Biomarkery pro kardiovaskulární onemocnění

Biomarkery pro kardiovaskulární onemocnění

Shrnutí: Tato studie bude zkoumat funkci výstelkových buněk krevních cév a měřit látky v krvi, aby zjistila, jak souvisí s různými krevními testy, včetně nových testů ve vývoji pro stanovení rizika kardiovaskulárních onemocnění. Oxid dusnatý je molekula produkovaná zdravými cévami, která je pomáhá udržovat uvolněné. Dusičnan je látka vznikající z oxidu dusnatého v krvi. Uvolňování oxidu dusnatého krevními cévami je u pacientů s onemocněním koronárních tepen ve srovnání se zdravými lidmi sníženo. U některých z těchto pacientů také stoupá hladina dusitanů v krvi. Ostatní látky v krvi a moči se také mění s rizikem srdečních onemocnění. Tato studie bude měřit hladiny dusitanů a dalších zánětlivých látek v krvi a moči.

Pro tuto studii mohou být způsobilí zdraví dobrovolníci, lidé s různými rizikovými faktory pro srdeční onemocnění a lidé s blokádou jedné nebo více hlavních srdečních tepen nebo s anamnézou srdečního infarktu. Uchazeči musí být starší 21 let. Lidé, kteří mají nepravidelný srdeční rytmus nebo kteří nemohou užívat perorálně nitráty, jsou vyloučeni.

Účastníci procházejí následujícími testy a procedurami:

• Krevní testy: Vzorky se odebírají třikrát pro rutinní testy a pro hledání určitých proteinů, které mohou ovlivnit srdce. Vzorky se odebírají jednou před jakýmikoli jinými testy, jednou před zahájením zátěžového testu (viz níže) a znovu po zátěžovém testu.
• Test moči: Vzorek může být testován na přítomnost bílkovin v moči a pro další výzkumné studie.
• Studie reaktivity brachiálních tepen: Tato ultrazvuková studie testuje, jak dobře se rozšiřují tepny člověka. Subjekt leží na posteli. Nad tepnou těsně nad loktem je umístěn ultrazvukový měřicí přístroj. Velikost tepny a průtok krve přes ni se měří před a po nafouknutí tlakové manžety kolem předloktí. Tlaková manžeta na 5 minut zastaví průtok krve do paže a poté se uvolní, zatímco se pořizují další ultrazvukové snímky. Poté, co subjekt odpočívá, je pod jazyk umístěna tableta nitroglycerinu (lék, který způsobuje uvolnění krevních cév). Po podání nitroglycerinu se znovu měří velikost tepny a průtok krve přes ni. Po přestávce bude studie opakována u zdravých dobrovolníků a prvních 20 pacientů se srdečním onemocněním.
• Echokardiografie (ultrazvuk srdce): Tento test zahrnuje přidržení malé sondy proti hrudníku, aby bylo možné použít zvukové vlny k získání snímků srdce. Malý katétr (plastová hadička) může být umístěn do žíly pro injekci kontrastní látky, která zvýrazňuje obrázky.
• Testování metabolického stresu: Subjekty budou požádány, aby se nadechly a vydechly masku, zatímco se provádějí základní měření. Poté cvičí na běžeckém pásu s dýchací maskou. Tento test ukazuje, kolik kyslíku tělo spotřebuje v klidu a při cvičení.
• Genetické vyšetření (volitelné): Odebere se vzorek krve k vyšetření DNA – genetického materiálu, který určuje dědičné vlastnosti a obsahuje informace o tělesných bílkovinách. Některé části DNA mohou být použity jako markery úrovně poškození způsobeného kyslíkovými vedlejšími produkty, které mohou odrážet rozsah srdečního onemocnění u pacientů. Také genové variace mohou zvýšit pravděpodobnost, že se u jedince vyvine srdeční problém. Takové markery mohou lékařům pomoci předpovídat, jak rychle bude nemoc postupovat, nebo mohou pomoci najít nový typ léku k prevenci onemocnění.
• Časové požadavky: Očekává se, že tato studie bude trvat přibližně 5-6 hodin, než bude dokončena během jednoho nebo dvou dnů.
• Sledování: Pacienti jsou telefonicky kontaktováni každých 6 měsíců kvůli informacím o bolestech na hrudi, chirurgických zákrocích souvisejících se srdcem a hospitalizacích.