Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ ketaminy na znieczulenie izofluranem

25 listopada 2017 zaktualizowane przez: Hassan, Mamdouh Hassan Mohamed, Minia University

Efekty elektroencefalograficzne ketaminy podczas konserwacji i odzyskiwania izofluranu

Wpływ ketaminy na znieczulenie izofluranem To badanie ma na celu zbadanie wpływu ketaminy na znieczulenie izofluranem. Ponieważ oba leki działają nasennie i są używane do usypiania podczas operacji i innych bolesnych zabiegów, od dawna uważano, że działanie dwóch leków sumuje się. Na przykład, jeśli mężczyzna otrzymał oba leki, ten mężczyzna obudzi się ze znieczulenia znacznie później, niż gdyby otrzymał jeden z nich osobno.

Jednak ostatnie badania wykazały, że tak nie jest, a ketamina może spowodować szybkie wyleczenie z nasennego działania izofluranu. Potwierdzono to na zwierzętach.

Celem obecnych badań jest zbadanie, czy efekt ten dotyczy ludzi, przy użyciu najnowocześniejszego urządzenia do monitorowania mózgu, które jest obecnie szeroko stosowane, zwane BIS lub wskaźnikiem bispektralnym. To urządzenie może również rzucić nieco światła na to, w jaki sposób ketamina może powodować, jeśli w ogóle, szybkie wyzdrowienie ze znieczulenia izofluranem. Po prostu, badając falę elektryczną przechodzącą z mózgu do skóry głowy.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

W badaniu na zwierzętach autorzy stwierdzili, że dootrzewnowe wstrzyknięcie ketaminy w znieczuleniu izofluranem u szczurów wywołało wczesny powrót do zdrowia. Odkrycie, jak wyjaśnili autorzy, jest spowodowane zwiększonym, za pośrednictwem NMDA, wzrostem wydzielania acetylocholiny w obszarze przedczołowym mózgów szczurów. Wzrost ten, zdaniem autorów, antagonizował znieczulenie izofluranem, w którym pośredniczy GABA, co skutkowało przyspieszonym powrotem do zdrowia. W międzyczasie autorzy odkryli związek między przyspieszonym powrotem do zdrowia a zwiększoną projekcją czołowo-ciemieniową fali elektroencefalograficznej gamma (EEG γ). Jest to zgodne z poznawczym niewiążącym wyjaśnieniem utraty przytomności podczas znieczulenia.

W obecnie proponowanym badaniu badacz zbada hipotezę holowniczą:

Czas regeneracji:

Przyspieszający powrót do zdrowia wpływ ketaminy pod znieczuleniem na wybudzanie ze znieczulenia izofluranem występuje również u ludzi. Zakłada się, że ketamina albo wydłuża, albo nie ma wpływu na czas wybudzenia ze znieczulenia izofluranem. Twierdzą, że ketamina skróci czas regeneracji.

W ujęciu statystycznym:

H0: regeneracja z ketaminą ≥ regeneracja bez ketaminy. H1: regeneracja z ketaminą ˂ regeneracja bez ketaminy. 2. Aktywność fali EEG (γ): Ponieważ badacz będzie rejestrował aktywność EEG podczas procedury za pomocą monitora Bispectral, badacz przeanalizuje zapisy pod kątem obecności zwiększonej aktywności (γ) podczas rekonwalescencji. celem badacza jest również wykrycie wszelkich istotnych różnic w amplitudzie fali (γ) lub innych cechach między samym izofluranem a grupą ketaminy.

Założeniem będzie, że aktywność (γ) albo nie wykaże żadnej różnicy między dwiema grupami, albo będzie niższa niż w grupie ketaminy niż w grupie izofluranu podczas regeneracji. Twierdzenie będzie zwiększać aktywność (γ) z grupą ketaminy podczas regeneracji.

W ujęciu statystycznym:

H0: (γ) aktywność tylko z ketaminą ≤ izofluranem. H1: (γ) aktywność tylko z ketaminą > izofluranem. N.P: ponieważ częstotliwość próbkowania danych EEG eksportowanych z systemu BIS Vista wynosi 128 Hz, górna granica bieżącego badania aktywności (γ) będzie musiała wynosić 64 Hz.

Obliczenie wielkości próbki:

średnią mierzoną zmienną bieżącego badania będzie czas powrotu do zdrowia. Czas regeneracji będzie zdefiniowany jako czas pomiędzy zaprzestaniem inhalacji izofluranu a odzyskaniem słownej odpowiedzi na imię wołane co 30 sekund. Uważa się, że 30% skrócenie czasu powrotu do zdrowia w grupie ketaminy w porównaniu z izofluranem jest wystarczająco istotne statycznie, aby odrzucić hipotezę zerową o czasie powrotu do zdrowia. Według jednego z badań czas powrotu do zdrowia po znieczuleniu samym izofluranem wynosi około 12 minut, więc obliczenie wielkości próbki będzie następujące:

Równanie:

n>((ᶻ "1- α ̸2" +ᶻ"1-β" )"2" σ"2" )/δ"2" Gdzie n = wielkość próby wymagana dla każdej grupy, ᶻ "1-α" = wartość standardowego rozkładu normalnego dla (1-α̸2) percentyla, ᶻ "1-β" = standardowy rozkład normalny dla 100(1-β) percentyla, δ"2" = różnica do wykrycia, σ"2" = wariancja w populacji podrzędnej 2.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

30

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Minya
      • Al Minyā, Minya, Egipt, 61511
        • Minia University Hospital (main hospital)-kornish elnil st.

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Zgoda: pacjent musi być prawnie zdolny do wyrażenia zgody. Świadoma zgoda zostanie uzyskana od każdego pacjenta.
  • Status ASA: I lub II.
  • W pełni świadomy w czasie indukcji znieczulenia.
  • Brak historii działań niepożądanych związanych z jakimikolwiek lekami stosowanymi w badaniu.
  • Planowana operacja może być przeprowadzona w znieczuleniu podpajęczynówkowym

Kryteria wyłączenia:

  • Niekompetencja: brak wyrażenia świadomej zgody lub odmowy.
  • Zaburzenia neurologiczne lub psychiatryczne
  • Uzależnienie
  • Niedawne przyjmowanie leków wpływających na ośrodkowy układ nerwowy
  • Stan ASA większy niż II
  • Chorobliwa otyłość
  • Operacja nie może być wykonywana wyłącznie w znieczuleniu podpajęczynówkowym
  • Przeciwwskazania do znieczulenia podpajęczynówkowego jako koagulopatia

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: jest tylko
To ramię otrzyma znieczulenie podpajęczynówkowe. następnie to ramię otrzyma sól fizjologiczną podczas znieczulenia izofluranem. to ramię będzie służyć jako grupa kontrolna.
grupie kontrolnej zostanie podana podobna objętość soli fizjologicznej 0,9% do wstrzyknięcia dożylnego zamiast ketaminy. dzieje się tak, ponieważ prowadzący anestezjolog będzie zaślepiony na badane leki i celuje zgodnie z propozycją badania.
Inne nazwy:
  • zwykła sól fizjologiczna, Atsuka
Aktywny komparator: izoket
ta ręka otrzyma znieczulenie podpajęczynówkowe. następnie otrzyma inhalację izofluranem. podczas inhalacji izofluranu to ramię otrzyma pojedynczy zastrzyk ketaminy. pod koniec znieczulenia będzie monitorowany wpływ ketaminy na powrót do zdrowia.
chlorowodorek ketaminy 250 mikrogramów/ ml do wstrzyknięcia dożylnego po 30 minutach trwałego znieczulenia izofluranem
Inne nazwy:
  • Calypsol

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
czas regeneracji
Ramy czasowe: Ramy czasowe: 1 godzina
czas powrotu do zdrowia w tym badaniu definiuje się jako czas między przerwaniem inhalacji izofluranu a odzyskaniem przytomności. zostanie to ocenione poprzez głośne zwracanie się do pacjenta po imieniu, dopóki pacjent nie zareaguje ustnie zostanie nagrany w ciągu kilku sekund.
Ramy czasowe: 1 godzina

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
aktywność fal gamma
Ramy czasowe: Ramy czasowe: 2 godziny
EEG zostanie zarejestrowane po podaniu badanego leku i podczas rekonwalescencji. zarejestrowane dane zostaną przeanalizowane w trybie offline pod kątem aktywności fal EEG. wyniki zostaną porównane między dwiema grupami badawczymi.
Ramy czasowe: 2 godziny
przetworzone parametry EEG
Ramy czasowe: Ramy czasowe: 2 godziny
obejmuje to między innymi wartość BIS, częstotliwość brzegową widma 95. wartości te zostaną odebrane online z monitora BIS.
Ramy czasowe: 2 godziny

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Mamdouh H Hassan, MD, Minia faculty of Medicine. Minia university. Egypt

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

30 września 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

15 listopada 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

25 listopada 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 września 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 września 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 września 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

28 listopada 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 listopada 2017

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • isoflurane ketamine gamma

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Rekonwalescencja po znieczuleniu

Badania kliniczne na solankowy

Wyszukaj podobne próby