抗生素治疗在急性轻度胆囊炎患者中的作用——一项前瞻性随机对照试验

胆石症和炎症性胆道疾病是西方国家的主要健康问题。 急性胆囊炎是急诊入外科病房的第三大原因，其发病率随年龄增长而增加。 急性胆囊炎被定义为胆囊的急性炎症，通常由胆结石撞击胆囊管引起。 急性胆囊炎的治疗因世界各地不同的医疗中心而异。 在一些医院，主要是在美国，最常见的治疗方法是在出现症状/入院后 72 小时内进行早期腹腔镜胆囊切除术。 然而，在英国和欧洲的许多其他中心，急性胆囊炎的治疗是保守的（NPO、静脉输液和抗生素），腹腔镜胆囊切除术被推迟。 延迟手术的原因因机构而异，包括并发症减少的假设、外科医生和 OR 可用性和时间表、成本和医院政策。

最近的一项荟萃​​分析证明了早期和延迟腹腔镜胆囊切除术的安全性和有效性相似。 转化率、手术时间和并发症发生率（总体并发症发生率、腹腔积液、胆汁泄漏和 CBD 损伤）也具有可比性。

在 Hadassah-Hebrew 大学医学中心，患有急性胆囊炎的 Mount Scopus 患者接受保守治疗，随后进行延迟腹腔镜胆囊切除术。 多年来，这种方法被证明并发症发生率相对较低，主要是胆管损伤

尽管缺乏治疗急性胆囊炎的循证指南，我们机构仍采用传统的 NPO、静脉输液和抗生素三联疗法，因为早期胆囊切除术的并发症和转化率较高。 抗生素治疗与副作用、成本和最重要的不可避免的细菌耐药性发展有关。 然而，迄今为止，还没有随机试验证明这两种方法中任何一种的优越性。