硬膜外分娩过程中曾意外穿刺硬膜的患者的腰椎超声检查
研究概览
详细说明
有效的硬膜外镇痛取决于准确识别用于镇痛混合物输送的硬膜外腔。 对盐水或空气失去阻力的技术是定位硬膜外腔最常用的方法。 虽然这种技术的成功率很高，但它与硬膜意外穿刺的发生率很高有关。 意外的硬脑膜穿刺可能与操作者的表现或个体解剖学差异有关。
正常的黄韧带是阻力损失技术的基础。 然而，文献中的许多尸体解剖和放射学研究表明，黄韧带实际上可能不会在中线融合；从而在其左右部分之间留下间隙。 黄韧带中线间隙被认为是在硬膜外针放置过程中未能识别阻力损失并因此导致意外硬膜穿刺的潜在原因。 因此，如果可以避免在黄韧带中线间隙存在的同一水平插入硬膜外穿刺针，则硬膜穿刺的可能性较小。
腰椎超声在持续识别硬膜外针放置的重要解剖标志（包括黄韧带）方面非常有用。 目前尚不清楚超声是否是检测异常解剖结构的有用方式。 我们的研究将通过超声扫描腰椎脊柱来评估那些曾有过先前公认的意外硬膜穿刺的患者。 我们的目标是确定意外硬脑膜穿刺与超声成像所见的黄韧带异常之间是否存在相关性。 我们的假设是，意外穿刺硬膜的患者黄韧带解剖结构异常，可通过腰椎超声检查发现。
L1-S1 的腰椎超声成像将在患者坐姿时进行。 将保存从 L5-S1 到 L1-L2 的每个间隙的横向入路捕获的最佳图像，用于分析黄韧带（主要结果）和对称性（次要结果）。 正常的黄韧带被描述为高回声的连续中线带，与横突的高回声信号对齐。 异常的黄韧带将被描述为不连续或什至没有信号。 对称解剖结构的存在被定义为左右关节突与中线的横突之间的距离相等。
异常黄韧带和不对称的发生率将以描述性方式呈现，超声检测到的解剖学异常水平将与麻醉记录中报告的硬脑膜穿刺水平相关联。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Ontario
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Toronto、Ontario、加拿大、M5G 1X5
- Mount Sinai Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准：
- 硬膜外分娩过程中先前的硬膜穿刺
排除标准：
- 没有任何
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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1个
在分娩硬膜外麻醉过程中发生意外硬膜穿刺的患者。
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L1-S1 的腰椎超声，使用配备 2-5 MHz 弯曲阵列探头的便携式超声系统进行。
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Jose CA Carvalho, MD PhD、Mount Sinai Hospital
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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超音波的临床试验
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Fujian Medical University尚未招聘
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Centre Hospitalier Universitaire de la Réunion招聘中
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Brigham and Women's HospitalHarvard Medical School (HMS and HSDM); National Cancer Institute (NCI); Memorial Sloan Kettering... 和其他合作者尚未招聘
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Helse Nord-Trøndelag HFNorwegian University of Science and Technology; St. Olavs Hospital完全的
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Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson...National Cancer Institute (NCI); University of California, San Diego; GE Healthcare; National Institutes... 和其他合作者完全的