17α-己酸羟孕酮治疗早产

早产仍然是当今围产医学面临的最重要问题之一。 1999 年，早产/低出生体重导致 4,304 名新生儿死亡，反映出早产新生儿死亡率为每 100,000 例活产 23.0 例。 尽管问题严重，但早产的确切病因尚不完全清楚。 很明显，早产涉及许多途径，最终这些途径必须汇聚到一个最终终点，这可能与黄体酮有关。 在动物模型中，黄体酮的减少显然直接（啮齿动物、兔子）或间接（绵羊）参与了分娩的开始，但是黄体酮在人类中起作用的确切方式尚不清楚。 人们对黄体酮与早产之间的关联重新产生了兴趣。 最近的两项试验研究了黄体酮在预防高危患者早产方面的效用。 在 2003 年《新英格兰医学杂志》报道的一项多中心试验中，Meis 等人招募了 463 名有自发性早产病史的患者，并以 2:1 的比例将 16-20 岁的患者随机分为肌肉注射 17-羟孕酮组和安慰剂组周至 36 周。 用 17P 治疗可显着降低 <37 周、<35 周和 <32 周时分娩的风险。

耶鲁黄体酮研究是一项使用 17 羟孕酮治疗早产的随机、安慰剂对照试验。 该设计类似于 Meis NEJM 试验，不同之处在于患者将出现早产症状，而不是没有早产史的无症状患者。 除了计划的治疗干预外，研究人员还打算收集标本以评估治疗前后的 PTD 标志物。 通过这种方式，研究人员可以分析 PTD 涉及的途径，最终可以评估黄体酮对这些标志物的影响。