氯胺酮对异氟烷麻醉的影响

在一项动物研究中，作者发现在大鼠异氟醚麻醉期间腹膜内注射亚麻醉剂量的氯胺酮可诱导早期恢复。 作者解释说，这一发现是由于 NMDA 增加介导了大鼠大脑前额叶区域乙酰胆碱分泌的增加。 在作者看来，这种上升对抗 GABA 介导的异氟醚麻醉，导致加速恢复。 同时，作者发现加速恢复与脑电图伽玛 (EEG γ) 波额顶投射增加之间存在关联。 这与麻醉过程中无意识的认知解束解释相一致。

在目前提出的研究中，研究者将检验两个假设：

恢复时间：

如果亚麻醉剂氯胺酮对从异氟烷麻醉中恢复的恢复加速作用也存在于人类患者中。 假设氯胺酮会延长或对异氟醚麻醉的恢复时间没有影响。 声称氯胺酮会减少恢复时间。

用统计术语来说：

H0：有氯胺酮的恢复≥无氯胺酮的恢复。 H1：有氯胺酮的恢复 ˂ 无氯胺酮的恢复。 2. 脑电 (γ) 波活动：由于研究者将在手术过程中通过双频监视器记录脑电活动，因此研究者将分析记录是否存在恢复期间增强的 (γ) 活动。 研究者的目的还在于检测仅异氟醚组和氯胺酮组之间 (γ) 波振幅或其他特征的任何显着差异。

假设是 (γ) 活性在两组之间没有差异，或者在恢复过程中低于氯胺酮组低于异氟醚组。 索赔将增加 (γ) 在恢复期间与氯胺酮组的活动。

用统计术语来说：

H0：(γ) 活性仅与氯胺酮≤异氟醚。 H1：（γ）仅与氯胺酮 > 异氟醚的活性。 N.P：由于 BIS Vista 导出的 EEG 数据的采样频率为 128Hz，因此当前研究 (γ) 活动的上限必然为 64Hz。

样本量计算：

当前研究的平均测量变量将是恢复时间。 恢复时间将定义为停止吸入异氟醚到恢复对每 30 秒呼叫的名字的口头反应之间的时间。 与异氟醚相比，氯胺酮组的恢复时间减少 30% 被认为具有足够的静态显着性，足以拒绝恢复时间的原假设。 根据一项研究，仅异氟醚麻醉的恢复时间约为 12 分钟，因此样本量计算如下：

方程：

n>((ᶻ "1- α ̸2" +ᶻ"1-β" )"2" σ"2" )/δ"2" 其中 n = 每组所需的样本量，ᶻ "1-α" = (1-α̸2) 百分位数的标准正态分布值，ᶻ“1-β”= 100(1-β) 百分位数的标准正态分布，δ“2”= 要检测的差异，σ“2”=下属 2 人口的方差。