Standardbehandling jämfört med korttidsprofylaktisk antibiotika vid frakturer i lårbens- och skenbensskaft behandlade med intramedullär låsningsspik: En prospektiv randomiserad jämförelse med ASEPSIS-score
Standard jämfört med kort profylaktisk antibiotikabehandling vid lårbens- och skenbensfrakturer behandlade med intramedullär låsning: En prospektiv randomiserad jämförande studie med ASEPSIS-poäng
Fraktur i långa ben (femur och tibia) är vanliga vid fallolyckor och trafikolyckor.1,2 Standardbehandlingen är "intramedullär spikning", där en metallstav förs in i benets centrum för att hålla det på plats.3,4 Men operationssårinfektion (SSI) och frakturrelaterad infektion (FRI) förblir betydande komplikationer vid spikning som fördröjer läkning och ökar sjukvårdskostnaderna.5,6
För att förebygga dessa infektioner får patienter antibiotika i samband med operationen. Det pågår dock en debatt om hur länge antibiotikan ska ges. I många regioner får patienter antibiotika i flera dagar, men ny evidens tyder på att en kortare kur kan vara lika effektiv och minska risken för antibiotikaresistens och biverkningar.
Studiens frågeställning Målet med denna studie är att avgöra om en endags (kort) antibiotikakur är lika effektiv som en tredagars (standard) kur för att förebygga infektioner efter benspikningsoperation.
Hypoteser Nollhypotes (H0): Det finns ingen signifikant skillnad i incidensen av infektioner eller korttidskliniska utfall mellan endags- (kort kur) och tredagars- (standardkur) antibiotikaprotokoll.
Alternativ hypotes (H1): Det finns en signifikant skillnad i incidensen av infektioner eller korttidskliniska utfall mellan endags- (kort kur) och tredagars- (standardkur) antibiotikaprotokoll.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Bagmati
-
Dhulikhel, Bagmati, Nepal
- Dhulikhel Hospital, Kathmandu University Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna patienter (≥18 år)
- Diafysära frakturer på femur (AO 32) eller tibia (AO 42), inklusive slutna skador och Gustilo-Anderson typ I öppna frakturer, som var planerade för intramedullär låsningsspikning
Exklusionskriterier:
- Polytrauma
- Öppna frakturer klassificerade som Gustilo-Anderson typ II eller III
- Andra procedurer än intramedullär spikning
- Graviditet
- Komorbiditeter kända för att påverka infektionsrisk, såsom diabetes mellitus, immunodeficiens, kronisk steroidanvändning, aktiva hud- eller bröstinfektioner, eller andra tillstånd som kräver alternativa antibiotikabehandlingar
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standardbehandling antibiotika
Nio postoperativa doser av cefuroxim 750 mg; varje dos var åttonde timme i tre dagar
|
Nio postoperativa doser av cefuroxim 750 mg; varje dos med åtta timmars mellanrum
|
|
Experimentell: Kortvarig Antibiotikabehandling
|
Tre postoperativa doser av cefuroxim 750 mg; varje dos med åtta timmars intervall
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomst av sårinfektion baserat på ASEPSIS-poäng
Tidsram: Från inskrivning till slutet av postoperativ uppföljning efter sex veckor
|
Det primära utfallet är förekomsten av sårinfektion kategoriserad enligt ASEPSIS-poängsystemet. ASEPSIS-poängen är ett validerat verktyg som utvärderar sårläkning baserat på kliniska kriterier (ytterligare behandling, seröst sekret, erytem, purulent exsudat, separation av djupa vävnader, isolering av bakterier och vårdtid som slutenvårdspatient). Tillfredsställande läkning: Poäng 0-10 Störning i läkning: Poäng 11-20 Infektion: Poäng >20 Den primära jämförelsen kommer att vara andelen patienter i varje grupp som når kategorin "Sårinfektion". |
Från inskrivning till slutet av postoperativ uppföljning efter sex veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- GBD 2019 Fracture Collaborators. Global, regional, and national burden of bone fractures in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Healthy Longev. 2021 Sep;2(9):e580-e592. doi: 10.1016/S2666-7568(21)00172-0.
- Rodrigues FL, Ferrari ALM, Faria FF, Pinto RLE, Lopes MF, Santos MEA, Varela EC, Lopes Filho MJ, Cecyn MN, De Oliveira NHC. Epidemiology and Outcomes of Intramedullary Nailing for Tibial Diaphyseal Fractures: A Retrospective Multicenter Cohort Study. Cureus. 2025 Apr 24;17(4):e82894. doi: 10.7759/cureus.82894. eCollection 2025 Apr.
- Saleeb H, Tosounidis T, Papakostidis C, Giannoudis PV. Incidence of deep infection, union and malunion for open diaphyseal femoral shaft fractures treated with IM nailing: A systematic review. Surgeon. 2019 Oct;17(5):257-269. doi: 10.1016/j.surge.2018.08.003. Epub 2018 Aug 27.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 43/24
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Standardkur Antibiotika
-
NCT03156556AvslutadGeneraliserat ångestsyndrom | Major depressiv sjukdom | Social fobi | Panikångest | Agorafobi
-
NCT05445414AvslutadAntimikrobiell resistens
-
NCT02484287AvslutadKateterrelaterade infektioner
-
NCT00881907Avslutad
-
NCT00881491Avslutad
-
NCT01805388IndragenTandmassaregenerering
-
NCT06821763Har inte rekryterat ännuApikal parodontit | Irreversibel pulpit med apikal parodontit
-
NCT06263621AvslutadFetma | Viktökning | Matpreferenser | Mat urval
-
NCT01817686AvslutadIdiopatisk lungfibros | KOL | Hjärtsvikt | Malignitet | Allvarlig eller mycket allvarlig luftflödeshinder och/eller ta emot eller kvalificerad att få långvarig syrgasbehandling | Annan interstitiell lungsjukdom utan botande terapi | NYHA klass IV eller NYHA klass III Plus 1 sjukhusvistelse under det senaste året | Vilken fast tumör som helst i steg 3B eller 4