自体、活化的 CD8(+) 淋巴细胞在体外扩增并输注或不输注重组白细胞介素 2 对 AIDS 或严重 ARC 患者的 I 期研究
1) 确定是否可以在实验室中从接受齐多夫定 (AZT) 治疗的 HIV 感染患者身上去除和培养(增加和激活)CD8(+) 淋巴细胞(白细胞); 2) 确定将扩增和激活的自体细胞(给予患者)静脉内返回患者体内的毒性,同时给予和不给予患者重组白细胞介素-2(阿地白介素;IL-2)时间; 3) 用铟 111 对 CD8(+) 淋巴细胞进行放射性标记(标记),然后扫描患者以确定 CD8(+) 淋巴细胞在接受和未接受 IL-2 输注的患者中的分布; 4) 测定IL-2与自体CD8(+)淋巴细胞同时给药的毒性; 5) 测量这些治疗后受试者免疫学的变化。
CD8(+) 细胞是抑制/杀伤淋巴细胞,其作用是限制病毒的复制。 希望将活化的自体 CD8(+) 细胞重新输注到 AIDS 患者体内将有助于控制机会性感染,例如巨细胞病毒和弓形体病(AIDS 患者生病和死亡的两个主要原因)。 这种治疗还可以阻止 HIV 病毒在 AIDS 患者体内复制(自我繁殖)。 一旦输注,可能需要进一步激活这些细胞。 希望 IL-2 能够刺激患者的免疫系统对抗 AIDS 病毒以及活化的 CD8(+) 细胞。 因此,将给予 IL-2,并研究其作用。
研究概览
详细说明
CD8(+) 细胞是抑制/杀伤淋巴细胞,其作用是限制病毒的复制。 希望将活化的自体 CD8(+) 细胞重新输注到 AIDS 患者体内将有助于控制机会性感染,例如巨细胞病毒和弓形体病(AIDS 患者生病和死亡的两个主要原因)。 这种治疗还可以阻止 HIV 病毒在 AIDS 患者体内复制(自我繁殖)。 一旦输注,可能需要进一步激活这些细胞。 希望 IL-2 能够刺激患者的免疫系统对抗 AIDS 病毒以及活化的 CD8(+) 细胞。 因此,将给予 IL-2,并研究其作用。
修正:09/28/90 CD8 淋巴细胞在输注前在体外培养 21 天。 白细胞去除术和输注每 21 天持续进行 3 次输注,最后一次输注在第 16 周进行。 在第 13 周和第 16 周期间,注射铟 111 放射性标记的细胞以允许确定注入细胞的分布和药代动力学。 在第 16 周时,IL-2 与铟 111 标记的细胞和 CD8+ 淋巴细胞同时给药——在细胞输注后 5 天内通过连续输注递送。 在预定的输注前 1 周、输注周期间、然后每 2 周一次至第 21 周和第 27 周,患者在诊所接受随访。 原始设计:在研究的初始阶段,患者每 2 周接受一次白细胞去除术,共 6 次。 在此过程中,一根导管被放置在手臂静脉中,血液流过一台机器,该机器将淋巴细胞与其他血液成分分开。 然后血液通过导管返回到患者体内。 在此过程中,血液中只有不到 10% 的淋巴细胞被去除。 从患者身上取出的 CD8(+) 细胞在实验室中培养,直到它们增加 10 到 1000 倍。 然后将这些细胞输回患者体内。 前两名患者在每次输注时入院 24 小时。 在没有严重副作用的情况下,随后的四名患者在诊所输液。 患者入院 5 天,在第 13 周持续输注 IL-2。
研究类型
注册
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh、Pennsylvania、美国
- Univ of Pittsburgh Med School
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准
并发用药:
必需的:
- 齐多夫定 (AZT) 在治疗期间和最后一次输注后 20 周内服用,除非存在医学禁忌症。
- 允许:
- 用于卡氏肺囊虫肺炎 (PCP) 预防的雾化喷他脒。
- 如果在进入研究前至少 30 天在该方案中血液学稳定,则口服抗生素用于 PCP 预防。
患者必须具备以下条件:
- 通过联邦许可的 ELISA 进行阳性 HIV 抗体检测。
- 阳性 HIV 培养物或血浆 p24 抗原。
- CDC 第 IV 组严重艾滋病相关综合症 (ARC) 或艾滋病。
- 必须在输注前至少 6 周服用过齐多夫定 (AZT),并且同意在研究期间和最后一次输注后 20 周内继续使用这种药物,除非存在医学禁忌。
- 允许:
- 卡波氏肉瘤。
排除标准
共存条件:
修改:
- 需要治疗的肺部疾病。
- 修改:
- 严重的中枢神经系统疾病,包括艾滋病痴呆、精神障碍或癫痫症。
- 修改:
- 有症状的 HIV 中枢神经系统感染或与 HIV 脑病相符的症状。
- 原创设计:
- 排除具有以下情况或症状的患者:
- 需要治疗的活动性细菌或机会性感染。
- 未明确允许的肿瘤、皮肤基底细胞癌或宫颈原位癌。
- 需要治疗的具有临床意义的心脏疾病(= 或 > II 级,纽约心脏协会)或外周血管疾病。
- 出血素质包括血友病或活动性出血性疾病。
并发用药:
排除:
- 抗肿瘤治疗。
- 治疗活动性心脏病所需的药物。
- 强心甙。
- 抗心律失常药。
- 抗心绞痛药。
- 抗凝剂。
- 血栓溶解剂。
- 血管扩张剂。
- 进入研究后 30 天内排除:
- 未明确允许使用抗逆转录病毒药物。
- 皮质类固醇。
- 阿昔洛韦。
- 进入研究后 60 天内排除:
- 生物反应调节剂。
排除以下患者:
- 由于精神障碍而无法给予适当的知情同意。
- 协议中其他地方指定的疾病和病症。
必需的:
- 齐多夫定 (AZT) 输注前至少 6 周。
风险行为:排除:
- 活性物质滥用。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 屏蔽:无(打开标签)
合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:M Ho
- 学习椅:R Herberman
- 学习椅:J Armstrong
出版物和有用的链接
一般刊物
- Ho M, Armstrong J, McMahon D, Pazin G, Huang XL, Rinaldo C, Whiteside T, Tripoli C, Levine G, Moody D, et al. A phase 1 study of adoptive transfer of autologous CD8+ T lymphocytes in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)-related complex or AIDS. Blood. 1993 Apr 15;81(8):2093-101.
- Torpey D 3rd, Huang XL, Armstrong J, Ho M, Whiteside T, McMahon D, Pazin G, Heberman R, Gupta P, Tripoli C, et al. Effects of adoptive immunotherapy with autologous CD8+ T lymphocytes on immunologic parameters: lymphocyte subsets and cytotoxic activity. Clin Immunol Immunopathol. 1993 Sep;68(3):263-72. doi: 10.1006/clin.1993.1127.
- Ho M, et al. Phase I study of in vitro purified and expanded autologous CD8(+) lymphocytes infused into patients with advanced ARC or AIDS (ACTG 080). Int Conf AIDS. 1991 Jun 16-21;7(2):77 (abstract no THB83)
- Armstrong JA, Ho M, Herberman R, Elder E, Ferbas J, McMahon D, Gupta P, Rinaldo C, Whiteside T. A phase I study of autologous, activated CD8(+) lymphocytes expanded in vitro infused into patients with advanced ARC or AIDS (ACTG 080). Int Conf AIDS. 1990 Jun 20-23;6(3):208 (abstract no SB491)
研究记录日期
研究主要日期
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
艾滋病毒感染的临床试验
-
Hospital Clinic of Barcelona完全的
-
Rajavithi Hospital未知研究在放疗前和放疗最后一周接受放疗的 HIV 癌症患者的免疫状态 | 研究在放疗前和放疗最后一周接受放疗的 HIV 癌症患者的 HIV 病毒载量泰国
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...完全的HIV-1 感染 | HIV抗体 | 中和抗体 | 病毒载量 | 单克隆抗体美国
-
AIDS Healthcare FoundationUniversity of California, Los Angeles完全的
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University of Bergen; Centre... 和其他合作者完全的
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteGilead Sciences完全的
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversity Hospital, Ghent; IrsiCaixa完全的