Standard Versus Short Course Prophylactic Antibiotic i lårbens- og tibiaskaftfrakturer behandlet med intramedullær interfikserende spiker: En prospektiv randomisert sammenlignende studie med ASEPSIS-skår
Standard versus kort kur profylaktisk antibiotika ved femur- og tibiaskaftfrakturer behandlet med intramedullær låsenagle En prospektiv randomisert sammenlignende studie med ASEPSIS-score
Lange benbrudd, spesielt i lårben og leggedben, er vanlig etter fallskader og trafikkulykker.1,2 Standardbehandlingen er "intramedullær spikring", der en metallstang føres inn i midten av beinet for å holde det på plass.3,4 Imidlertid er infeksjon på operasjonsstedet (SSI) og bruddrelatert infeksjon (FRI) fortsatt betydelige komplikasjoner ved spikring som forsinker tilheling og øker helsekostnadene.5,6
For å forebygge disse infeksjonene gir leger pasienter antibiotika rundt operasjonstidspunktet. Imidlertid er det pågående debatt om hvor lenge denne antibiotikabehandlingen bør fortsette. I mange regioner får pasienter antibiotika i flere dager, men nyere bevis tyder på at et kortere forløp kan være like effektivt og kan redusere risikoen for antibiotikaresistens og bivirkninger.
Studiemål Målet med denne studien er å avgjøre om et éndags (kort) antibiotikakur er like effektivt som et tredagers (standard) kur for å forebygge infeksjoner etter beinspikringskirurgi.
Hypoteser Nullhypotese (H0): Det er ingen signifikant forskjell i infeksjonsforekomst eller kortsiktige kliniske utfall mellom éndags (kortkur) og tredagers (standardkur) antibiotikaprotokoller.
Alternativ hypotese (H1): Det er en signifikant forskjell i infeksjonsforekomst eller kortsiktige kliniske utfall mellom éndags (kortkur) og tredagers (standardkur) antibiotikaprotokoller.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Bagmati
-
Dhulikhel, Bagmati, Nepal
- Dhulikhel Hospital, Kathmandu University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:<\/p>
- Voksne pasienter (\u226518 \u00e5r)<\/li>
- Diafys\u00e6re frakturer av femur (AO 32) eller tibia (AO 42), inkludert lukkede skader og Gustilo-Anderson type I \u00e5pne frakturer, som var planlagt for intramedull\u00e6r l\u00e5sningsspikring<\/li><\/ul>
Eksklusjonskriterier:<\/p>
- Polytraume<\/li>
- \u00c5pne frakturer klassifisert som Gustilo-Anderson type II eller III<\/li>
- Andre prosedyrer enn intramedull\u00e6r spikring<\/li>
- Graviditet<\/li>
- Komorbiditeter kjent for \u00e5 p\u00e5virke infeksjonsrisiko, som diabetes mellitus, immunkompromitterte tilstander, kronisk steroidebruk, aktive hud- eller brystinfeksjoner, eller andre tilstander som krever alternative antibiotikaregimer<\/li><\/ul>
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standardbehandling antibiotika
Ni postoperative doser cefuroxim 750 mg; hver dose hver åttende time i tre dager
|
Ni postoperative doser på 750 mg cefuroksim; hver dose med åtte timers mellomrom
|
|
Eksperimentell: Kortvarig antibiotikabehandling
|
Tre postoperative doser cefuroksim 750 mg; hver dose med åtte timers mellomrom
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av sårinfeksjon basert på ASEPSIS-score
Tidsramme: Fra oppstart til slutten av postoperativ oppfølging etter seks uker
|
Primært utfall er forekomsten av sårinfeksjon, kategorisert etter ASEPSIS-score. ASEPSIS-score er et validert verktøy som vurderer sårheling basert på kliniske kriterier (tilleggsbehandling, serøst sekret, erytem, purulent eksudat, separasjon av dype vev, isolering av bakterier og sykehusinnleggelse). Tilfredsstillende heling: Skår 0-10 Forstyrrelse i heling: Skår 11-20 Infeksjon: Skår >20 Primær sammenligningen vil være andelen pasienter i hver gruppe som når kategorien "Sårinfeksjon". |
Fra oppstart til slutten av postoperativ oppfølging etter seks uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- GBD 2019 Fracture Collaborators. Global, regional, and national burden of bone fractures in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Healthy Longev. 2021 Sep;2(9):e580-e592. doi: 10.1016/S2666-7568(21)00172-0.
- Rodrigues FL, Ferrari ALM, Faria FF, Pinto RLE, Lopes MF, Santos MEA, Varela EC, Lopes Filho MJ, Cecyn MN, De Oliveira NHC. Epidemiology and Outcomes of Intramedullary Nailing for Tibial Diaphyseal Fractures: A Retrospective Multicenter Cohort Study. Cureus. 2025 Apr 24;17(4):e82894. doi: 10.7759/cureus.82894. eCollection 2025 Apr.
- Saleeb H, Tosounidis T, Papakostidis C, Giannoudis PV. Incidence of deep infection, union and malunion for open diaphyseal femoral shaft fractures treated with IM nailing: A systematic review. Surgeon. 2019 Oct;17(5):257-269. doi: 10.1016/j.surge.2018.08.003. Epub 2018 Aug 27.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 43/24
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Standardiserte antibiotikakurer
-
NCT03156556FullførtGeneralisert angstlidelse | Major depressiv lidelse | Sosial angst | Panikklidelse | Agorafobi
-
NCT07051525RekrutteringLeukemi | CART-terapi | Infeksjoner, bakteriell | Transplantasjon, stamcelle
-
NCT05445414FullførtAntimikrobiell resistens
-
NCT02484287AvsluttetKateterrelaterte infeksjoner
-
NCT01805388TilbaketrukketRegenerering av tannmasse
-
NCT06509633RekrutteringKarpaltunellsyndrom | Håndleddsskader
-
NCT01817686FullførtIdiopatisk lungefibrose | KOLS | Kongestiv hjertesvikt | Malignitet | Alvorlig eller svært alvorlig luftstrømsobstruksjon og/eller mottak av eller kvalifisert til å motta langvarig oksygenterapi | Annen interstitiell lungesykdom uten kurativ terapi | NYHA klasse IV eller NYHA klasse III Plus 1 sykehusinnleggelse det siste året | Enhver Stage 3B eller 4 Solid Tumor
-
NCT06263621FullførtOvervekt | Vektøkning | Matpreferanser | Matutvalg
-
NCT00646269Fullført