无张力阴道胶带 (TVT) 与 Miniarc 吊带
尿动力压力性尿失禁治疗的随机研究:无张力阴道胶带 (TVT) 与 Miniarc 吊带。
本研究的目的是评估 Miniarc 尿道下吊带在治疗尿动力学压力性尿失禁 (USI) 女性方面是否等同于 TVT。 如果证明等效性,则对患有 USI 的女性的优势将是巨大的,因为 Miniarc 可以作为基于办公室的程序进行,无需麻醉和住院。 研究者的零假设是 TVT 和 Miniarc 在 USI 治疗中的主观或客观结果没有差异。
符合条件的女性将通过完整的病史和检查、King's Health Questionnaire 和双通道减影膀胱测压术进行初步评估。 他们将被随机分配(使用一系列编号的不透明信封)接受 TVT 或 Miniarc。 随访将在 6 周时进行,进行主观结果测量,并在 6 个月时进行重复主观评估和重复双通道膀胱测压。
研究概览
详细说明
描述 随机、前瞻性研究。 术后 6 周和 d6 个月评估客观和主观结果。
研究人群 参加研究的患者人数将在咨询统计学家后决定。
所有患者都将从 Medway Maritime 医院的泌尿妇科诊所招募。 他们将是女性,并有压力性尿失禁的尿动力学诊断,保守治疗失败。 那些被认为适合 TVT 操作的人将被提供进入研究。
随机化和盲法
同意参加研究的患者将被随机分配接受传统 TVT(A 组)或 MiniArc(B 组)。 每个组将并行运行。 随机化方法 - 连续编号的不透明信封,详细说明操作类型。
患者将不知道所用胶带的类型。 由于设备之间的明显差异,不可能让研究人员对磁带类型视而不见。
每位患者都将接受术前评估(可能纳入初次门诊就诊),作为 TVT/Mini-arc 手术的住院患者入院,并参加术后评估就诊。 最后一次访问将是研究的退出点。 这些在下面详述
术前评估
- 详细的症状史和检查
- 三天排尿日记
- King's 生活质量问卷
- 仰卧和站立时双通道生理盐水减去膀胱测压,充盈率为 50-100 毫升/分钟。 7F 双腔导管用于所有测量
手术技术
如 Ulmsten12 所述,A 组将在脊髓麻醉下插入 TVT。 B 组将在脊髓麻醉下插入 MiniArc 胶带。 所有程序都将在手术室环境中进行,并由 Duckett 先生或其团队中接受过适当培训的成员执行。 患者将在术后 6 小时内插管。 那些排尿少于 100 毫升的人将在手术后的第二天出院。
术后评估
- 术后6周进行
- 使用 3 天尿日记和患者整体改善印象 (PGI-I) 评估症状
- 国王生活质量问卷
- 如前所述重复尿动力学研究,包括排尿性膀胱测压(仅限 6 个月)
- 注意到任何并发症,例如 再入院、UTI、排尿困难
- 患者满意度将在随访时使用 5 分制进行评估
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
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Kent
-
Gillingham、Kent、英国、ME7 5NY
- Medway Maritime Hospital
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 患者必须是女性
- 症状特定问卷中应激主要症状的主观证据
- 尿动力学压力性尿失禁
- 能够理解并签署参与研究的书面同意书的患者
- 患者必须完成他们的家庭
- 患者必须能够填写症状日记和排尿日记
排除标准:
- 身体状况不适合接受手术干预的患者。
- 曾接受过节制手术的患者
- 脱出超过阴道口
- 排尿功能障碍患者
- 反复尿路感染患者
- 不明原因血尿或已知膀胱病变的患者
- 不确定家人是否完整的患者
- 手术后不愿使用安全避孕方法的患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:TVT
这只手臂上的女性将接受无张力阴道胶带手术
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在剧院环境中以常规方式插入无张力阴道胶带
其他名称:
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实验性的:迷你弧
该组中的女性将接受 Miniarc 尿道下吊带手术
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Miniarc 尿道下吊带将在全身麻醉下以常规方式在手术室环境中插入
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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在 6 周时通过直接询问和 Kings 生活质量问卷确定无压力性尿失禁,在 6 个月时通过相同标准和尿动力学确定无压力性尿失禁。
大体时间:6周零6个月
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6周零6个月
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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生活质量(使用国王健康问卷测量)
大体时间:6周零6个月
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6周零6个月
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术中并发症,例如膀胱损伤
大体时间:手术时间
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手术时间
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术后排尿功能障碍
大体时间:0-6周
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0-6周
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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