Standard Versus Short Course Prophylactic Antibiotic in Femur and Tibia Shaft Fractures Managed With Intramedullary Interlocking Nail: A Prospective Randomized Comparative Study Using the ASEPSIS Score
Standard Versus Short Course Prophylactic Antibiotic in femurets og tibias skaftfrakturer behandlet med intramedullær interlockende søm: En prospektiv randomiseret sammenlignende undersøgelse med brug af ASEPSIS-scoren
Frakturer af lange knogler, især lårben og skinneben, er almindelige efter faldskader og trafikulykker.¹² Standardbehandlingen er "intramedullær sømning", hvor en metalsstang indsættes i midten af knoglen for at holde den på plads.³⁴ Dog er kirurgisk sårinfektion (SSI) og frakturrelateret infektion (FRI) stadig væsentlige komplikationer ved sømning, som forsinker helinge og øger sundhedsudgifterne.⁵⁶
For at forebygge disse infektioner giver læger patienter antibiotika omkring operationstidspunktet. Der er dog løbende debat om, hvor længe antibiotika bør fortsættes. I mange regioner får patienter antibiotika i flere dage, men nyere evidens tyder på, at et kortere forløb kan være lige så effektivt og kunne reducere risikoen for antibiotikaresistens og bivirkninger.
Studieproblem Målet med denne undersøgelse er at afgøre, om en endags (kort) antibiotikakur er lige så effektiv som en tredages (standard) kur til at forebygge infektioner efter bensømningskirurgi.
Hypoteser Nullhypotesen (H0): Der er ingen signifikant forskel i forekomsten af infektion eller kortsigtede kliniske resultater mellem endags (kort kur) og tredages (standard kur) antibiotikaprotokoller.
Alternativ hypotese (H1): Der er en signifikant forskel i forekomsten af infektion eller kortsigtede kliniske resultater mellem endags (kort kur) og tredages (standard kur) antibiotikaprotokoller.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Bagmati
-
Dhulikhel, Bagmati, Nepal
- Dhulikhel Hospital, Kathmandu University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:<\/p>
- Voksne patienter (\u226518 \u00e5r)<\/li>
- Diafysale frakturer af femur (AO 32) eller tibia (AO 42), inklusive lukkede skader og Gustilo-Anderson type I \u00e5bne frakturer, som var planlagt til intramedull\u00e6r interl\u00e5sningss\u00f8mning<\/li><\/ul>
Eksklusionskriterier:<\/p>
- Polytraume<\/li>
- \u00c5bne frakturer klassificeret som Gustilo-Anderson type II eller III<\/li>
- Andre procedurer end intramedull\u00e6r s\u00f8mning<\/li>
- Graviditet<\/li>
- Komorbiditeter kendt for at p\u00e5virke infektionsrisiko, s\u00e5som diabetes mellitus, immunkompromitterede tilstande, kronisk steroidbrug, aktive hud- eller brystinfektioner eller andre tilstande, der kr\u00e6ver alternative antibiotikaregimer<\/li><\/ul>
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standardforløb med antibiotika
Ni postoperative doser cefuroxim 750 mg; hver dosis hver ottende time i tre dage
|
Ni postoperative doser af cefuroxim 750 mg; hver dosis med otte timers mellemrum
|
|
Eksperimentel: Kort kur antibiotika
|
Tre postoperative doser af cefuroxim 750 mg; hver dosis med otte timers mellemrum
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af sårinfektion baseret på ASEPSIS-score
Tidsramme: Fra rekruttering til afslutningen af postoperativ opfølgning efter seks uger
|
Det primære resultat er frekvensen af sårinfektion som kategoriseret af ASEPSIS-scoringssystemet. ASEPSIS-scoren er et valideret værktøj, der evaluerer sårheling baseret på kliniske kriterier (Yderligere behandling, Serøs udflåd, Erytem, Purulent ekssudat, Adskillelse af dybt væv, Isolering af bakterier og Hospitalsindlæggelse). Tilfredsstillende heling: Score 0-10 Forstyrrelse i heling: Score 11-20 Infektion: Score >20 Den primære sammenligning vil være andelen af patienter i hver gruppe, der når kategorien "Sårinfektion". |
Fra rekruttering til afslutningen af postoperativ opfølgning efter seks uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- GBD 2019 Fracture Collaborators. Global, regional, and national burden of bone fractures in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Healthy Longev. 2021 Sep;2(9):e580-e592. doi: 10.1016/S2666-7568(21)00172-0.
- Rodrigues FL, Ferrari ALM, Faria FF, Pinto RLE, Lopes MF, Santos MEA, Varela EC, Lopes Filho MJ, Cecyn MN, De Oliveira NHC. Epidemiology and Outcomes of Intramedullary Nailing for Tibial Diaphyseal Fractures: A Retrospective Multicenter Cohort Study. Cureus. 2025 Apr 24;17(4):e82894. doi: 10.7759/cureus.82894. eCollection 2025 Apr.
- Saleeb H, Tosounidis T, Papakostidis C, Giannoudis PV. Incidence of deep infection, union and malunion for open diaphyseal femoral shaft fractures treated with IM nailing: A systematic review. Surgeon. 2019 Oct;17(5):257-269. doi: 10.1016/j.surge.2018.08.003. Epub 2018 Aug 27.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 43/24
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Standardforløb antibiotika
-
NCT03156556AfsluttetGeneraliseret angstlidelse | Større depressiv lidelse | Social angst | Paniklidelse | Agorafobi
-
NCT05445414AfsluttetAntimikrobiel resistens
-
NCT02484287AfsluttetKateterrelaterede infektioner
-
NCT04817865Trukket tilbage
-
NCT06625645Ikke rekrutterer endnuApikal parodontitis | Nekrotiske primære kindtænder | Periapikal patose af primære kindtænder
-
NCT01805388Trukket tilbageRegenerering af dental pulpa
-
NCT06821763Ikke rekrutterer endnuApikal parodontitis | Irreversibel Pulpitis med Apikal Parodontitis
-
NCT06263621AfsluttetFedme | Vægtøgning | Madpræferencer | Udvalg af mad
-
NCT01817686AfsluttetIdiopatisk lungefibrose | KOL | Kongestiv hjertesvigt | Malignitet | Alvorlig eller meget alvorlig luftstrømsblokering og/eller modtagelse af eller berettiget til at modtage langvarig iltbehandling | Anden interstitiel lungesygdom uden helbredende terapi | NYHA Klasse IV eller NYHA Klasse III Plus 1 indlæggelse inden for det seneste år | Enhver Stage 3B eller 4 Solid Tumor
-
NCT00646269Afsluttet