NC バルーン後の OCT と足場の埋め込み
足場の埋め込みに対する高圧、非準拠バルーニングの影響の光コヒーレンストモグラフィー評価
この研究は、新規病変の治療を必要とする安定狭心症または急性冠症候群を呈する被験者を対象に設計された、単一施設の前向き観察研究です。
適格な被験者は、特に不完全なBVS拡張の問題に対処するように設計された、高圧足場移植後のバルーニングを使用してBVS足場移植を受けます。 OCT (光コヒーレンストモグラフィー) を使用して、管腔内スキャフォールド体積の変化と、スキャフォールド移植後から拡張後の高圧 (16 ~ 20 気圧)、ノンコンプライアント バルーニングまでのスキャフォールド埋め込みの有病率を評価します。下のプラーク。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
この研究は、新規病変の治療を必要とする安定狭心症または急性冠症候群を呈する50人の被験者を登録するように設計された、単一施設の前向き観察研究です。 同意された被験者はPCIを受け、血管造影による石灰化のない病変を有する。
BVS足場インプラントの包含および除外基準を満たす適格な被験者は、特に不完全なBVS拡張の問題に対処するように設計された、高圧足場移植後のバルーニングを備えたBVS固有の移植プロトコルを持っています。 足場は準拠しているため、完全に埋め込まれた足場が柔らかいプラークのある病変で観察されることがあり、その結果、管腔内足場の体積が小さくなり、イベント発生率が低下する可能性があります。 登録された被験者は、BVS移植の前後にOCT(光コヒーレンストモグラフィー)を受け、管腔内足場容積の変化と、足場移植後(12気圧の中程度の圧力を使用)から拡張後高圧までの足場埋め込みの有病率を評価します。 (16 ~ 20 気圧)、下にあるプラークに関連する非準拠バルーニング。
研究の種類
研究の種類
入学 (予想される)
入学
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Ricahrd A Shlofmitz, MD
- 電話番号:516 390-9640
- メール:richard.shlofmitz@chsli.org
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Elizabeth S Haag, RN
- 電話番号:516 562-6790
- メール:elizabeth.haag@chsli.org
研究場所
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New York
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Roslyn、New York、アメリカ、11576
- 募集
- St Francis Hospital
-
コンタクト:
- Richard A Shlofmitz, MD
- 電話番号:516-390-9640
- メール:richard.shlofmitz@chsli.org
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コンタクト:
- Elizabeth S Haag, RN MPA
- 電話番号:516 562-6790
- メール:elizabeth.haag@chsli.org
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- -安定狭心症または急性冠症候群の設定で de novo 病変の PCI を受ける 18 歳以上の患者。
- 原因病変は、登録前に正常に事前拡張されている必要があります。 -
除外基準:
I. 患者固有
- 心原性ショック(強心薬のサポートがない場合、または大動脈内バルーンポンプのサポートがある場合に、収縮期血圧が90mmHg未満の持続[>10分])。
- -既知の重度の腎不全(推定糸球体濾過率<30 mL /分/ 1.72 m2)。
- アスピリンまたはチエノピリジンに対する不耐症
- ST上昇型心筋梗塞
- 被験者は出産の可能性がある、妊娠中、または授乳中の女性です。
- -被験者は心臓移植またはその他の臓器移植を受けているか、臓器移植の待機リストに載っています。
- -被験者は、アスピリン、ヘパリンとビバリルジンの両方、クロピドグレル、チクロピジン、チカグレロールまたはプラスグレル、またはエベロリムス、PLLAポリマー、または造影剤に対する既知の過敏症または禁忌を持っています。
- -被験者は、血小板数が100,000細胞/ mm3未満または700,000細胞/ mm3を超えている、白血球数が3,000細胞/ mm3未満である、または最近の血液検査で肝疾患が記録または疑われる。
Ⅱ.病変特異的
- 50%を超える直径狭窄として定義される左の主な疾患
- 小孔病変
- OCTが通過できない曲がりくねった動脈
- バイパス移植片の病変
- 参照血管径 (RVD) <2.5 mm または >4 mm
- 側枝が2mmを超える分岐病変
- ステント内再狭窄
- -標的病変の近位または遠位または10 mm以内のステントの以前の配置
- 慢性完全閉塞
- 介入前OCTによる180°を超える石灰化プラークを伴う病変
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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OCTによって評価された、埋め込まれた足場支柱の数の割合の変化
時間枠:手順内 (PCI)
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埋め込まれた足場ストラットの割合は、病変ごとに分析されたストラットの総数に対する埋め込まれたストラットの数の比率として定義されます。
(埋め込まれた足場支柱の% = 埋め込まれた支柱の数/分析された支柱の総数) 分析は、1) 中程度の圧力を使用した最初の生体吸収性足場移植後、および 2) 非高圧を使用した後拡張後の両方の OCT 画像に対して行われます。適合バルーン、および最初の生体吸収性足場移植から拡張後までの埋め込まれた足場ストラットのパーセンテージの変化が計算されます。
(埋め込まれた足場ストラットの ∆ % = 最初の足場移植の埋め込まれた足場ストラットの % - 拡張後の埋め込まれた足場ストラットの %)
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手順内 (PCI)
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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足場の最小断面積の変化
時間枠:手順内 (PCI)
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足場全体の断面内の最小の管腔内領域として定義される最小足場断面積。
中程度の圧力を使用した初期の生体吸収性足場移植から、ノンコンプライアント バルーンを使用した高圧を使用した拡張後までの変化を評価します。
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手順内 (PCI)
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足場の平均断面積の変化
時間枠:手順内 (PCI)
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足場断面全体の内腔面積の平均として定義される平均足場断面積。
中程度の圧力を使用した初期の生体吸収性足場移植から、ノンコンプライアント バルーンを使用した高圧を使用した拡張後までの変化を評価します。
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手順内 (PCI)
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バルーンのメーカーチャートからの最小足場断面積と予想足場断面積の比率の変化
時間枠:手順内 (PCI)
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中程度の圧力を使用した初期の生体吸収性足場移植から、ノンコンプライアント バルーンを使用した高圧を使用した拡張後までの変化を評価します。
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手順内 (PCI)
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最小足場断面積と近位および遠位参照管腔断面積の平均の比率の変化
時間枠:手順内 (PCI)
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中程度の圧力を使用した初期の生体吸収性足場移植から、ノンコンプライアント バルーンを使用した高圧を使用した拡張後までの変化を評価します。
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手順内 (PCI)
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フットプリントの割合の変化
時間枠:手順内 (PCI)
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総管腔表面積に対する外部 BVS 足場表面積の比率として定義されるフットプリントの割合。
中程度の圧力を使用した初期の生体吸収性足場移植から、ノンコンプライアント バルーンを使用した高圧を使用した拡張後までの変化を評価します。
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手順内 (PCI)
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非石灰化プラークと中程度の石灰化プラークの間の足場埋め込みの比較 (弧 <180°)
時間枠:手順内 (PCI)
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ストラット レベルでは、石灰化プラークと非石灰化プラークの間に埋め込まれた足場ストラットの割合が比較されます。
また、病変については、上記のその他の副次評価項目(2-7)を石灰化プラークと非石灰化プラークで比較します。
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手順内 (PCI)
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Richard A Shlofmitz, MD、St FrancisHospiral
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Capodanno D, Gori T, Nef H, Latib A, Mehilli J, Lesiak M, Caramanno G, Naber C, Di Mario C, Colombo A, Capranzano P, Wiebe J, Araszkiewicz A, Geraci S, Pyxaras S, Mattesini A, Naganuma T, Munzel T, Tamburino C. Percutaneous coronary intervention with everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffolds in routine clinical practice: early and midterm outcomes from the European multicentre GHOST-EU registry. EuroIntervention. 2015 Feb;10(10):1144-53. doi: 10.4244/EIJY14M07_11.
- Brugaletta S, Gori T, Low AF, Tousek P, Pinar E, Gomez-Lara J, Scalone G, Schulz E, Chan MY, Kocka V, Hurtado J, Gomez-Hospital JA, Munzel T, Lee CH, Cequier A, Valdes M, Widimsky P, Serruys PW, Sabate M. Absorb bioresorbable vascular scaffold versus everolimus-eluting metallic stent in ST-segment elevation myocardial infarction: 1-year results of a propensity score matching comparison: the BVS-EXAMINATION Study (bioresorbable vascular scaffold-a clinical evaluation of everolimus eluting coronary stents in the treatment of patients with ST-segment elevation myocardial infarction). JACC Cardiovasc Interv. 2015 Jan;8(1 Pt B):189-197. doi: 10.1016/j.jcin.2014.10.005. Erratum In: JACC Cardiovasc Interv. 2015 Mar;8(3):503.
- Stone GW, Gao R, Kimura T, Kereiakes DJ, Ellis SG, Onuma Y, Cheong WF, Jones-McMeans J, Su X, Zhang Z, Serruys PW. 1-year outcomes with the Absorb bioresorbable scaffold in patients with coronary artery disease: a patient-level, pooled meta-analysis. Lancet. 2016 Mar 26;387(10025):1277-89. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01039-9. Epub 2016 Jan 27.
- Cassese S, Byrne RA, Ndrepepa G, Kufner S, Wiebe J, Repp J, Schunkert H, Fusaro M, Kimura T, Kastrati A. Everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffolds versus everolimus-eluting metallic stents: a meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet. 2016 Feb 6;387(10018):537-544. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00979-4. Epub 2015 Nov 17.
- Puricel S, Cuculi F, Weissner M, Schmermund A, Jamshidi P, Nyffenegger T, Binder H, Eggebrecht H, Munzel T, Cook S, Gori T. Bioresorbable Coronary Scaffold Thrombosis: Multicenter Comprehensive Analysis of Clinical Presentation, Mechanisms, and Predictors. J Am Coll Cardiol. 2016 Mar 1;67(8):921-931. doi: 10.1016/j.jacc.2015.12.019.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (予想される)
一次修了
研究の完了 (予想される)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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