Стандартный курс антибиотикопрофилактики против краткосрочного у пациентов с переломами диафиза бедренной и большеберцовой костей, леченными с помощью интрамедуллярного блокируемого гвоздя: проспективное рандомизированное сравнительное исследование с использованием шкалы ASEPSIS
Стандартный против короткого курса профилактического антибиотика при переломах диафиза бедра и большеберцовой кости, леченных с помощью интрамедуллярного блокирующего стержня: проспективное рандомизированное сравнительное исследование с использованием шкалы ASEPSIS
Переломы длинных костей, особенно бедренной и большеберцовой, часто возникают после падений и дорожно-транспортных происшествий.1,2 Стандартным лечением является "интрамедуллярный остеосинтез", при котором металлический стержень вводится в центр кости для ее фиксации.3,4 Однако инфекция в области хирургического вмешательства (ИОХВ) и инфекция, связанная с переломом (ИСП), остаются значительными осложнениями остеосинтеза, задерживающими заживление и увеличивающими затраты на здравоохранение.5,6
Для предотвращения этих инфекций врачи назначают пациентам антибиотики во время операции. Однако продолжаются споры о том, как долго следует применять эти антибиотики. Во многих регионах пациенты получают антибиотики в течение нескольких дней, но недавние данные свидетельствуют о том, что короткий курс может быть столь же эффективен и может снизить риск развития устойчивости к антибиотикам и побочных эффектов.
Вопрос исследования: Цель этого исследования — определить, является ли однодневный (короткий) курс антибиотиков столь же эффективным, как трехдневный (стандартный) курс, в профилактике инфекций после операции костного остеосинтеза.
Гипотезы: Нулевая гипотеза (H0): Нет существенной разницы в частоте инфекций или краткосрочных клинических исходах между однодневным (короткий курс) и трехдневным (стандартный курс) протоколами антибиотикотерапии.
Альтернативная гипотеза (H1): Существует значительная разница в частоте инфекций или краткосрочных клинических исходах между однодневным (короткий курс) и трехдневным (стандартный курс) протоколами антибиотикотерапии.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Bagmati
-
Dhulikhel, Bagmati, Непал
- Dhulikhel Hospital, Kathmandu University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Взрослые пациенты (≥18 лет)
- Диафизарные переломы бедренной кости (AO 32) или большеберцовой кости (AO 42), включая закрытые травмы и открытые переломы типа I по Gustilo-Anderson, которым планировался интрамедуллярный блокируемый остеосинтез
Критерии исключения:
- Политравма
- Открытые переломы, классифицированные как тип II или III по Gustilo-Anderson
- Процедуры, отличные от интрамедуллярного остеосинтеза
- Беременность
- Сопутствующие заболевания, известные как факторы риска инфекции, такие как сахарный диабет, иммуносупрессивные состояния, длительное применение стероидов, активные инфекции кожи или грудной клетки, или другие состояния, требующие альтернативных антибиотикотерапий
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Standard Course Antibiotics
Девять послеоперационных доз цефуроксима по 750 мг; каждая доза каждые восемь часов в течение трех дней
|
Девять послеоперационных доз цефуроксима по 750 мг; каждая доза с интервалом восемь часов.
|
|
Экспериментальный: Антибиотики краткого курса
|
Три послеоперационные дозы цефуроксима по 750 мг; каждая доза с интервалом в восемь часов
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота инфицирования раны по шкале ASEPSIS
Временное ограничение: От включения в исследование до окончания послеоперационного наблюдения через шесть недель
|
Первичной конечной точкой является частота раневой инфекции, классифицированная по шкале ASEPSIS. Шкала ASEPSIS представляет собой валидированный инструмент, оценивающий заживление раны на основе клинических критериев (дополнительное лечение, серозное отделяемое, эритема, гнойный экссудат, расхождение глубоких тканей, выделение бактерий и госпитализация). Удовлетворительное заживление: 0-10 баллов; нарушение заживления: 11-20 баллов; инфекция: >20 баллов. Основное сравнение будет проводиться по доле пациентов в каждой группе, достигших категории «Раневая инфекция». |
От включения в исследование до окончания послеоперационного наблюдения через шесть недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- GBD 2019 Fracture Collaborators. Global, regional, and national burden of bone fractures in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Healthy Longev. 2021 Sep;2(9):e580-e592. doi: 10.1016/S2666-7568(21)00172-0.
- Rodrigues FL, Ferrari ALM, Faria FF, Pinto RLE, Lopes MF, Santos MEA, Varela EC, Lopes Filho MJ, Cecyn MN, De Oliveira NHC. Epidemiology and Outcomes of Intramedullary Nailing for Tibial Diaphyseal Fractures: A Retrospective Multicenter Cohort Study. Cureus. 2025 Apr 24;17(4):e82894. doi: 10.7759/cureus.82894. eCollection 2025 Apr.
- Saleeb H, Tosounidis T, Papakostidis C, Giannoudis PV. Incidence of deep infection, union and malunion for open diaphyseal femoral shaft fractures treated with IM nailing: A systematic review. Surgeon. 2019 Oct;17(5):257-269. doi: 10.1016/j.surge.2018.08.003. Epub 2018 Aug 27.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 43/24
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Стандартный курс антибиотиков
-
NCT02159183Прекращено
-
NCT05973383Рекрутинг
-
NCT05557513Завершенный
-
NCT07231705РекрутингДети в возрасте от 1 до 2 лет, зависящие от смесей
-
NCT05193929Завершенный
-
NCT01849965Прекращено
-
NCT01517178Прекращено
-
NCT04689399ЗавершенныйCOVID-19 | SARS-CoV-2 | Экспресс-тест на антиген
-
NCT01957553Завершенный
-
NCT07189000Еще не набираютРак | Хрупкость | Преабилитация