Biomarkører for kardiovaskulær sykdom

Biomarkører for kardiovaskulær sykdom

Oppsummering: Denne studien vil undersøke funksjonen til slimhinnene i blodårene og måle stoffer i blodet for å se hvordan de forholder seg til ulike blodprøver, inkludert nye tester under utvikling for å bestemme risikoen for hjerte- og karsykdommer. Nitrogenoksid er et molekyl som produseres av friske blodårer som bidrar til å holde dem avslappet. Nitrat er et stoff som dannes av nitrogenoksid i blodet. Frigjøringen av nitrogenoksid fra blodårene er redusert hos pasienter med koronarsykdom, sammenlignet med friske mennesker. Også blodnitrittnivåer øker hos noen av disse pasientene. Andre stoffer i blodet og urinen endres også med risiko for hjertesykdom. Denne studien skal måle nitrittnivåer og andre inflammatoriske stoffer i blod og urin.

Friske frivillige, personer med ulike risikofaktorer for hjertesykdom og personer med blokkering av en eller flere store hjertearterier eller en historie med hjerteinfarkt kan være kvalifisert for denne studien. Kandidater må være 21 år eller eldre. Personer som har uregelmessig hjerterytme eller som ikke kan ta orale nitrater er ekskludert.

Deltakerne gjennomgår følgende tester og prosedyrer:

• Blodprøver: Det tas prøver tre ganger for rutinetester og for å se etter visse proteiner som kan påvirke hjertet. Prøver samles inn én gang før andre tester, én gang før treningsstresstesten starter (se nedenfor) og igjen etter stresstesten.
• Urinprøve: En prøve kan testes for proteiner i urinen og for andre forskningsstudier.
• Brachial arterie reaktivitetsstudie: Denne ultralydstudien tester hvor godt en persons arterier utvides. Motivet hviler på en seng. Et ultralydmåleapparat plasseres over arterien rett over albuen. Størrelsen på arterien og blodstrømmen gjennom den måles før og etter oppblåsing av en trykkmansjett rundt underarmen. Trykkmansjetten stopper blodstrømmen til armen i 5 minutter og frigjøres deretter mens flere ultralydbilder tas. Etter at forsøkspersonen hviler, legges en nitroglyserintablett (medisin som får blodårene til å slappe av) under tungen. Etter at nitroglyserin er gitt, måles størrelsen på arterien og blodstrømmen gjennom den igjen. Etter en hvileperiode vil studien gjentas hos de friske frivillige og de første 20 pasientene med hjertesykdom.
• Ekkokardiografi (hjerteultralyd): Denne testen innebærer å holde en liten sonde mot brystet for å bruke lydbølger for å få bilder av hjertet. Et lite kateter (plastrør) kan plasseres i en vene for å injisere et kontrastmiddel som forsterker bildene.
• Metabolisk stresstesting: Forsøkspersonene vil bli bedt om å puste inn og ut av en maske mens baseline-målinger blir tatt. Deretter trener de på tredemølle mens de har på seg pustemaske. Denne testen viser hvor mye oksygen kroppen bruker i hvile og ved trening.
• Gentesting (valgfritt): En blodprøve tas for å undersøke DNA – genetisk materiale som bestemmer arvelige egenskaper og inneholder informasjon om kroppsproteiner. Noen deler av DNA kan brukes som markører for skadenivået produsert av oksygenbiprodukter som kan reflektere omfanget av hjertesykdom hos pasienter. Genvariasjoner kan også gjøre en person mer sannsynlig å utvikle et hjerteproblem. Slike markører kan veilede leger i å forutsi hvor raskt sykdommen vil utvikle seg eller kan hjelpe til med å finne en ny type medikament for å forebygge sykdom.
• Tidskrav: Denne studien forventes å ta ca. 5-6 timer å fullføre innen én eller to dager.
• Oppfølging: Pasienter kontaktes på telefon hver 6. måned for informasjon om brystsmerter, kirurgiske inngrep knyttet til hjertet og sykehusinnleggelser.