战争伤员，两种疼痛管理方法的比较

纳入标准：

1. 受试者是在现役军人中受伤的退伍军人或现役军人，在国防部医疗保健系统或通过退伍军人事务部接受与受伤相关的疼痛护理。
2. 受试者年满 18 岁。
3. 自导致慢性疼痛的现役受伤后经过的时间不少于 3 个月。
4. 受试者报告持续或每天发作至少中度严重程度的伤害相关疼痛，在 11 点 NPRS 上评分为 4 级或更高（受试者和研究者在入组时根据整体疼痛或特定部位的疼痛进行点估计）。 疼痛可能是伤害性的、神经性的或混合性的。 允许与肢体或四肢截肢相关的幻痛。
5. 根据主治医师和受试者的判断，尝试使用市售的全身性镇痛药来控制疼痛并未提供足够的缓解。
6. 受试者能够定位疼痛部位。 导致中度严重程度（纳入标准 4）和顽固性（纳入标准 5）的至少一个日常疼痛部位必须在肢体中，或在截肢部位的幻痛。 如果疼痛的肢体部位不是截肢，那么疼痛一定有神经性成分。 该部位被确定为试验期间用于疗效评估的目标疼痛（TP）部位。
7. 受试者是接受手术放置留置脊髓刺激装置的候选人。
8. 使用协议的综合医疗管理定义中包含的可用技术和干预措施，将受试者判断为合适的治疗候选人。
9. 在试验期间，受试者愿意将控制慢性疼痛的干预措施限制在研究者批准的范围内。
10. 根据面谈的心理学家或精神病医生的印象，判断受试者在心理上适合进行任何一种治疗干预。
11. 受试者提供知情同意。

排除标准：

1. 对象经历了与上肢和下肢截肢相关的幻痛。
2. 受试者有头痛或内脏躯干疼痛或其他非肌肉骨骼疼痛作为唯一导致 11 点 NPRS 持续或每日得分≥4 的疼痛。
3. 受试者患有脊柱疾病，根据研究者的判断，该疾病将无法放置脊髓刺激器。
4. 受试者患有持续性慢性感染或与设备植入相关的感染风险增加不可接受相关的医疗状况。
5. 受试者目前有精神病、认知障碍、幻觉或不明原因的意识丧失的诊断或病史，无论是否与战伤有关，研究者认为，这将使患者无法参加试验。
6. 对象装有心脏起搏器。
7. 受试者有任何会干扰研究进行或结果测量的重大医学或精神疾病。
8. 受试者怀孕或正在哺乳。
9. 受试者在过去 30 天内参加过任何药物或器械试验。
10. 受试者在主要治疗阶段的 6 个月内有任何计划的选择性或半选择性手术，包括残端修复或移植。
11. 受试者的心理状况非常严重，会不可接受地增加与 CMM + SCS 手臂治疗所需设备的植入和护理相关的医疗风险，或者可能会干扰受试者持续参与研究的能力持续时间长的研究。 鼓励调查人员在根据本协议进行登记或治疗之前，将医疗监督员和协调调查员纳入讨论中，讨论将心理诊断作为多发性创伤综合征的一部分的个体候选对象。