OCT e incorporação de andaime após balão NC
Uma Avaliação de Tomografia de Coerência Óptica dos Efeitos do Balonismo de Alta Pressão Não Compatível na Incorporação de Scaffold
Este estudo é um estudo observacional prospectivo de centro único, desenvolvido para indivíduos que apresentam angina pectoris estável ou síndromes coronarianas agudas que requerem tratamento de lesões de novo.
Os indivíduos elegíveis terão implante de andaime BVS usando um balão de alta pressão pós-implante, projetado para abordar especificamente a questão da expansão incompleta do BVS. A OCT (tomografia de coerência óptica) será utilizada para avaliar a mudança no volume intraluminal do scaffold e a prevalência de incorporação do scaffold desde pós-implantação do scaffold até pós-dilatação de alta pressão (16-20 atm), balonismo não complacente em relação ao placa subjacente.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo é um estudo observacional prospectivo de centro único, projetado para inscrever 50 indivíduos que apresentam angina pectoris estável ou síndromes coronarianas agudas que requerem tratamento de lesões de novo. Os indivíduos consentidos devem ser submetidos a ICP e apresentar uma lesão sem calcificação angiográfica.
Os indivíduos elegíveis que atendem aos critérios de inclusão e exclusão para implante de andaime BVS terão um protocolo de implantação específico de BVS com balão de alta pressão pós-implante de andaime, projetado para abordar especificamente a questão da expansão incompleta do BVS. Como o scaffold é complacente, um scaffold perfeitamente encaixado às vezes é observado em uma lesão com placa mole, resultando em um menor volume intraluminal do scaffold que pode reduzir a taxa de eventos. Os indivíduos inscritos farão OCT (tomografia de coerência óptica) antes e depois da implantação do BVS para avaliar a mudança no volume intraluminal do scaffold e a prevalência de incorporação do scaffold desde a implantação do scaffold (usando a pressão moderada de 12 atm) até a alta pressão pós-dilatação (16-20 atm), balonismo não complacente em relação à placa subjacente.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Ricahrd A Shlofmitz, MD
- Número de telefone: 516 390-9640
- E-mail: richard.shlofmitz@chsli.org
Estude backup de contato
- Nome: Elizabeth S Haag, RN
- Número de telefone: 516 562-6790
- E-mail: elizabeth.haag@chsli.org
Locais de estudo
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New York
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Roslyn, New York, Estados Unidos, 11576
- Recrutamento
- St Francis Hospital
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Contato:
- Richard A Shlofmitz, MD
- Número de telefone: 516-390-9640
- E-mail: richard.shlofmitz@chsli.org
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Contato:
- Elizabeth S Haag, RN MPA
- Número de telefone: 516 562-6790
- E-mail: elizabeth.haag@chsli.org
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes ≥18 anos submetidos a ICP de lesões de novo no cenário de angina estável ou síndromes coronarianas agudas.
- A lesão culpada deve ser pré-dilatada com sucesso antes da inscrição. -
Critério de exclusão:
I. Específico do paciente
- Choque cardiogênico (pressão arterial sistólica sustentada [>10 min] <90 mm Hg na ausência de suporte inotrópico ou na presença de um suporte de bomba de balão intra-aórtico).
- Insuficiência renal grave conhecida (taxa de filtração glomerular estimada <30 mL/min/1,72 m2).
- Intolerância à aspirina ou tienopiridinas
- Infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST
- O sujeito é uma mulher com potencial para engravidar, grávida ou amamentando.
- O sujeito recebeu um transplante de coração ou qualquer outro transplante de órgão ou está em uma lista de espera para qualquer transplante de órgão.
- O sujeito tem uma hipersensibilidade conhecida ou contra-indicação à aspirina, heparina e bivalirudina, clopidogrel, ticlopidina, ticagrelor ou prasugrel, ou a everolimus, polímeros de PLLA ou sensibilidade ao contraste que não pode ser pré-medicada adequadamente.
- O indivíduo tem uma contagem de plaquetas <100.000 células/mm3 ou >700.000 células/mm3, uma contagem de glóbulos brancos <3.000 células/mm3 ou doença hepática documentada ou suspeita no exame de sangue recente.
II. Lesão específica
- Doença do tronco esquerdo definida como estenose de diâmetro > 50%
- Lesão ostial
- Artéria tortuosa na qual a OCT não consegue passar
- Lesão em um enxerto de bypass
- Diâmetro do vaso de referência (RVD) <2,5 mm ou >4 mm
- Lesões de bifurcação com ramos laterais > 2 mm
- Reestenose intra-stent
- Colocação anterior de um stent proximal ou distal ou dentro de 10 mm da lesão-alvo
- Oclusão crônica total
- Lesões com placa calcificada >180° por OCT pré-intervenção
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração na porcentagem do número de suportes de andaime embutidos conforme avaliado pela OCT
Prazo: intra-procedimento (PCI)
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A porcentagem de hastes de andaime embutidas é definida como a razão entre o número de hastes embutidas e o número total de hastes analisadas por lesão.
(% de suportes embutidos = Nº de suportes embutidos / Nº total de suportes analisados) A análise será feita para ambas as imagens OCT 1) após implantação inicial de scaffold bioabsorvível usando pressão moderada e 2) após pós-dilatação usando alta pressão não -complacente, e a mudança na porcentagem de suporte de andaime embutido desde a implantação inicial do andaime bioabsorvível até a pós-dilatação será calculada.
(∆ % de escoras embutidas do andaime = % de escoras embutidas da implantação inicial do andaime - % de escoras embutidas da pós-dilatação)
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intra-procedimento (PCI)
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração na área mínima da seção transversal do andaime
Prazo: intra-procedimento (PCI)
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Área mínima da seção transversal do scaffold definida como a menor área endoluminal dentro de toda a seção transversal do scaffold.
Avaliaremos a mudança do implante inicial de scaffold bioabsorvível usando pressão moderada para pós-dilatação usando alta pressão usando balão não complacente
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intra-procedimento (PCI)
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Mudança na área média da seção transversal do andaime
Prazo: intra-procedimento (PCI)
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Área média da seção transversal do scaffold definida como a média da área endoluminal dentro de toda a seção transversal do scaffold.
Avaliaremos a mudança do implante inicial de scaffold bioabsorvível usando pressão moderada para pós-dilatação usando alta pressão usando balão não complacente
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intra-procedimento (PCI)
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Alteração na proporção da área mínima da seção transversal do andaime e da área esperada da seção transversal do andaime do gráfico do balão do fabricante
Prazo: intra-procedimento (PCI)
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Avaliaremos a mudança da implantação inicial de scaffold bioabsorvível usando pressão moderada para pós-dilatação usando alta pressão usando balão não complacente.
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intra-procedimento (PCI)
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Alteração na proporção da área mínima da seção transversal do andaime e média da seção transversal do lúmen de referência proximal e distal
Prazo: intra-procedimento (PCI)
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Avaliaremos a mudança do implante inicial de scaffold bioabsorvível usando pressão moderada para pós-dilatação usando alta pressão usando balão não complacente
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intra-procedimento (PCI)
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Mudança na porcentagem da pegada
Prazo: intra-procedimento (PCI)
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Porcentagem da pegada definida como a razão da área da superfície externa do andaime BVS para a área total da superfície luminal.
Avaliaremos a mudança do implante inicial de scaffold bioabsorvível usando pressão moderada para pós-dilatação usando alta pressão usando balão não complacente
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intra-procedimento (PCI)
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Comparação da incorporação do scaffold entre placa não calcificada e placa calcificada moderada (arco <180°)
Prazo: intra-procedimento (PCI)
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No nível de struts, será comparada a porcentagem de struts de scaffold embutidas entre placa calcificada e placa não calcificada.
E sobre a lesão, outros endpoints secundários(2-7) listados acima serão comparados entre placa calcificada e placa não calcificada.
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intra-procedimento (PCI)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Richard A Shlofmitz, MD, St FrancisHospiral
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Capodanno D, Gori T, Nef H, Latib A, Mehilli J, Lesiak M, Caramanno G, Naber C, Di Mario C, Colombo A, Capranzano P, Wiebe J, Araszkiewicz A, Geraci S, Pyxaras S, Mattesini A, Naganuma T, Munzel T, Tamburino C. Percutaneous coronary intervention with everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffolds in routine clinical practice: early and midterm outcomes from the European multicentre GHOST-EU registry. EuroIntervention. 2015 Feb;10(10):1144-53. doi: 10.4244/EIJY14M07_11.
- Brugaletta S, Gori T, Low AF, Tousek P, Pinar E, Gomez-Lara J, Scalone G, Schulz E, Chan MY, Kocka V, Hurtado J, Gomez-Hospital JA, Munzel T, Lee CH, Cequier A, Valdes M, Widimsky P, Serruys PW, Sabate M. Absorb bioresorbable vascular scaffold versus everolimus-eluting metallic stent in ST-segment elevation myocardial infarction: 1-year results of a propensity score matching comparison: the BVS-EXAMINATION Study (bioresorbable vascular scaffold-a clinical evaluation of everolimus eluting coronary stents in the treatment of patients with ST-segment elevation myocardial infarction). JACC Cardiovasc Interv. 2015 Jan;8(1 Pt B):189-197. doi: 10.1016/j.jcin.2014.10.005. Erratum In: JACC Cardiovasc Interv. 2015 Mar;8(3):503.
- Stone GW, Gao R, Kimura T, Kereiakes DJ, Ellis SG, Onuma Y, Cheong WF, Jones-McMeans J, Su X, Zhang Z, Serruys PW. 1-year outcomes with the Absorb bioresorbable scaffold in patients with coronary artery disease: a patient-level, pooled meta-analysis. Lancet. 2016 Mar 26;387(10025):1277-89. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01039-9. Epub 2016 Jan 27.
- Cassese S, Byrne RA, Ndrepepa G, Kufner S, Wiebe J, Repp J, Schunkert H, Fusaro M, Kimura T, Kastrati A. Everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffolds versus everolimus-eluting metallic stents: a meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet. 2016 Feb 6;387(10018):537-544. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00979-4. Epub 2015 Nov 17.
- Puricel S, Cuculi F, Weissner M, Schmermund A, Jamshidi P, Nyffenegger T, Binder H, Eggebrecht H, Munzel T, Cook S, Gori T. Bioresorbable Coronary Scaffold Thrombosis: Multicenter Comprehensive Analysis of Clinical Presentation, Mechanisms, and Predictors. J Am Coll Cardiol. 2016 Mar 1;67(8):921-931. doi: 10.1016/j.jacc.2015.12.019.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 16-19
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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