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股骨和胫骨干骨折交锁髓内钉术后的标准与短程预防性抗生素比较：一项采用ASEPSIS评分的前瞻性随机对照研究

2026年4月28日 更新者：Rohit Shrestha、Kathmandu University School of Medical Sciences

标准疗程对比短程预防性抗生素在股骨和胫骨骨干骨折髓内交锁钉固定中的应用：一项使用ASEPSIS评分的前瞻性随机比较研究

长骨骨折，尤其是股骨和胫骨，在跌倒伤和交通事故中很常见。1,2 标准治疗方法是“髓内钉固定术”，即将一根金属棒插入骨骼中心以固定骨折。3,4 然而，手术部位感染（SSI）和骨折相关感染（FRI）仍然是髓内钉术后延迟愈合、增加医疗费用的重大并发症。5,6

为预防这些感染，医生通常在手术前后给患者使用抗生素。但关于抗生素应持续使用多久一直存在争议。在许多地区，患者需连续数天使用抗生素，但近期证据表明，短疗程可能同样有效，并能降低抗生素耐药性和副作用的发生风险。

研究问题 本研究旨在确定骨钉固定术后，单日（短）疗程的抗生素在预防感染方面是否与三日（标准）疗程同样有效。

假设 零假设（H0）：单日（短疗程）与三日（标准疗程）抗生素方案在感染发生率或短期临床结果方面无显著差异。

替代假设（H1）：单日（短疗程）与三日（标准疗程）抗生素方案在感染发生率或短期临床结果方面存在显著差异。

研究概览

地位

地位

指示当前招聘状态或扩展访问状态。
完全的

条件

条件

正在研究的疾病、紊乱、综合征、疾病或损伤。在 ClinicalTrials.gov 上，条件还可能包括其他与健康相关的问题，例如寿命、生活质量和健康风险。

干预/治疗

干预/治疗

作为临床研究重点的过程或行动。干预措施包括药物、医疗设备、程序、疫苗和其他处于研究阶段或已经可用的产品。干预措施还可以包括非侵入性方法，例如教育或调整饮食和锻炼。

研究类型

研究类型

描述临床研究的性质。研究类型包括介入性研究（也称为临床试验）、观察性研究（包括患者登记）和扩展访问。
介入性

注册 (实际的)

注册

临床研究的参与者人数。 “预期”入组人数是研究人员进行研究所需的目标参与者人数。
56

阶段

阶段

根据美国食品和药物管理局 (FDA) 制定的定义，研究药物或生物制品的临床试验阶段。阶段基于研究的目标、参与者的数量和其他特征。有五个阶段：早期第 1 阶段（以前列为第 0 阶段）、第 1 阶段、第 2 阶段、第 3 阶段和第 4 阶段。不适用用于描述没有 FDA 定义的阶段的试验，包括设备试验或行为干预。
  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

  • 尼泊尔
    • Bagmati
      • Dhulikhel、Bagmati、尼泊尔
        • Dhulikhel Hospital, Kathmandu University Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

资格标准

想要参加临床研究的人必须满足的关键要求或他们必须具备的特征。资格标准包括纳入标准（一个人参与研究所必需的）和排除标准（阻止一个人参与）。资格标准的类型包括一项研究是否接受健康志愿者、是否有年龄或年龄组要求，或是否受性别限制。

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准：

  • 成年患者（≥18岁）
  • 股骨干骨折（AO 32型）或胫骨干骨折（AO 42型），包括闭合性损伤和Gustilo-Anderson I型开放性骨折，且计划接受髓内锁钉手术治疗

排除标准：

  • 多发伤
  • Gustilo-Anderson II型或III型开放性骨折
  • 除髓内钉固定术外的其他手术方式
  • 妊娠
  • 已知影响感染风险的合并症，如糖尿病、免疫功能低下状态、长期使用类固醇、活动性皮肤或胸部感染，或其他需要替代抗生素方案的情况

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

  • 主要用途：治疗
  • 分配：随机化
  • 介入模型：并行分配
  • 屏蔽：单身的

武器和干预

参与者组/臂

参与者组/臂

根据试验方案，接受特定干预/治疗或不接受干预的临床试验参与者组或亚组。
干预/治疗

干预/治疗

作为临床研究重点的过程或行动。干预措施包括药物、医疗设备、程序、疫苗和其他处于研究阶段或已经可用的产品。干预措施还可以包括非侵入性方法，例如教育或调整饮食和锻炼。
有源比较器：<string>标准疗程抗生素</string>
术后九剂头孢呋辛750毫克；每八小时一剂，持续三天
药品：标准疗程抗生素
术后九剂头孢呋辛750 mg；每八小时一剂
实验性的：短期抗生素疗程
药品：短程抗生素
术后三剂头孢呋辛750 mg；每剂间隔八小时

研究衡量的是什么？

主要结果指标

主要结果指标

在临床研究的方案中，对于评估干预/治疗的效果最重要的计划结果测量。大多数临床研究有一项主要结果指标，但有些研究有不止一项。
结果测量
措施说明
大体时间
Incidence of Wound Infection based on ASEPSIS score
大体时间：从入组到术后随访六周结束

主要结局指标是基于ASEPSIS评分系统分类的伤口感染率。 ASEPSIS评分是一种经过验证的工具，根据临床标准（额外治疗、浆液性渗出、红斑、脓性渗出、深层组织分离、细菌分离和住院时长）评估伤口愈合情况。

愈合满意：0-10分 愈合障碍：11-20分 感染：>20分

主要比较将是各组中达到“伤口感染”分类的患者比例。
从入组到术后随访六周结束

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

赞助

发起研究并有权和控制研究的组织或个人。
Kathmandu University School of Medical Sciences

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

学习开始

第一位参与者参加临床研究的实际日期。 “预期”研究开始日期是研究人员认为将成为研究开始日期的日期。
2024年2月15日

初级完成 (实际的)

初级完成

临床研究的最后一名参与者接受检查或接受干预以收集主要结果测量的最终数据的日期。临床研究是否根据方案结束或被终止不影响该日期。对于具有多个不同完成日期的主要结果测量的临床研究，该术语是指完成所有主要结果测量的数据收集的日期。 “预期”主要完成日期是研究人员认为将成为研究主要完成日期的日期。
2025年11月8日

研究完成 (实际的)

研究完成

临床研究中最后一位参与者接受检查或接受干预/治疗以收集主要结局指标、次要结局指标和不良事件（即最后一位参与者的最后一次就诊）的最终数据的日期。 “预期”研究完成日期是研究人员认为将成为研究完成日期的日期。
2025年11月8日

研究注册日期

首次提交

首次提交

研究发起人或研究者首次向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录的日期。在首次提交日期和记录在 ClinicalTrials.gov 上的可用性（首次发布日期）之间通常会有几天的延迟。
2026年4月21日

首先提交符合 QC 标准的

首先提交符合 QC 标准的

研究发起人或研究者首次提交符合国家医学图书馆 (NLM) 质量控制 (QC) 审查标准的研究记录的日期。在满足 NLM 的 QC 审查标准之前，发起人或研究者可能需要修改和提交研究记录一次或多次。申办者或研究者有责任确保研究记录符合 NLM QC 审查标准。
2026年4月21日

首次发布 (实际的)

首次发布

在国家医学图书馆 (NLM) 质量控制 (QC) 审查结束后，研究记录首次在 ClinicalTrials.gov 上可用的日期。研究发起人或研究者提交研究记录的日期与首次发布日期之间通常会有几天的延迟。
2026年4月28日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

最后更新发布

在 ClinicalTrials.gov 上提供研究记录更改的最近日期。研究发起人或研究者向 ClinicalTrials.gov 提交变更的时间（最后更新提交日期）和最后更新发布日期之间可能会有延迟。
2026年5月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

上次提交的符合 QC 标准的更新

研究发起人或研究者提交符合国家医学图书馆 (NLM) 质量控制 (QC) 审查标准的研究记录更改的最近日期。申办者或研究者有责任确保研究记录符合 NLM QC 审查标准。
2026年4月28日

最后验证

最后验证

研究发起人或研究者确认 ClinicalTrials.gov 上的临床研究信息准确且最新的最近日期。如果一项研究的招募状态为招募；尚未招聘；或活跃，未在过去 2 年内确认招募，该研究的招募状态显示为未知。
2026年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

其他研究编号

由研究的发起人、资助者或其他人分配给临床研究的标识符或 ID 号，而不是 NCT 号。这些编号可能包括来自其他试验登记处的唯一标识符和美国国立卫生研究院的资助编号。
  • 43/24

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.

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