Biomarcadores para doenças cardiovasculares

Biomarcadores para doenças cardiovasculares

Resumo: Este estudo examinará a função das células de revestimento dos vasos sanguíneos e medirá as substâncias no sangue para ver como elas se relacionam com vários exames de sangue, incluindo novos testes em desenvolvimento para determinar o risco de doença cardiovascular. O óxido nítrico é uma molécula produzida por vasos sanguíneos saudáveis ​​que ajuda a mantê-los relaxados. O nitrato é uma substância formada a partir do óxido nítrico no sangue. A liberação de óxido nítrico pelos vasos sanguíneos é reduzida em pacientes com doença arterial coronariana, em comparação com pessoas saudáveis. Além disso, os níveis de nitrito no sangue aumentam em alguns desses pacientes. Outras substâncias no sangue e na urina também mudam com o risco de doença cardíaca. Este estudo medirá os níveis de nitrito e outras substâncias inflamatórias no sangue e na urina.

Voluntários saudáveis, pessoas com vários fatores de risco para doenças cardíacas e pessoas com bloqueio de uma ou mais artérias principais do coração ou histórico de ataque cardíaco podem ser elegíveis para este estudo. Os candidatos devem ter 21 anos de idade ou mais. Pessoas com ritmo cardíaco irregular ou que não podem tomar nitratos orais são excluídas.

Os participantes passam pelos seguintes testes e procedimentos:

• Exames de sangue: As amostras são coletadas três vezes para exames de rotina e para procurar certas proteínas que podem afetar o coração. As amostras são coletadas uma vez antes de qualquer outro teste, uma vez antes de iniciar o teste de esforço (veja abaixo) e novamente após o teste de esforço.
• Teste de urina: Uma amostra pode ser testada para proteínas na urina e para outros estudos de pesquisa.
• Estudo de reatividade da artéria braquial: Este estudo de ultrassom testa o quão bem as artérias de uma pessoa se expandem. O sujeito descansa em uma cama. Um dispositivo de medição de ultrassom é colocado sobre a artéria logo acima do cotovelo. O tamanho da artéria e o fluxo sanguíneo através dela são medidos antes e depois de inflar um manguito de pressão ao redor do antebraço. O manguito de pressão interrompe o fluxo de sangue para o braço por 5 minutos e depois é liberado enquanto mais imagens de ultrassom são tiradas. Após o repouso do sujeito, um comprimido de nitroglicerina (remédio que causa o relaxamento dos vasos sanguíneos) é colocado sob a língua. Depois que a nitroglicerina é administrada, o tamanho da artéria e o fluxo sanguíneo através dela são medidos novamente. Após um período de descanso, o estudo será repetido nos voluntários saudáveis ​​e nos primeiros 20 pacientes com doenças cardíacas.
• Ecocardiografia (ultrassonografia do coração): Este teste envolve segurar uma pequena sonda contra o peito para usar ondas sonoras para obter imagens do coração. Um pequeno cateter (tubo de plástico) pode ser colocado em uma veia para injetar um agente de contraste que realce as imagens.
• Teste de estresse metabólico: Os indivíduos serão solicitados a inspirar e expirar com uma máscara enquanto as medições de linha de base são feitas. Em seguida, eles se exercitam em uma esteira enquanto usam uma máscara respiratória. Este teste mostra quanto oxigênio o corpo usa em repouso e com o exercício.
• Teste genético (opcional): Uma amostra de sangue é coletada para examinar o DNA - material genético que determina traços herdados e contém informações sobre as proteínas do corpo. Algumas partes do DNA podem ser usadas como marcadores do nível de dano produzido por subprodutos de oxigênio que podem refletir a extensão da doença cardíaca em pacientes. Além disso, as variações genéticas podem tornar um indivíduo mais propenso a desenvolver um problema cardíaco. Esses marcadores podem orientar os médicos na previsão da rapidez com que a doença progredirá ou podem ajudar a encontrar um novo tipo de medicamento para prevenir a doença.
• Requisitos de tempo: Espera-se que este estudo leve de 5 a 6 horas para ser concluído em um ou dois dias.
• Acompanhamento: Os pacientes são contatados por telefone a cada 6 meses para informações sobre dor no peito, procedimentos cirúrgicos relacionados ao coração e internações.