入物纳入和排除标准的合格受试者将采用 BVS 特定植入方案,采用高压支架植入后气球,旨在专门解决 BVS 扩张不完全的问题。 因为支架是顺应性的,所以有时会在软斑块的病变中观察到完美嵌入的支架,从而导致更小的腔内支架体积,这可能会降低事件发生率。 登记的受试者将在 BVS 植入前后进行 OCT(光学相干断层扫描),以评估腔内支架体积的变化以及从支架植入后(使用 12 个大气压的中等压力)到扩张后高压支架嵌入的普遍性(16-20 atm),与下面的牙菌斑相关的不合规膨胀。
研究类型
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联系人和位置
学习联系方式
学习联系方式
- 姓名:Ricahrd A Shlofmitz, MD
- 电话号码:516 390-9640
- 邮箱:richard.shlofmitz@chsli.org
研究联系人备份
- 姓名:Elizabeth S Haag, RN
- 电话号码:516 562-6790
- 邮箱:elizabeth.haag@chsli.org
学习地点
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New York
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Roslyn、New York、美国、11576
- 招聘中
- St Francis Hospital
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接触:
- Richard A Shlofmitz, MD
- 电话号码:516-390-9640
- 邮箱:richard.shlofmitz@chsli.org
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接触:
- Elizabeth S Haag, RN MPA
- 电话号码:516 562-6790
- 邮箱:elizabeth.haag@chsli.org
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参与标准
资格标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 在稳定型心绞痛或急性冠状动脉综合征的情况下接受新发病变 PCI 的≥18 岁患者。
- 罪魁祸首病变必须在登记前成功预扩张。 -
排除标准:
I. 患者具体
- 心源性休克(在没有正性肌力支持或存在主动脉内球囊泵支持的情况下,持续 [>10 分钟] 收缩压 <90 mm Hg)。
- 已知严重肾功能不全(估计肾小球滤过率 <30 mL/min/1.72 平方米)。
- 阿司匹林或噻吩并吡啶类药物不耐受
- ST段抬高型心肌梗死
- 受试者是有生育能力、怀孕或哺乳期的女性。
- 受试者已接受心脏移植或任何其他器官移植,或在任何器官移植的等候名单上。
- 受试者已知对阿司匹林、肝素和比伐卢定、氯吡格雷、噻氯匹定、替格瑞洛或普拉格雷过敏或有禁忌症,或对依维莫司、PLLA 聚合物过敏或有禁忌症,或不能充分预先用药的对比敏感性。
- 受试者的血小板计数 <100,000 个细胞/mm3 或 >700,000 个细胞/mm3,白细胞计数 <3,000 个细胞/mm3,或者在最近的血液检查中有记录或疑似肝病。
二。病变特异性
- 左主干病变定义为直径狭窄 >50%
- 开口病变
- OCT无法通过的迂曲动脉
- 旁路移植物中的损伤
- 参比血管直径 (RVD) <2.5 mm 或 >4 mm
- 具有侧支 >2 mm 的分叉病变
- 支架内再狭窄
- 先前在目标病变的近端或远端或 10 毫米内放置支架
- 慢性完全闭塞
- 钙化斑块病变 > 干预前 OCT 显示 >180°
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
研究衡量的是什么?
主要结果指标
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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OCT 评估的嵌入式脚手架支柱数量百分比的变化
大体时间:过程内 (PCI)
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嵌入式支架支柱的百分比定义为嵌入式支柱的数量与每个病变分析的支柱总数的比率。
(嵌入式支架支架的百分比 = 嵌入式支架的数量 / 分析支架的总数)将对两个 OCT 图像进行分析 1) 在使用中等压力初始生物可吸收支架植入后和 2) 在使用高压非扩张后顺应球囊,并计算嵌入式支架支柱从初始生物可吸收支架植入到扩张后的百分比变化。
(∆ % 嵌入式支架支柱 = % 初始支架植入的嵌入式支架支柱 - % 后扩张的嵌入式支架支柱)
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过程内 (PCI)
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次要结果测量
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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脚手架最小横截面积的变化
大体时间:过程内 (PCI)
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最小支架横截面积定义为整个支架横截面内的最小腔内面积。
我们将评估从使用中等压力的初始生物可吸收支架植入到使用非顺应性球囊的高压后扩张的变化
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过程内 (PCI)
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支架平均横截面积的变化
大体时间:过程内 (PCI)
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平均支架横截面积定义为整个支架横截面内腔内面积的平均值。
我们将评估从使用中等压力的初始生物可吸收支架植入到使用非顺应性球囊的高压后扩张的变化
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过程内 (PCI)
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气球制造商图表中最小支架横截面积与预期支架横截面积之比的变化
大体时间:过程内 (PCI)
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我们将评估从使用中等压力的初始生物可吸收支架植入到使用非顺应性球囊的高压后扩张的变化。
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过程内 (PCI)
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最小支架横截面积与近端和远端参考管腔横截面平均值之比的变化
大体时间:过程内 (PCI)
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我们将评估从使用中等压力的初始生物可吸收支架植入到使用非顺应性球囊的高压后扩张的变化
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过程内 (PCI)
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足迹百分比的变化
大体时间:过程内 (PCI)
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足迹百分比定义为外部 BVS 支架表面积与总管腔表面积的比率。
我们将评估从使用中等压力的初始生物可吸收支架植入到使用非顺应性球囊的高压后扩张的变化
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过程内 (PCI)
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非钙化斑块与中度钙化斑块(弧度<180°)支架嵌入比较
大体时间:过程内 (PCI)
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在支柱水平,将比较钙化斑块和非钙化斑块之间嵌入式支架支柱的百分比。
关于病变,上面列出的其他次要终点 (2-7) 将在钙化斑块和非钙化斑块之间进行比较。
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过程内 (PCI)
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合作者和调查者
调查人员
调查人员
- 首席研究员:Richard A Shlofmitz, MD、St FrancisHospiral
出版物和有用的链接
一般刊物
- Capodanno D, Gori T, Nef H, Latib A, Mehilli J, Lesiak M, Caramanno G, Naber C, Di Mario C, Colombo A, Capranzano P, Wiebe J, Araszkiewicz A, Geraci S, Pyxaras S, Mattesini A, Naganuma T, Munzel T, Tamburino C. Percutaneous coronary intervention with everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffolds in routine clinical practice: early and midterm outcomes from the European multicentre GHOST-EU registry. EuroIntervention. 2015 Feb;10(10):1144-53. doi: 10.4244/EIJY14M07_11.
- Brugaletta S, Gori T, Low AF, Tousek P, Pinar E, Gomez-Lara J, Scalone G, Schulz E, Chan MY, Kocka V, Hurtado J, Gomez-Hospital JA, Munzel T, Lee CH, Cequier A, Valdes M, Widimsky P, Serruys PW, Sabate M. Absorb bioresorbable vascular scaffold versus everolimus-eluting metallic stent in ST-segment elevation myocardial infarction: 1-year results of a propensity score matching comparison: the BVS-EXAMINATION Study (bioresorbable vascular scaffold-a clinical evaluation of everolimus eluting coronary stents in the treatment of patients with ST-segment elevation myocardial infarction). JACC Cardiovasc Interv. 2015 Jan;8(1 Pt B):189-197. doi: 10.1016/j.jcin.2014.10.005. Erratum In: JACC Cardiovasc Interv. 2015 Mar;8(3):503.
- Stone GW, Gao R, Kimura T, Kereiakes DJ, Ellis SG, Onuma Y, Cheong WF, Jones-McMeans J, Su X, Zhang Z, Serruys PW. 1-year outcomes with the Absorb bioresorbable scaffold in patients with coronary artery disease: a patient-level, pooled meta-analysis. Lancet. 2016 Mar 26;387(10025):1277-89. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01039-9. Epub 2016 Jan 27.
- Cassese S, Byrne RA, Ndrepepa G, Kufner S, Wiebe J, Repp J, Schunkert H, Fusaro M, Kimura T, Kastrati A. Everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffolds versus everolimus-eluting metallic stents: a meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet. 2016 Feb 6;387(10018):537-544. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00979-4. Epub 2015 Nov 17.
- Puricel S, Cuculi F, Weissner M, Schmermund A, Jamshidi P, Nyffenegger T, Binder H, Eggebrecht H, Munzel T, Cook S, Gori T. Bioresorbable Coronary Scaffold Thrombosis: Multicenter Comprehensive Analysis of Clinical Presentation, Mechanisms, and Predictors. J Am Coll Cardiol. 2016 Mar 1;67(8):921-931. doi: 10.1016/j.jacc.2015.12.019.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
学习开始
初级完成 (预期的)
初级完成
研究完成 (预期的)
研究完成
研究注册日期
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首先提交符合 QC 标准的
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上次提交的符合 QC 标准的更新
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