急诊室高血糖的管理：皮下注射门冬胰岛素方案结合入院前快速启动基础推注胰岛素与常规护理的随机临床试验 (NOVO ER)

在急诊室 (ED)，糖尿病是常见的二次诊断，许多糖尿病未控制的患者在急诊室进行初步评估后被送入医院。 目前，美国没有针对急诊室评估和治疗期间糖尿病患者高血糖管理的指南。 众所周知，住院糖尿病患者的高血糖水平与医疗并发症风险增加有关。 在这项研究中，我们假设在急诊室开始使用胰岛素注射来管理高血糖的明确两步法可能会减少在急诊室或医院的住院时间，改善临床结果并预防一些医院并发症。 在第一阶段，入住 ED 且血糖高 (BG 200mg/dL) 的糖尿病患者将被随机分配接受预定的天冬氨酸或 ED 医生指示的常规护理。 在第二阶段，在第一阶段入组并随后入院的患者将接受地特胰岛素和门冬胰岛素的组合或入院医学团队指定的常规护理。 地特胰岛素是一种长效胰岛素，每天一次皮下注射（皮下）。 门冬胰岛素是一种速效胰岛素，每天多次皮下注射，而且经常在饭前注射。 FDA 批准地特胰岛素和门冬胰岛素用于治疗糖尿病患者。 常规护理可以是口服抗糖尿病药、皮下胰岛素治疗或两者结合。 用于常规护理的皮下胰岛素可能包括 NPH、70/30 胰岛素、门冬胰岛素、普通胰岛素或甘精胰岛素。

这项由研究者发起的研究将在亚特兰大格雷迪纪念医院和伊利诺伊州芝加哥拉什大学医学中心进行。 Smiley 博士将担任亚特兰大站点的首席研究员。 Grady 将招募 120 名患者，伊利诺伊州芝加哥拉什大学医学中心将招募 120 名患者。 本研究由诺和诺德支持。