Biomarkører for hjerte-kar-sygdomme

Biomarkører for hjerte-kar-sygdomme

Resumé: Denne undersøgelse vil undersøge funktionen af ​​foringscellerne i blodkarrene og måle stoffer i blodet for at se, hvordan de relaterer til forskellige blodprøver, herunder nye tests under udvikling for at bestemme risikoen for hjertekarsygdomme. Nitrogenoxid er et molekyle produceret af sunde blodkar, som hjælper med at holde dem afslappede. Nitrat er et stof dannet af nitrogenoxid i blodet. Frigivelsen af ​​nitrogenoxid fra blodkarrene er reduceret hos patienter med koronararteriesygdom sammenlignet med raske mennesker. Også nitritniveauet i blodet stiger hos nogle af disse patienter. Andre stoffer i blodet og urinen ændrer sig også med risiko for hjertesygdomme. Denne undersøgelse vil måle nitritniveauer og andre inflammatoriske stoffer i blodet og urinen.

Raske frivillige, mennesker med forskellige risikofaktorer for hjertesygdomme og personer med blokering af en eller flere store hjertearterier eller en historie med hjerteanfald kan være berettiget til denne undersøgelse. Kandidater skal være 21 år eller ældre. Personer, der har en uregelmæssig hjerterytme, eller som ikke kan tage orale nitrater, er udelukket.

Deltagerne gennemgår følgende tests og procedurer:

• Blodprøver: Der udtages prøver tre gange til rutinemæssige tests og for at se efter visse proteiner, der kan påvirke hjertet. Prøver indsamles én gang før eventuelle andre test, én gang før start af træningsstresstesten (se nedenfor) og igen efter stresstesten.
• Urintest: En prøve kan testes for proteiner i urinen og til andre forskningsundersøgelser.
• Brachial arterie reaktivitetsundersøgelse: Denne ultralydsundersøgelse tester, hvor godt en persons arterier udvider sig. Motivet hviler på en seng. Et ultralydsmåleapparat placeres over arterien lige over albuen. Størrelsen af ​​arterien og blodgennemstrømningen gennem den måles før og efter oppumpning af en trykmanchet omkring underarmen. Trykmanchetten stopper strømmen af ​​blod til armen i 5 minutter og frigives derefter, mens der tages flere ultralydsbilleder. Efter at forsøgspersonen hviler, placeres en nitroglycerintablet (medicin, der får blodkar til at slappe af) under tungen. Efter at nitroglycerin er givet, måles størrelsen af ​​arterien og blodgennemstrømningen gennem den igen. Efter en hvileperiode vil undersøgelsen blive gentaget hos de raske frivillige og de første 20 patienter med hjertesygdom.
• Ekkokardiografi (hjerteultralyd): Denne test involverer at holde en lille sonde mod brystet for at bruge lydbølger til at få billeder af hjertet. Et lille kateter (plastikrør) kan placeres i en vene for at injicere et kontrastmiddel, der forstærker billederne.
• Metabolisk stresstest: Forsøgspersoner vil blive bedt om at trække vejret ind og ud af en maske, mens der tages baseline-målinger. Derefter træner de på et løbebånd, mens de har en åndedrætsmaske på. Denne test viser, hvor meget ilt kroppen bruger i hvile og ved træning.
• Gentest (valgfrit): Der udtages en blodprøve for at undersøge DNA - genetisk materiale, der bestemmer arvelige egenskaber og indeholder information om kropsproteiner. Nogle dele af DNA kan bruges som markører for niveauet af skade produceret af iltbiprodukter, der kan afspejle omfanget af hjertesygdomme hos patienter. Genvariationer kan også gøre en person mere tilbøjelig til at udvikle et hjerteproblem. Sådanne markører kan vejlede læger i at forudsige, hvor hurtigt sygdommen vil udvikle sig eller kan hjælpe med at finde en ny type lægemiddel til at forebygge sygdom.
• Tidskrav: Denne undersøgelse forventes at tage cirka 5-6 timer at gennemføre inden for en eller to dage.
• Opfølgning: Patienterne kontaktes telefonisk hver 6. måned for information om brystsmerter, kirurgiske indgreb i forbindelse med hjertet og indlæggelser.