马里儿童疟疾疫苗
AMA1-C1/Alhydrogel+CPG 7909 疫苗治疗恶性疟原虫疟疾在马里儿童中的安全性、反应原性和免疫原性的第 1 期随机、双盲、剂量递增研究
本研究将评估儿童对名为 AMA1-C1/Alhydrogel®(注册商标)+ CPG 7909 的实验性疟疾疫苗的安全性和免疫反应。 疟疾是由寄生虫恶性疟原虫引起的红细胞感染,由某些种类的蚊子传播。 它每年影响全世界至少 3 亿人,超过 100 万人死亡,其中大部分是撒哈拉以南非洲地区 5 岁以下的儿童。 疟疾是西非马里普通民众死亡和患病的主要原因。 恶性疟原虫的耐药性增加以及蚊子对杀虫剂的广泛耐药性降低了通过这些策略控制疾病的能力。 AMA1 C1 由类似于恶性疟原虫蛋白质的合成蛋白质制成。 它与 Alhydrogel 和 CPG 7909 结合使用,这些物质被添加到疫苗中以使其更好地发挥作用。
居住在马里 Bancoumana 且总体健康状况良好的 1 至 4 岁儿童可能有资格参加本研究。 候选人通过病史、身体检查以及血液和尿液检查进行筛选。
参与者被随机分配接受 AMA1-C1 或称为 Imovax®(注册商标)的对照狂犬病灭活疫苗的三次注射(注射)。 在研究第 0、56 和 180 天在大腿肌肉中注射。 每次注射后,参与者将在诊所观察 30 分钟。 他们在每次注射之间返回诊所进行六到七次身体检查,然后在最后一次注射后的 9 个月内再进行四次。 在其中几次就诊时抽取血样,以检查疫苗的副作用并测量对疫苗的反应。 研究的总持续时间为21个月。
...
研究概览
详细说明
在全球范围内,恶性疟原虫寄生虫每年至少导致 3 亿例急性疟疾病例,并导致超过 100 万人死亡。 由于感染恶性疟原虫,大约 90% 的死亡发生在非洲,其中大多数是 5 岁以下的儿童。 疟疾引起的发病率和死亡率也对流行国家的经济发展造成重大的直接和间接成本。 据估计,在一些非洲国家,疟疾占公共卫生支出的 40%,占住院病人的 30% 以上,约占门诊病人的 50%。 这些因素,以及寄生虫耐药性的增加、蚊子对杀虫剂的广泛耐药性以及人类旅行的增加,都需要采取新的方法来控制和根除疟疾。 一种可以降低继发于恶性疟原虫感染的死亡率和发病率的疫苗将是对抗这种疾病的宝贵资源。
随着时间的推移,生活在流行地区的人们由于反复感染而对恶性疟原虫产生天然免疫力。 因此,尽管经常感染,但存活到 7 至 10 岁的儿童很少死于危及生命的疾病。 这种获得性免疫部分由血期寄生虫特异性抗体介导。 因此,已提出在血液阶段表达的寄生虫蛋白是包含在疫苗中的良好候选者。 血液阶段疫苗的目的是引发免疫反应,破坏血流中的寄生虫或抑制寄生虫感染红细胞,从而减少或预防疾病的并发症。
许多恶性疟原虫裂殖子抗原已被确定为有前途的血液阶段疫苗候选者,包括顶端膜抗原 1 (AMA1)。 AMA1 在寄生虫中的确切作用尚不清楚;然而,它在不同疟原虫物种的红细胞入侵过程和寄生虫的血期增殖中至关重要。 最近对恶性疟原虫蛋白质组的分析检测到 AMA1 在子孢子阶段的表达,并表明 AMA1 在肝阶段入侵期间的额外作用。 因此,针对 AMA1 的免疫反应可能对肝阶段寄生虫产生影响,并对血液阶段寄生虫产生影响,从而通过多种免疫机制保护宿主。 人类和动物抗 AMA1 抗体在体外抑制裂殖子入侵,并与动物模型中针对寄生虫攻击的保护作用相关。 恶性疟原虫 AMA1 特异性 T 细胞也已在流行地区的个体中得到证实。
至少已证实 AMA1 的 68 种已知氨基酸多态性,动物研究表明 AMA1 中的多态性并非免疫沉默。 单一疫苗制剂中两个或多个不同 AMA1 序列的组合可以减少一些恶性疟原虫野外分离株对宿主免疫反应的逃避。
研究类型
注册
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Bamako、马里
- Malaria Research and Training Center
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
- 纳入标准:
年龄大于或等于 1 岁至小于 4 岁的男性或女性
马里 Bancoumana 村或其周边地区的已知居民
通过筛查程序确定的总体健康状况良好
在试验期间可用(注册后 24 个月)
父母/法定监护人在知情同意书上签名或按指纹证明愿意让孩子参与研究
排除标准:
通过病史、体格检查和/或包括尿液分析在内的实验室研究,有临床意义的神经、心脏、肺、肝、风湿病、慢性感染或肾脏疾病的证据。
研究者认为影响志愿者或父母/法定监护人理解和配合研究方案的能力的行为、认知或精神疾病。
预先存在的已知自身免疫性疾病,包括但不限于:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化症、干燥综合征或自身免疫性血小板减少症。
通过等于或超过 25 IU 的抗 dsDNA 滴度确定可能存在自身免疫性疾病的实验室证据。
肝病的实验室证据(谷丙转氨酶 [ALT] 高于检测实验室的正常上限)。
肾脏疾病的实验室证据(血清肌酐大于测试实验室的正常上限,或通过重复测试证实尿液试纸测试中的微量蛋白质或血液)。
血液病的实验室证据(绝对白细胞计数小于 3000/mm(3) 或大于 14,500/mm(3),绝对淋巴细胞计数小于 1000/mm(3),血小板计数小于 120,000/mm(3),或血红蛋白低于 8.5 g/dL)。
研究者认为会危及参与试验的志愿者的安全或权利或使受试者无法遵守方案的其他情况。
在本研究开始后 30 天内或在本研究进行期间参与另一项疫苗研究或药物试验。
严重过敏反应或过敏反应的历史。
镍过敏史。
严重的哮喘。 这将被定义为:
在过去两年内不稳定或需要紧急护理、紧急护理、住院或插管或需要使用口服或肠外皮质类固醇的哮喘。
对支气管扩张剂无反应的具有临床意义的反应性气道疾病。
抗丙型肝炎病毒(抗-HCV)的阳性筛查试验。
乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 阳性筛查试验。
已知的免疫缺陷综合症。
在本研究开始后 30 天内使用全身性皮质类固醇(不包括局部或鼻腔)或免疫抑制药物。
外科脾切除史。
在过去 6 个月内接受过血液制品。
以前接受过研究性疟疾疫苗或狂犬病疫苗。
进入研究后 8 周内使用过氯喹或相关化合物(阿莫地喹或伯氨喹)的历史。 氯喹和相关化合物有可能干扰 CPG 诱导的 B 细胞和血浆树突状细胞的激活。
以前使用过 Verorab 商标疫苗。
已知的血小板减少症或出血性疾病。
已知对新霉素(Verorab 商标的成分)过敏。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:双倍的
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
---|
全身和局部不良事件的发生率和严重程度。
|
次要结果测量
结果测量 |
---|
通过 ELISA 确定的抗体在选定时间点对 AMA1-FVO 和 AMA1-3D7 蛋白的反应。在选定的时间点测定体外恶性疟原虫 FVO 和 3D7 寄生虫生长的抑制作用。
|
合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Sachs J, Malaney P. The economic and social burden of malaria. Nature. 2002 Feb 7;415(6872):680-5. doi: 10.1038/415680a.
- Richie TL, Saul A. Progress and challenges for malaria vaccines. Nature. 2002 Feb 7;415(6872):694-701. doi: 10.1038/415694a.
- Triglia T, Healer J, Caruana SR, Hodder AN, Anders RF, Crabb BS, Cowman AF. Apical membrane antigen 1 plays a central role in erythrocyte invasion by Plasmodium species. Mol Microbiol. 2000 Nov;38(4):706-18. doi: 10.1046/j.1365-2958.2000.02175.x.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
AMA1-C1/Alhydrogel 加 CPG 7909的临床试验
-
University of OxfordNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)完全的
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...完全的
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...完全的
-
University of OxfordNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)完全的
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...National Institute of Allergy and Infectious Diseases@@@Coley Pharmaceutical Group完全的
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...完全的
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...完全的
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health完全的