Badanie porównawcze standardowej i krótkotrwałej profilaktycznej antybiotykoterapii w złamaniach trzonu kości udowej i piszczelowej leczonych gwoździem śródszpikowym blokowanym: prospektywne randomizowane badanie porównawcze z wykorzystaniem wskaźnika ASEPSIS
Standardowa wers kontra krótka profilaktyczna antybiotykoterapia w złamaniach trzonu kości udowej i piszczelowej leczonych za pomocą gwoździowania śródszpikowego z blokadą: prospektywne randomizowane badanie porównawcze z wykorzystaniem skali ASEPSIS
Złamania kości długich, szczególnie kości udowej i piszczelowej, są częste po urazach upadkowych i wypadkach drogowych.1,2 Standardowym leczeniem jest "gwoździowanie wewnątrzszpikowe", polegające na wprowadzeniu metalowego pręta do środka kości w celu jej ustabilizowania.3,4 Jednak zakażenie miejsca operowanego (SSI) oraz zakażenie związane ze złamaniem (FRI) pozostają istotnymi powikłaniami gwoździowania, opóźniającymi gojenie i zwiększającymi koszty opieki zdrowotnej.5,6
Aby zapobiec tym zakażeniom, lekarze podają pacjentom antybiotyki w okolicach zabiegu operacyjnego. Istnieje jednak ciągła debata na temat czasu trwania antybiotykoterapii. W wielu regionach pacjenci otrzymują antybiotyki przez kilka dni, ale najnowsze dowody sugerują, że krótszy kurs może być równie skuteczny i może zmniejszyć ryzyko oporności na antybiotyki oraz działań niepożądanych.
Pytanie badawcze: Celem tego badania jest określenie, czy jednodniowy (krótki) kurs antybiotyków jest równie skuteczny jak trzydniowy (standardowy) w zapobieganiu zakażeniom po operacji gwoździowania kości.
Hipotezy: Hipoteza zerowa (H0): Nie ma istotnej różnicy w częstości występowania zakażeń lub krótkoterminowych wyników klinicznych pomiędzy protokołem antybiotykowym jednodniowym (krótki kurs) a trzydniowym (standardowy kurs).
Hipoteza alternatywna (H1): Istnieje istotna różnica w częstości występowania zakażeń lub krótkoterminowych wyników klinicznych pomiędzy protokołem antybiotykowym jednodniowym (krótki kurs) a trzydniowym (standardowy kurs).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Bagmati
-
Dhulikhel, Bagmati, Nepal
- Dhulikhel Hospital, Kathmandu University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:<\/p>
- Dorośli pacjenci (≥18 lat)<\/li>
- Złamania trzonu kości udowej (AO 32) lub piszczelowej (AO 42), w tym zamknięte oraz otwarte typu I według Gustilo-Anderson, u których planowano zespolenie śródszpikowym gwoździem blokowanym<\/li><\/ul>
Kryteria wykluczenia:<\/p>
- Polytrauma (wielonarządowe obrażenia)<\/li>
- Otwarte złamania klasyfikowane jako typ II lub III według Gustilo-Anderson<\/li>
- Inne procedury niż śródszpikowe gwoździowanie blokowane<\/li>
- Ciaża<\/li>
- Choroby współistniejące wpływające na ryzyko infekcji, takie jak cukrzyca, stany upośledzenia odporności, przewlekłe stosowanie sterydów, czynne infekcje skóry lub klatki piersiowej, lub inne stany wymagające alternatywnych schematów antybiotykoterapii<\/li><\/ul>
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Antybiotyki w standardowej kuracji
Dziewięć dawek cefuroksymu 750 mg po zabiegu; dawka co osiem godzin przez trzy dni
|
Dziewięć pooperacyjnych dawek cefuroksymu 750 mg; każda dawka w odstępie ośmiu godzin
|
|
Eksperymentalny: Krótka antybiotykoterapia
|
Trzy dawki pooperacyjne cefuroksymu 750 mg; każda dawka w odstępie ośmiu godzin
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania zakażenia rany na podstawie wyniku ASEPSIS
Ramy czasowe: Od włączenia do końca pooperacyjnej obserwacji w szóstym tygodniu
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest częstość zakażenia rany w kategorii określonej systemem punktacji ASEPSIS. Wynik ASEPSIS to zatwierdzone narzędzie, które ocenia gojenie się ran na podstawie kryteriów klinicznych (dodatkowe leczenie, surowicza wydzielina, rumień, ropny wysięk, rozdzielenie tkanek głębokich, izolacja bakterii oraz pobyt w szpitalu). Zadowalające gojenie: wynik 0-10. Zaburzone gojenie: wynik 11-20. Zakażenie: wynik >20 Podstawowym porównaniem będzie odsetek pacjentów w każdej grupie, którzy osiągnęli kategorię „Zakażenie rany”. |
Od włączenia do końca pooperacyjnej obserwacji w szóstym tygodniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- GBD 2019 Fracture Collaborators. Global, regional, and national burden of bone fractures in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Healthy Longev. 2021 Sep;2(9):e580-e592. doi: 10.1016/S2666-7568(21)00172-0.
- Rodrigues FL, Ferrari ALM, Faria FF, Pinto RLE, Lopes MF, Santos MEA, Varela EC, Lopes Filho MJ, Cecyn MN, De Oliveira NHC. Epidemiology and Outcomes of Intramedullary Nailing for Tibial Diaphyseal Fractures: A Retrospective Multicenter Cohort Study. Cureus. 2025 Apr 24;17(4):e82894. doi: 10.7759/cureus.82894. eCollection 2025 Apr.
- Saleeb H, Tosounidis T, Papakostidis C, Giannoudis PV. Incidence of deep infection, union and malunion for open diaphyseal femoral shaft fractures treated with IM nailing: A systematic review. Surgeon. 2019 Oct;17(5):257-269. doi: 10.1016/j.surge.2018.08.003. Epub 2018 Aug 27.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 43/24
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Standardowy kurs antybiotyków
-
NCT04243343ZakończonyZapalenie powięzi podeszwowej
-
NCT04149743RekrutacyjnyNiewydolność serca (HF)
-
NCT04733833Zakończony
-
NCT05734079Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT02857400Zakończony
-
NCT04045470RekrutacyjnyChłoniak T-komórkowy skóry | Chłoniak z obwodowych komórek T
-
NCT04465513Zakończony
-
NCT06852976Rekrutacyjny
-
NCT06693570RekrutacyjnyOwrzodzenia żylne nóg | Owrzodzenie żylne nóg (VLU) | Żylna Noga | Niegojący się żylny owrzodzenie podudzi