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自体、活化的 CD8(+) 淋巴细胞在体外扩增并输注或不输注重组白细胞介素 2 对 AIDS 或严重 ARC 患者的 I 期研究

1) 确定是否可以在实验室中从接受齐多夫定 (AZT) 治疗的 HIV 感染患者身上去除和培养(增加和激活)CD8(+) 淋巴细胞(白细胞); 2) 确定将扩增和激活的自体细胞(给予患者)静脉内返回患者体内的毒性,同时给予和不给予患者重组白细胞介素-2(阿地白介素;IL-2)时间; 3) 用铟 111 对 CD8(+) 淋巴细胞进行放射性标记(标记),然后扫描患者以确定 CD8(+) 淋巴细胞在接受和未接受 IL-2 输注的患者中的分布; 4) 测定IL-2与自体CD8(+)淋巴细胞同时给药的毒性; 5) 测量这些治疗后受试者免疫学的变化。

CD8(+) 细胞是抑制/杀伤淋巴细胞,其作用是限制病毒的复制。 希望将活化的自体 CD8(+) 细胞重新输注到 AIDS 患者体内将有助于控制机会性感染,例如巨细胞病毒和弓形体病(AIDS 患者生病和死亡的两个主要原因)。 这种治疗还可以阻止 HIV 病毒在 AIDS 患者体内复制(自我繁殖)。 一旦输注,可能需要进一步激活这些细胞。 希望 IL-2 能够刺激患者的免疫系统对抗 AIDS 病毒以及活化的 CD8(+) 细胞。 因此,将给予 IL-2,并研究其作用。

研究概览

详细说明

CD8(+) 细胞是抑制/杀伤淋巴细胞,其作用是限制病毒的复制。 希望将活化的自体 CD8(+) 细胞重新输注到 AIDS 患者体内将有助于控制机会性感染,例如巨细胞病毒和弓形体病(AIDS 患者生病和死亡的两个主要原因)。 这种治疗还可以阻止 HIV 病毒在 AIDS 患者体内复制(自我繁殖)。 一旦输注,可能需要进一步激活这些细胞。 希望 IL-2 能够刺激患者的免疫系统对抗 AIDS 病毒以及活化的 CD8(+) 细胞。 因此,将给予 IL-2,并研究其作用。

修正:09/28/90 CD8 淋巴细胞在输注前在体外培养 21 天。 白细胞去除术和输注每 21 天持续进行 3 次输注,最后一次输注在第 16 周进行。 在第 13 周和第 16 周期间,注射铟 111 放射性标记的细胞以允许确定注入细胞的分布和药代动力学。 在第 16 周时,IL-2 与铟 111 标记的细胞和 CD8+ 淋巴细胞同时给药——在细胞输注后 5 天内通过连续输注递送。 在预定的输注前 1 周、输注周期间、然后每 2 周一次至第 21 周和第 27 周,患者在诊所接受随访。 原始设计:在研究的初始阶段,患者每 2 周接受一次白细胞去除术,共 6 次。 在此过程中,一根导管被放置在手臂静脉中,血液流过一台机器,该机器将淋巴细胞与其他血液成分分开。 然后血液通过导管返回到患者体内。 在此过程中,血液中只有不到 10% 的淋巴细胞被去除。 从患者身上取出的 CD8(+) 细胞在实验室中培养,直到它们增加 10 到 1000 倍。 然后将这些细胞输回患者体内。 前两名患者在每次输注时入院 24 小时。 在没有严重副作用的情况下,随后的四名患者在诊所输液。 患者入院 5 天,在第 13 周持续输注 IL-2。

研究类型

介入性

注册

6

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、美国
        • Univ of Pittsburgh Med School

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准

并发用药:

必需的:

  • 齐多夫定 (AZT) 在治疗期间和最后一次输注后 20 周内服用,除非存在医学禁忌症。
  • 允许:
  • 用于卡氏肺囊虫肺炎 (PCP) 预防的雾化喷他脒。
  • 如果在进入研究前至少 30 天在该方案中血液学稳定,则口服抗生素用于 PCP 预防。

患者必须具备以下条件:

  • 通过联邦许可的 ELISA 进行阳性 HIV 抗体检测。
  • 阳性 HIV 培养物或血浆 p24 抗原。
  • CDC 第 IV 组严重艾滋病相关综合症 (ARC) 或艾滋病。
  • 必须在输注前至少 6 周服用过齐多夫定 (AZT),并且同意在研究期间和最后一次输注后 20 周内继续使用这种药物,除非存在医学禁忌。
  • 允许:
  • 卡波氏肉瘤。

排除标准

共存条件:

修改:

  • 需要治疗的肺部疾病。
  • 修改:
  • 严重的中枢神经系统疾病,包括艾滋病痴呆、精神障碍或癫痫症。
  • 修改:
  • 有症状的 HIV 中枢神经系统感染或与 HIV 脑病相符的症状。
  • 原创设计:
  • 排除具有以下情况或症状的患者:
  • 需要治疗的活动性细菌或机会性感染。
  • 未明确允许的肿瘤、皮肤基底细胞癌或宫颈原位癌。
  • 需要治疗的具有临床意义的心脏疾病(= 或 > II 级,纽约心脏协会)或外周血管疾病。
  • 出血素质包括血友病或活动性出血性疾病。

并发用药:

排除:

  • 抗肿瘤治疗。
  • 治疗活动性心脏病所需的药物。
  • 强心甙。
  • 抗心律失常药。
  • 抗心绞痛药。
  • 抗凝剂。
  • 血栓溶解剂。
  • 血管扩张剂。
  • 进入研究后 30 天内排除:
  • 未明确允许使用抗逆转录病毒药物。
  • 皮质类固醇。
  • 阿昔洛韦。
  • 进入研究后 60 天内排除:
  • 生物反应调节剂。

排除以下患者:

  • 由于精神障碍而无法给予适当的知情同意。
  • 协议中其他地方指定的疾病和病症。

必需的:

  • 齐多夫定 (AZT) 输注前至少 6 周。

风险行为:排除:

  • 活性物质滥用。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 屏蔽:无(打开标签)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:M Ho
  • 学习椅:R Herberman
  • 学习椅:J Armstrong

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

研究完成 (实际的)

1993年4月1日

研究注册日期

首次提交

1999年11月2日

首先提交符合 QC 标准的

2001年8月30日

首次发布 (估计)

2001年8月31日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年11月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年10月26日

最后验证

2021年10月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

艾滋病毒感染的临床试验

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