경막외 분만 중 사고로 경막 천자를 한 환자의 요추 초음파
연구 개요
상세 설명
효과적인 경막외 진통은 진통제 혼합물의 전달을 위한 경막외 공간의 정확한 식별에 달려 있습니다. 식염수나 공기에 대한 저항력 상실 기술은 경막외 공간을 찾는 데 가장 일반적으로 사용되는 방법입니다. 이 기술은 성공률이 높지만 우발적인 경막 천자 발생률이 높습니다. 우발적인 경막 천공은 작업자의 성능 또는 개인의 해부학적 변화와 관련이 있을 수 있습니다.
정상적인 flavum 인대는 저항 상실 기술의 기본입니다. 그러나 문헌에 있는 많은 사체 해부 및 방사선학적 연구에 따르면 황색 인대는 실제로 정중선에서 융합되지 않을 수 있습니다. 따라서 왼쪽과 오른쪽 부분 사이에 간격이 생깁니다. Ligamentum flavum midline gaps은 경막 외 바늘 배치 중 저항 손실을 인식하지 못하여 결과적으로 우발적 인 경막 천공의 잠재적 원인으로 생각됩니다. 따라서 flavum ligament midline gap이 존재하는 동일한 위치에 경막외 바늘을 삽입하는 것을 피할 수 있다면 경막 천공 가능성이 낮아질 수 있습니다.
요추 초음파는 flavum 인대를 포함하여 경막 외 바늘 배치에 대한 중요한 해부학적 지표를 지속적으로 식별하는 데 매우 유용했습니다. 현재로서는 초음파가 비정상적인 해부학적 구조를 감지하는 데 유용한 양식인지 여부는 알 수 없습니다. 우리의 연구는 이전에 우발적인 경막 천자를 인지한 환자의 요추를 초음파 스캔으로 평가할 것입니다. 우리의 목표는 우발적인 경막 천자와 초음파 영상에서 보이는 황색 인대 이상 사이에 상관 관계가 있는지 여부를 결정하는 것입니다. 우리의 가설은 우발적으로 경막 천자를 받은 환자가 요추 초음파로 감지할 수 있는 비정상적인 flavum 인대의 해부학적 구조를 가지고 있다는 것입니다.
L1-S1의 요추 초음파 영상은 환자가 앉은 자세로 수행됩니다. L5-S1에서 L1-L2까지의 각 공간에 대한 가로 접근 방식에서 캡처된 최상의 가능한 이미지는 인대 박편(1차 결과)과 대칭(2차 결과) 모두의 분석을 위해 저장됩니다. 정상적인 flavum 인대는 횡 과정의 고 에코 신호와 정렬되는 고 에코 연속 정중선 밴드로 설명됩니다. 비정상적인 flavum 인대는 비연속적이거나 신호가 없는 것으로 설명됩니다. 대칭 해부학의 존재는 정중선까지의 왼쪽 및 오른쪽 관절 돌기 및 가로 돌기 사이의 거리가 동일한 것으로 정의됩니다.
비정상적인 flavum 인대 및 비대칭의 발생률은 설명적인 방식으로 제시되며 초음파로 감지된 해부학적 이상 수준은 마취 기록에 보고된 경막 천자 수준과 상관 관계가 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Ontario
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Toronto, Ontario, 캐나다, M5G 1X5
- Mount Sinai Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 경막외 분만 중 이전의 경막 천자
제외 기준:
- 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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1
진통 경막외 삽입술을 시행하는 동안 우발적인 경막 천자 기록이 있는 환자.
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L1-S1의 요추 초음파는 2-5MHz 곡선 어레이 프로브가 장착된 휴대용 초음파 시스템을 사용하여 수행됩니다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Jose CA Carvalho, MD PhD, Mount Sinai Hospital
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
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