心血管疾病的生物标志物

心血管疾病的生物标志物

摘要：这项研究将检查血管内壁细胞的功能并测量血液中的物质，以了解它们与各种血液测试的关系，包括正在开发的用于确定心血管疾病风险的新测试。 一氧化氮是一种由健康血管产生的分子，有助于保持血管放松。 硝酸盐是由血液中的一氧化氮形成的物质。 与健康人相比，冠状动脉疾病患者血管释放的一氧化氮减少。 此外，其中一些患者的血液亚硝酸盐水平升高。 血液和尿液中的其他物质也会随着患心脏病的风险而发生变化。 这项研究将测量血液和尿液中的亚硝酸盐水平和其他炎症物质。

健康的志愿者、具有各种心脏病危险因素的人以及一条或多条主要心脏动脉阻塞或有心脏病史的人可能有资格参加这项研究。 候选人必须年满 21 岁。 排除心律不齐或不能口服硝酸盐的人。

参与者接受以下测试和程序：

• 血液检查：抽取样本三次进行常规检查，并寻找可能影响心脏的某些蛋白质。 在任何其他测试之前收集一次样本，一次在开始运动压力测试（见下文）之前，一次在压力测试之后。
• 尿液测试：可以测试样本中的尿液中的蛋白质和其他研究。
• 肱动脉反应性研究：这项超声研究测试一个人的动脉扩张的程度。 对象躺在床上。 超声波测量装置放置在肘部正上方的动脉上。 在前臂周围的压力袖带充气之前和之后测量动脉的大小和通过它的血流量。 压力袖带会阻止血液流向手臂 5 分钟，然后在拍摄更多超声照片时松开。 受试者休息后，将一片硝酸甘油片（导致血管松弛的药物）放在舌下。 给予硝酸甘油后，再次测量动脉的大小和通过它的血流量。 休息一段时间后，将在健康志愿者和前 20 名心脏病患者中重复该研究。
• 超声心动图（心脏超声）：该测试包括将一个小探头放在胸部，利用声波获取心脏图像。 可以在静脉中放置一根小导管（塑料管）以注入增强图像的造影剂。
• 代谢压力测试：在进行基线测量时，受试者将被要求戴上面具呼吸和呼气。 然后他们戴着呼吸面罩在跑步机上锻炼。 该测试显示身体在休息和运动时消耗了多少氧气。
• 基因检测（可选）：收集血液样本以检查 DNA - 决定遗传特征并包含有关身体蛋白质信息的遗传物质。 DNA 的某些部分可用作氧副产物产生的损伤程度的标记，这可能反映患者心脏病的程度。 此外，基因变异可能使个体更容易患心脏病。 这些标记可以指导医生预测疾病进展的速度，或者可以帮助找到一种新型药物来预防疾病。
• 时间要求：本研究预计在一两天内完成大约需要 5-6 小时。
• 随访：每 6 个月通过电话联系患者，了解有关胸痛、与心脏相关的外科手术和住院情况的信息。