OCT e incorporamento dell'impalcatura dopo il palloncino NC

Criterio di inclusione:

1. Pazienti ≥18 anni sottoposti a PCI di lesioni de novo nel contesto di angina stabile o sindromi coronariche acute.
2. La lesione colpevole deve essere predilata con successo prima dell'arruolamento. -

Criteri di esclusione:

I. Paziente specifico

1. Shock cardiogeno (pressione arteriosa sistolica sostenuta [>10 min] <90 mm Hg in assenza di supporto inotropo o in presenza di un supporto per pompa a palloncino intra-aortico).
2. Insufficienza renale grave nota (velocità di filtrazione glomerulare stimata <30 ml/min/1,72 m2).
3. Intolleranza all'aspirina o alle tienopiridine
4. Infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST
5. Il soggetto è una donna in età fertile, incinta o che allatta.
6. Il soggetto ha ricevuto un trapianto di cuore o qualsiasi altro trapianto di organi o è in lista d'attesa per qualsiasi trapianto di organi.
7. - Il soggetto ha una nota ipersensibilità o controindicazione all'aspirina, sia eparina che bivalirudina, clopidogrel, ticlopidina, ticagrelor o prasugrel, o a everolimus, polimeri PLLA o sensibilità al contrasto che non può essere adeguatamente premedicata.
8. Il soggetto ha una conta piastrinica <100.000 cellule/mm3 o >700.000 cellule/mm3, una conta dei globuli bianchi <3.000 cellule/mm3 o una malattia epatica documentata o sospetta nel recente esame del sangue.

II. Specifico per lesione

1. Malattia principale sinistra definita come stenosi del diametro >50%
2. Lesione ostiale
3. Arteria tortuosa in cui l'OCT non riesce a passare
4. Lesione in un innesto di bypass
5. Diametro del vaso di riferimento (RVD) <2,5 mm o >4 mm
6. Lesioni della biforcazione con rami laterali >2 mm
7. Ristenosi intrastent
8. Precedente posizionamento di uno stent prossimale o distale o entro 10 mm dalla lesione bersaglio
9. Occlusione totale cronica
10. Lesioni con placca calcificata >180° da OCT pre-intervento