Biomarkery chorób sercowo-naczyniowych

Biomarkery chorób sercowo-naczyniowych

Podsumowanie: W ramach tego badania zbadana zostanie funkcja komórek wyścielających naczynia krwionośne i zostaną zmierzone substancje we krwi, aby zobaczyć, jak odnoszą się one do różnych badań krwi, w tym nowych testów, które są opracowywane w celu określenia ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Tlenek azotu to cząsteczka wytwarzana przez zdrowe naczynia krwionośne, która pomaga je rozluźnić. Azotan jest substancją powstającą z tlenku azotu we krwi. Uwalnianie tlenku azotu przez naczynia krwionośne jest zmniejszone u pacjentów z chorobą wieńcową w porównaniu z osobami zdrowymi. Ponadto u niektórych z tych pacjentów wzrasta poziom azotynów we krwi. Inne substancje we krwi i moczu również zmieniają się wraz z ryzykiem chorób serca. Badanie to zmierzy poziomy azotynów i innych substancji zapalnych we krwi i moczu.

Do tego badania mogą kwalifikować się zdrowi ochotnicy, osoby z różnymi czynnikami ryzyka chorób serca oraz osoby z zablokowaniem jednej lub więcej głównych tętnic serca lub zawałem serca w wywiadzie. Kandydaci muszą mieć ukończone 21 lat. Wykluczone są osoby, które mają nieregularny rytm serca lub które nie mogą przyjmować azotanów doustnie.

Uczestnicy przechodzą następujące testy i procedury:

• Badania krwi: Próbki są pobierane trzy razy do rutynowych badań i poszukiwania pewnych białek, które mogą wpływać na serce. Próbki pobiera się raz przed jakimkolwiek innym testem, raz przed rozpoczęciem testu wysiłkowego (patrz poniżej) i ponownie po teście wysiłkowym.
• Badanie moczu: Próbka może być badana na obecność białek w moczu i do innych badań naukowych.
• Badanie reaktywności tętnicy ramiennej: To badanie ultrasonograficzne sprawdza, jak dobrze rozszerzają się tętnice danej osoby. Obiekt leży na łóżku. Ultradźwiękowe urządzenie pomiarowe umieszcza się nad tętnicą tuż nad łokciem. Rozmiar tętnicy i przepływ krwi przez nią mierzy się przed i po napompowaniu mankietu ciśnieniowego wokół przedramienia. Mankiet ciśnieniowy zatrzymuje dopływ krwi do ramienia na 5 minut, a następnie zostaje zwolniony w czasie wykonywania kolejnych zdjęć ultrasonograficznych. Po odpoczynku pod językiem umieszcza się tabletkę nitrogliceryny (lek powodujący rozkurcz naczyń krwionośnych). Po podaniu nitrogliceryny ponownie mierzy się wielkość tętnicy i przepływ przez nią krwi. Po okresie odpoczynku badanie zostanie powtórzone na zdrowych ochotnikach i pierwszych 20 pacjentach z chorobami serca.
• Echokardiografia (USG serca): Ten test polega na przyłożeniu małej sondy do klatki piersiowej w celu wykorzystania fal dźwiękowych do uzyskania zdjęć serca. Mały cewnik (plastikowa rurka) może być umieszczony w żyle w celu wstrzyknięcia środka kontrastowego, który uwydatnia obrazy.
• Test stresu metabolicznego: Badani zostaną poproszeni o wdychanie i wydychanie powietrza przez maskę podczas wykonywania podstawowych pomiarów. Następnie ćwiczą na bieżni w masce do oddychania. Ten test pokazuje, ile tlenu organizm zużywa w spoczynku i podczas ćwiczeń.
• Badania genetyczne (opcjonalnie): Pobierana jest próbka krwi w celu zbadania DNA - materiału genetycznego, który określa cechy dziedziczne i zawiera informacje o białkach ciała. Niektóre części DNA mogą być używane jako markery poziomu uszkodzeń wytwarzanych przez produkty uboczne tlenu, które mogą odzwierciedlać zakres chorób serca u pacjentów. Ponadto zmienność genów może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia u danej osoby problemów z sercem. Takie markery mogą pomóc lekarzom w przewidywaniu szybkości postępu choroby lub mogą pomóc w znalezieniu nowego rodzaju leku zapobiegającego chorobom.
• Wymagania czasowe: Oczekuje się, że ukończenie tego badania zajmie około 5-6 godzin w ciągu jednego lub dwóch dni.
• Kontynuacja: Pacjenci są kontaktowani telefonicznie co 6 miesięcy w celu uzyskania informacji na temat bólu w klatce piersiowej, zabiegów chirurgicznych związanych z sercem oraz hospitalizacji.