Биомаркеры сердечно-сосудистых заболеваний

Биомаркеры сердечно-сосудистых заболеваний

Резюме: В этом исследовании будут изучены функции клеток, выстилающих кровеносные сосуды, и измерены вещества в крови, чтобы увидеть, как они соотносятся с различными анализами крови, в том числе с новыми разрабатываемыми тестами для определения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Оксид азота — это молекула, вырабатываемая здоровыми кровеносными сосудами, которая помогает им расслабиться. Нитрат – это вещество, образующееся из оксида азота в крови. Выделение оксида азота кровеносными сосудами снижено у больных ИБС по сравнению со здоровыми людьми. Кроме того, у некоторых из этих пациентов повышается уровень нитритов в крови. Другие вещества в крови и моче также изменяются в зависимости от риска сердечно-сосудистых заболеваний. В ходе этого исследования будут измеряться уровни нитритов и других воспалительных веществ в крови и моче.

В этом исследовании могут участвовать здоровые добровольцы, люди с различными факторами риска сердечных заболеваний, а также люди с закупоркой одной или нескольких крупных сердечных артерий или с сердечным приступом в анамнезе. Кандидаты должны быть старше 21 года. Исключаются люди с нерегулярным сердечным ритмом или те, кто не может принимать перорально нитраты.

Участники проходят следующие тесты и процедуры:

• Анализы крови: образцы берутся три раза для обычных анализов и поиска определенных белков, которые могут повлиять на сердце. Образцы отбирают один раз перед любыми другими тестами, один раз перед началом стресс-теста (см. ниже) и еще раз после стресс-теста.
• Анализ мочи: Образец может быть проверен на наличие белков в моче и для других исследований.
• Исследование реактивности плечевой артерии: это ультразвуковое исследование проверяет, насколько хорошо расширяются артерии человека. Субъект лежит на кровати. Ультразвуковой измерительный прибор помещается над артерией чуть выше локтя. Размер артерии и кровоток через нее измеряют до и после надувания манжеты давления вокруг предплечья. Давящая манжета останавливает приток крови к руке на 5 минут, а затем ее отпускают, пока делаются дополнительные ультразвуковые снимки. После того, как испытуемый отдыхает, под язык кладут таблетку нитроглицерина (лекарство, вызывающее расслабление кровеносных сосудов). После введения нитроглицерина снова измеряют размер артерии и кровоток через нее. После периода отдыха исследование будет повторено на здоровых добровольцах и первых 20 пациентах с сердечными заболеваниями.
• Эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца). Этот тест включает в себя прижатие небольшого датчика к грудной клетке, чтобы использовать звуковые волны для получения изображений сердца. Небольшой катетер (пластиковая трубка) может быть помещен в вену для введения контрастного вещества, улучшающего изображение.
• Метаболический стресс-тест: испытуемых попросят вдохнуть и выдохнуть через маску, пока будут проводиться базовые измерения. Затем они тренируются на беговой дорожке в дыхательной маске. Этот тест показывает, сколько кислорода организм использует в состоянии покоя и при физической нагрузке.
• Генетическое тестирование (по желанию): берется образец крови для исследования ДНК — генетического материала, который определяет унаследованные черты и содержит информацию о белках организма. Некоторые части ДНК могут использоваться в качестве маркеров уровня повреждения, вызванного побочными продуктами кислорода, которые могут отражать степень сердечной недостаточности у пациентов. Кроме того, вариации генов могут сделать человека более склонным к развитию проблем с сердцем. Такие маркеры могут помочь врачам предсказать, как быстро будет прогрессировать заболевание, или могут помочь найти новый тип лекарств для предотвращения болезни.
• Требования по времени: Ожидается, что это исследование займет около 5-6 часов и будет завершено в течение одного или двух дней.
• Последующее наблюдение: с пациентами связываются по телефону каждые 6 месяцев для получения информации о боли в груди, хирургических вмешательствах, связанных с сердцем, и госпитализациях.