移植导航员干预克服肾移植障碍

与慢性透析治疗相比，肾移植通常为超过 500,000 名患有终末期肾病的美国人提供更长的寿命、更好的生活质量和更低的医疗保健费用。 尽管 Medicare 为几乎所有肾移植提供资金，少数民族、女性和贫困的终末期肾病患者获得肾移植的机会减少了。 在之前的工作中，研究人员确定了移植过程中造成这些差异的步骤。 这些包括医疗适合性、对接受移植的兴趣、转介到移植中心进行移植前检查、列入等候名单或确定活体捐献者，以及从已故或活体捐献者那里接收肾脏。 研究人员现在提议培训移植接受者充当移植导航员，然后测试使用移植导航器帮助患者和提供者完成这些步骤的价值。

拟议的基于社区的随机对照试验将涉及干预透析设施中的大约 75-100 名成年血液透析患者和控制设施中的大约 75-100 名患者，以在 24 个月的时间间隔内比较移植导航干预与常规护理。 基线评估将包括社会人口学和医学特征、移植过程中完成的具体步骤以及移植过程中前进的障碍。 每隔一段时间，导航器将向患者及其肾科医生提供量身定制的信息和帮助，以帮助他们完成每一步所需的任务。 主要成果将是完成移植过程中的其他步骤。 二次分析将检查在导航员的帮助下仍未能在移植过程中前进的受试者中成功干预的障碍。

拟议的项目将测试一种新的干预措施，该干预措施针对患者和肾病学家共同做出与移植相关的决定。 未来的工作将涉及确定导航器对移植率差异的影响，检查移植导航器的成本效益，以及在全国范围内传播干预措施。 帮助患者完成移植过程中的步骤不仅可以改善肾移植的可及性，还可以提高患者的生存率、降低医疗保健成本并提高生活质量。