延长普兰林肽输注对小儿糖尿病的影响

糖尿病控制和并发症试验 (DCCT) 表明，改善 1 型糖尿病 (T1DM) 患者的血糖控制可以阻止或延迟长期并发症的发生。 作为这项研究的结果，强化胰岛素管理旨在尽可能安全地将血糖和糖化血红蛋白（3 个月血糖平均测试）控制在接近正常水平。 然而，低血糖（低血糖）在 DCCT 研究中增加了三倍，并且是在 T1DM 中获得“严格”血糖控制的主要限制因素。

在健康个体中，“餐后”血糖水平受到非常小心的控制。 胰岛素（降低血糖的激素）和胰高血糖素（升高血糖的激素）在维持这种谨慎平衡方面发挥着关键作用。 在 T1DM 中，胰岛素缺乏和胰高血糖素抑制失败（防止胰高血糖素产生过多）。 这会在您进食后立即导致高血糖症（高血糖）。 此外，胰高血糖素在饭后没有得到正确控制。 当 T1DM 患者出现低血糖时，通常由身体产生的胰高血糖素不会增加。 这会干扰产生多少葡萄糖和使用多少葡萄糖之间的平衡。 因此，胰高血糖素无法防止 1 型糖尿病患者出现低血糖。 这使得患有 T1DM 的人很难保持正常血糖。 这种不平衡可能是由于另一种叫做胰淀素的激素。 这种激素在 T1DM 患者中可能过低。

胰淀素由产生胰岛素的相同细胞在胰腺（身体中产生胰岛素的部分）中产生，并且在患有 T1DM 的人中也缺乏。 胰淀素通过在饭后降低胰高血糖素起作用。 这可以防止肝脏在我们进食后立即将储存的糖分释放到血液中。 普兰林肽是人造胰淀素，以类似于胰岛素的皮下注射（皮下注射）方式给药。 目前，普兰林肽尚未获得 FDA 批准。

在成人中进行的研究表明，在 T1DM 中添加胰淀素，使用普兰林肽，可以降低餐后产生的高水平胰高血糖素。 这导致改善“餐后”高血糖和总体血糖控制。 目前，普兰林肽在成人中与胰岛素分开注射，饭前一天注射 3 次。 当以推注方式（一次性注射一剂）给儿童和年轻人时，它似乎会导致餐后立即出现低血糖。 低血糖可能是由普兰林肽“减慢”食物消化引起的。 低血糖的另一个可能原因可能是普兰林肽的给药方式（推注与双波输注）。