ALPI 与药物治疗对视神经结构和功能的影响 (Iridoplasty)

原发性闭角型青光眼 (PACG) 仍然是亚洲的一个主要问题。 它是该地区 1 视力发病率的主要原因，是最普遍的青光眼类型，尤其是在中国人和蒙古人后裔中。 2,3 在疾病的急性期，有必要迅速采取措施阻止发作。 在实践中使用两种公认的方法来降低眼内压和为激光周边虹膜切开术的最终治疗做准备。 这些是常规的局部和全身药物治疗，以及使用氩或二极管激光的即刻周边虹膜成形术。

在 Lim、Tan、Chew、Seah 等人的研究中，注意到激光虹膜成形术在治疗对医学无反应的急性房角闭合方面具有有用的作用，特别是在激光周边虹膜切开术 (PI) 无法成功实施的情况下 4 . Lam、Lai、Tham 等人的随机对照试验。比较即刻激光周边虹膜成形术加局部药物治疗与局部和全身药物治疗，发现最终平均眼压和青光眼药物需求没有显着差异 5 。 然而，在使用氩激光周边虹膜成形术和局部药物治疗的前两个小时内，两个治疗组之间的疗效存在显着差异，降低眼压的速度比传统药物快 6。 在所有引用的试验中，都没有提到氩激光虹膜成形术或常规药物对视神经乳头和视野状态的突然降低 IOP 的影响，以及它对角膜、晶状体和视网膜等其他眼部结构的影响。 在我们的文献检索中，有两篇论文研究了闭角型青光眼视神经乳头的结构和功能，但没有研究眼压突然降低的即刻阶段。 Ang、Aung、Chua、Yip 和 Chew 对有症状和无症状 PACG 之间的视野丧失进行了比较评估，50% 的无症状 PACG 受试者出现终末期视野丧失，而有症状的 PACG 只有 7%。 7 Lai , Tham, Lam 等人。比较了急性原发性闭角 (APAC) 单侧单侧发作后攻击眼及其对侧眼的视网膜神经纤维层测量结果，在急性发作后 6 个月使用扫描激光偏光法 8。 在 APAC 攻击持续时间超过 48 小时8 的眼睛中记录了视网膜神经纤维层损伤。 Lai、Lee、Leung 和 Chung 报道了两例因急性原发性房角关闭而进行的激光周边虹膜成形术后减压性视网膜病变。 9 为了比较激光周边虹膜成形术和药物治疗的效率，以及确定可能由眼睛突然减压引起的任何发病率，我们进行了这项随机对照试验。