副肿瘤综合征的免疫治疗

患者在接受他克莫司治疗时可以留在医院，也可以在门诊接受治疗，或者两者兼而有之。 此外，对于病重而无法在洛克菲勒大学 (RU) 接受治疗的患者（例如 患者积极抓住），但需要紧急治疗，可以在纪念斯隆-凯特琳癌症中心或纽约长老会医院接受治疗。 在治疗期间，患者将按设定的时间间隔进行抽血（见下文 g 节）、临床评估、可能重复的白细胞去除术或大量抽血以及腰椎穿刺（见下文）。 由于许多患者住在远离纽约的地方，因此其中一些程序可能由 RU 工作人员或与他们当地的 MD 一起执行。

在 7-21 天后终止他克莫司治疗的患者将作为门诊患者进行随访，以评估他们的神经和医学状况。 只要有可能，这些患者将在治疗终止后的第 3 天和第 10 天就诊，然后每两周一次，持续两个月。 由于许多患者住在远离纽约的地方，因此他们可能会与当地的医学博士一起接受监测。 对他克莫司表现出明确临床反应的患者可以维持治疗剂量长达一年，并将作为门诊患者进行随访。 对于接受再治疗的患者，他们可以作为住院患者或门诊患者接受治疗，由 PI 自行决定，按照与最初接受治疗的患者相同的时间表。 神经系统功能的长期改善或下降将通过神经系统检查进行客观评估，这将通过使用卡诺夫斯基量表（一种功能性神经系统状态的量度）进行量化。 由于绝大多数 Hu 患者在诊断后的 6-12 个月内病情会下降，因此在此期间稳定或改善的 Karnofsky 评分将被视为治疗成功的衡量标准。 重复腰椎穿刺（每年最多 8 次）和白细胞分离术或大量抽血（约 8 次）。 可以进行 100 cc）（每年最多四次），尤其是在神经系统发生变化的情况下，以评估对药物的免疫反应。