联合化疗治疗晚期膀胱癌或肾癌患者

疾病特征：

• 组织学证实的晚期移行细胞尿路上皮癌

  • 临床IV期：T any，N1-3，M0； T 任何，N 任何，M1；或 cT4、Nx、M0（膀胱肿瘤）
  • 病理 III 或 IV 期膀胱癌：T any，N1-3，M0； T3b, N0, M0; T4、N0、M0；和 T4、Nx、M0
  • 肾盂或输尿管病理学 III 期或 IV 期尿路上皮癌：T any，N1-3，M0； T3、N0、M0； T4、N0、M0；并且在治疗开始后 10 周内进行过手术
• 肾功能受损（见肾功能检查）

患者特征：

年龄：

• 18岁及以上

性能状态：

• 卡诺夫斯基 60-100% 或
• 心电图 0-1

预期寿命：

• 未指定

造血：

• 粒细胞计数至少 1,500/mm^3
• 血小板计数至少 150,000/mm^3

肝脏：

• 胆红素低于正常值的1.5倍
• 碱性磷酸酶低于正常值的 2 倍
• SGOT 小于正常值的 2 倍

肾脏：

• 肌酐大于 1.5 mg/dL 但不大于 2.5 mg/dL 或
• 肌酐清除率 30-59 毫升/分钟

心血管：

• 病史、体格检查和胸片显示心功能正常或
• 如果既往有心脏病，通过放射性核素心室造影或超声心动图，左心室射血分数必须至少为 50%
• 无严重心律失常；包括一度、二度和三度心脏传导阻滞
• 无纽约心脏协会 III 级或 IV 级心脏病

其他：

• 没有不受控制的感染
• 没有其他活动性癌症，除了非黑色素瘤皮肤癌和宫颈原位癌已治愈
• 未怀孕
• 所有生育患者在治疗期间和治疗后 6 个月内都需要有效的屏障避孕（鼓励持续 2 年或更长时间）

先前的同步治疗：

生物疗法：

• 未指定

化疗：

• 无既往全身化疗

内分泌治疗：

• 未指定

放疗：

• 之前没有对膀胱进行放射治疗
• 自任何其他先前放疗后至少 4 周

外科手术：

• 见疾病特征