Wpływ ketaminy na znieczulenie izofluranem
Efekty elektroencefalograficzne ketaminy podczas konserwacji i odzyskiwania izofluranu
Wpływ ketaminy na znieczulenie izofluranem To badanie ma na celu zbadanie wpływu ketaminy na znieczulenie izofluranem. Ponieważ oba leki działają nasennie i są używane do usypiania podczas operacji i innych bolesnych zabiegów, od dawna uważano, że działanie dwóch leków sumuje się. Na przykład, jeśli mężczyzna otrzymał oba leki, ten mężczyzna obudzi się ze znieczulenia znacznie później, niż gdyby otrzymał jeden z nich osobno.
Jednak ostatnie badania wykazały, że tak nie jest, a ketamina może spowodować szybkie wyleczenie z nasennego działania izofluranu. Potwierdzono to na zwierzętach.
Celem obecnych badań jest zbadanie, czy efekt ten dotyczy ludzi, przy użyciu najnowocześniejszego urządzenia do monitorowania mózgu, które jest obecnie szeroko stosowane, zwane BIS lub wskaźnikiem bispektralnym. To urządzenie może również rzucić nieco światła na to, w jaki sposób ketamina może powodować, jeśli w ogóle, szybkie wyzdrowienie ze znieczulenia izofluranem. Po prostu, badając falę elektryczną przechodzącą z mózgu do skóry głowy.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W badaniu na zwierzętach autorzy stwierdzili, że dootrzewnowe wstrzyknięcie ketaminy w znieczuleniu izofluranem u szczurów wywołało wczesny powrót do zdrowia. Odkrycie, jak wyjaśnili autorzy, jest spowodowane zwiększonym, za pośrednictwem NMDA, wzrostem wydzielania acetylocholiny w obszarze przedczołowym mózgów szczurów. Wzrost ten, zdaniem autorów, antagonizował znieczulenie izofluranem, w którym pośredniczy GABA, co skutkowało przyspieszonym powrotem do zdrowia. W międzyczasie autorzy odkryli związek między przyspieszonym powrotem do zdrowia a zwiększoną projekcją czołowo-ciemieniową fali elektroencefalograficznej gamma (EEG γ). Jest to zgodne z poznawczym niewiążącym wyjaśnieniem utraty przytomności podczas znieczulenia.
W obecnie proponowanym badaniu badacz zbada hipotezę holowniczą:
Czas regeneracji:
Przyspieszający powrót do zdrowia wpływ ketaminy pod znieczuleniem na wybudzanie ze znieczulenia izofluranem występuje również u ludzi. Zakłada się, że ketamina albo wydłuża, albo nie ma wpływu na czas wybudzenia ze znieczulenia izofluranem. Twierdzą, że ketamina skróci czas regeneracji.
W ujęciu statystycznym:
H0: regeneracja z ketaminą ≥ regeneracja bez ketaminy. H1: regeneracja z ketaminą ˂ regeneracja bez ketaminy. 2. Aktywność fali EEG (γ): Ponieważ badacz będzie rejestrował aktywność EEG podczas procedury za pomocą monitora Bispectral, badacz przeanalizuje zapisy pod kątem obecności zwiększonej aktywności (γ) podczas rekonwalescencji. celem badacza jest również wykrycie wszelkich istotnych różnic w amplitudzie fali (γ) lub innych cechach między samym izofluranem a grupą ketaminy.
Założeniem będzie, że aktywność (γ) albo nie wykaże żadnej różnicy między dwiema grupami, albo będzie niższa niż w grupie ketaminy niż w grupie izofluranu podczas regeneracji. Twierdzenie będzie zwiększać aktywność (γ) z grupą ketaminy podczas regeneracji.
W ujęciu statystycznym:
H0: (γ) aktywność tylko z ketaminą ≤ izofluranem. H1: (γ) aktywność tylko z ketaminą > izofluranem. N.P: ponieważ częstotliwość próbkowania danych EEG eksportowanych z systemu BIS Vista wynosi 128 Hz, górna granica bieżącego badania aktywności (γ) będzie musiała wynosić 64 Hz.
Obliczenie wielkości próbki:
średnią mierzoną zmienną bieżącego badania będzie czas powrotu do zdrowia. Czas regeneracji będzie zdefiniowany jako czas pomiędzy zaprzestaniem inhalacji izofluranu a odzyskaniem słownej odpowiedzi na imię wołane co 30 sekund. Uważa się, że 30% skrócenie czasu powrotu do zdrowia w grupie ketaminy w porównaniu z izofluranem jest wystarczająco istotne statycznie, aby odrzucić hipotezę zerową o czasie powrotu do zdrowia. Według jednego z badań czas powrotu do zdrowia po znieczuleniu samym izofluranem wynosi około 12 minut, więc obliczenie wielkości próbki będzie następujące:
Równanie:
n>((ᶻ "1- α ̸2" +ᶻ"1-β" )"2" σ"2" )/δ"2" Gdzie n = wielkość próby wymagana dla każdej grupy, ᶻ "1-α" = wartość standardowego rozkładu normalnego dla (1-α̸2) percentyla, ᶻ "1-β" = standardowy rozkład normalny dla 100(1-β) percentyla, δ"2" = różnica do wykrycia, σ"2" = wariancja w populacji podrzędnej 2.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Minya
-
Al Minyā, Minya, Egipt, 61511
- Minia University Hospital (main hospital)-kornish elnil st.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zgoda: pacjent musi być prawnie zdolny do wyrażenia zgody. Świadoma zgoda zostanie uzyskana od każdego pacjenta.
- Status ASA: I lub II.
- W pełni świadomy w czasie indukcji znieczulenia.
- Brak historii działań niepożądanych związanych z jakimikolwiek lekami stosowanymi w badaniu.
- Planowana operacja może być przeprowadzona w znieczuleniu podpajęczynówkowym
Kryteria wyłączenia:
- Niekompetencja: brak wyrażenia świadomej zgody lub odmowy.
- Zaburzenia neurologiczne lub psychiatryczne
- Uzależnienie
- Niedawne przyjmowanie leków wpływających na ośrodkowy układ nerwowy
- Stan ASA większy niż II
- Chorobliwa otyłość
- Operacja nie może być wykonywana wyłącznie w znieczuleniu podpajęczynówkowym
- Przeciwwskazania do znieczulenia podpajęczynówkowego jako koagulopatia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: jest tylko
To ramię otrzyma znieczulenie podpajęczynówkowe.
następnie to ramię otrzyma sól fizjologiczną podczas znieczulenia izofluranem.
to ramię będzie służyć jako grupa kontrolna.
|
grupie kontrolnej zostanie podana podobna objętość soli fizjologicznej 0,9% do wstrzyknięcia dożylnego zamiast ketaminy.
dzieje się tak, ponieważ prowadzący anestezjolog będzie zaślepiony na badane leki i celuje zgodnie z propozycją badania.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: izoket
ta ręka otrzyma znieczulenie podpajęczynówkowe.
następnie otrzyma inhalację izofluranem.
podczas inhalacji izofluranu to ramię otrzyma pojedynczy zastrzyk ketaminy.
pod koniec znieczulenia będzie monitorowany wpływ ketaminy na powrót do zdrowia.
|
chlorowodorek ketaminy 250 mikrogramów/ ml do wstrzyknięcia dożylnego po 30 minutach trwałego znieczulenia izofluranem
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
czas regeneracji
Ramy czasowe: Ramy czasowe: 1 godzina
|
czas powrotu do zdrowia w tym badaniu definiuje się jako czas między przerwaniem inhalacji izofluranu a odzyskaniem przytomności.
zostanie to ocenione poprzez głośne zwracanie się do pacjenta po imieniu, dopóki pacjent nie zareaguje ustnie
zostanie nagrany w ciągu kilku sekund.
|
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
aktywność fal gamma
Ramy czasowe: Ramy czasowe: 2 godziny
|
EEG zostanie zarejestrowane po podaniu badanego leku i podczas rekonwalescencji.
zarejestrowane dane zostaną przeanalizowane w trybie offline pod kątem aktywności fal EEG.
wyniki zostaną porównane między dwiema grupami badawczymi.
|
Ramy czasowe: 2 godziny
|
|
przetworzone parametry EEG
Ramy czasowe: Ramy czasowe: 2 godziny
|
obejmuje to między innymi wartość BIS, częstotliwość brzegową widma 95.
wartości te zostaną odebrane online z monitora BIS.
|
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Mamdouh H Hassan, MD, Minia faculty of Medicine. Minia university. Egypt
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Campbell MJ, Julious SA, Altman DG. Estimating sample sizes for binary, ordered categorical, and continuous outcomes in two group comparisons. BMJ. 1995 Oct 28;311(7013):1145-8. doi: 10.1136/bmj.311.7013.1145. Erratum In: BMJ 1996 Jan 13;312(7023):96.
- Li D, Hambrecht-Wiedbusch VS, Mashour GA. Accelerated Recovery of Consciousness after General Anesthesia Is Associated with Increased Functional Brain Connectivity in the High-Gamma Bandwidth. Front Syst Neurosci. 2017 Mar 24;11:16. doi: 10.3389/fnsys.2017.00016. eCollection 2017.
- Mashour GA. Cognitive unbinding: a neuroscientific paradigm of general anesthesia and related states of unconsciousness. Neurosci Biobehav Rev. 2013 Dec;37(10 Pt 2):2751-9. doi: 10.1016/j.neubiorev.2013.09.009. Epub 2013 Sep 26.
- Philip BK, Kallar SK, Bogetz MS, Scheller MS, Wetchler BV. A multicenter comparison of maintenance and recovery with sevoflurane or isoflurane for adult ambulatory anesthesia. The Sevoflurane Multicenter Ambulatory Group. Anesth Analg. 1996 Aug;83(2):314-9. doi: 10.1097/00000539-199608000-00019.
- Florey CD. Sample size for beginners. BMJ. 1993 May 1;306(6886):1181-4. doi: 10.1136/bmj.306.6886.1181.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, dysocjacyjne
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Pobudzający antagoniści aminokwasów
- Aminokwasy pobudzające
- Ketamina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- isoflurane ketamine gamma
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rekonwalescencja po znieczuleniu
-
NCT04104438ZakończonyOceny immunosupresji modulacji na Renal Recovery Post LT
-
NCT07596875Zakończony
-
NCT06767176Zakończony
-
NCT07451132ZakończonyIntermittent Fasting in Shift-work
-
NCT07447505RekrutacyjnyInterwencja dietetyczna | Odpowiedź glikemiczna; Sytość | Glukoza poposowa | Post, ograniczony czasowo
-
NCT07490782RekrutacyjnyDepresja - duże zaburzenie depresyjne
-
NCT07524218Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07262593Zakończony
-
NCT07444671ZakończonyJedzenie ograniczone czasowo
-
NCT06831656ZakończonyPlacebo-Pre | Placebo-post | Tetraselmis chuii-pre | Tetraselmis chuii-post
Badania kliniczne na solankowy
-
NCT07416591RekrutacyjnyKobiety Niepłodne ze Zrostami Miedniczymi
-
NCT06938347Rekrutacyjny
-
NCT01500057ZakończonyŁagodny przerost gruczołu krokowego (BPH)
-
NCT03593642ZakończonyJakość życia | Ból, pooperacyjny | Używanie opioidów
-
NCT01688726ZakończonyZespół suchego oka | Niedobór lipidów
-
NCT07326865Rekrutacyjny
-
NCT07449572RekrutacyjnyARDS (zespół ostrej niewydolności oddechowej)
-
NCT07524933Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT07361549Jeszcze nie rekrutacjaBól głowy | Migrena oporna na leczenie