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5-FU、奥沙利铂联合达沙替尼治疗转移性胰腺癌的 II 期研究 (FOLFOX-D)

2020年12月3日 更新者:University of Florida

5-氟尿嘧啶、奥沙利铂加达沙替尼 (FOLFOX-D) 一线治疗转移性胰腺癌的 II 期研究

本研究的目的是确定研究药物达沙替尼与 5-氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铂 (FOLFOX) 联合使用是否对转移性胰腺癌有效。

达沙替尼是美国食品和药物管理局 (FDA) 批准用于治疗慢性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病的药物,但目前未获准用于治疗胰腺癌。

研究概览

地位

完全的

详细说明

胰腺癌的系统控制仍然是临床上未满足的需求。 最近基于 5-FU 的联合疗法优于历史标准吉西他滨代表了开发协同有效的细胞毒性和生物靶向疗法的新组合的机会。 Src 过度活性已在胰腺癌中得到证实,并且与该疾病明确代表的侵袭性和转移性表型有关。 Src 活性的抑制与许多能够积极改变这种表型的生物修饰有关,并且似乎与恢复固有的化学敏感性具有协同作用。 在 FOLFOX 中加入达沙替尼 (FOLFOX-D) 代表了一种新的胰腺癌治疗方案,其安全性和药代动力学数据已经在结直肠癌中得到证实。 该方案将测试这种组合在胰腺癌中的安全性和活性,目前的临床结果仍远非最佳。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

44

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Florida
      • Gainesville、Florida、美国、32610
        • UF Health Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 胰腺癌伴影像学转移性疾病证据
  • 可测量疾病(根据 RECIST 1.1)
  • ECOG 表现状态 0-2
  • 没有针对转移性胰腺癌的既往化学疗法或放射疗法。 患者之前可能接受过非转移性疾病的治疗;然而,转移性疾病的诊断必须在治疗完成后 6 个月以上做出。
  • 如果目前没有持续或复发疾病的证据并且没有接受任何积极治疗(包括激素),患者可能有其他恶性肿瘤病史
  • 胆道系统未闭
  • 接受香豆素或肝素等药物抗凝治疗的患者可以参加,前提是他们正在接受稳定的抗凝治疗,没有活动性出血,并且没有出血风险高的情况
  • 足够的器官和骨髓功能
  • 能够服用口服药物(达沙替尼必须整片吞服)
  • 患者同意停用禁用的伴随药物
  • 年龄 > 18 岁
  • 育龄妇女 (WOCBP) 必须在整个研究期间以及最后一次服用研究药物后至少 4 周内使用适当的避孕方法。
  • 具有父亲潜力的男性受试者必须在整个研究期间和最后一次研究药物给药后至少 4 周内使用适当的避孕方法。

排除标准:

  • 不愿或不能使用可接受的方法在整个研究期间和最后一次研究药物给药后至少 4 周内避免怀孕的 WOCBP。 如果伴侣是 WOCBP,则怀孕或哺乳期妇女和未使用有效节育措施的性活跃生育男性也被排除在外。
  • 已知脑转移或癌性脑膜炎病史
  • 最近的大手术(4 周内)或小手术(2 周内),不包括放置血管通路装置或胆道支架
  • 不受控制的糖尿病
  • 基线时任何 > 1 级的感觉神经病变
  • 严重的活动性或不受控制的感染
  • 可能增加毒性风险的并发医疗状况,包括临床显着的胸腔积液或心包积液、已知 DPD 缺陷的患者或有奥沙利铂、5-FU 或亚叶酸引起过敏反应史的患者。
  • 心脏症状包括不稳定型心绞痛或稳定型心绞痛显着限制普通身体活动、NYHA III 级或 IV 级充血性心力衰竭、心肌梗塞或中风在研究登记后 6 个月内,诊断为先天性长 QT 综合征,任何有临床意义的室性心律失常病史,QTc 延长进入前心电图或有临床意义的外周血管疾病的间隔。
  • 患有低钾血症或低镁血症且在达沙替尼给药前无法纠正的受试者
  • 与癌症无关的显着出血性疾病史,包括诊断为先天性出血性疾病、诊断为一年内获得性出血性疾病或持续或近期(≤3个月)的显着消化道出血。
  • 任何其他疾病史、代谢功能障碍、体格检查结果或临床实验室结果合理怀疑禁忌使用方案治疗的疾病或病症,可能影响研究结果的解释,或使受试者处于治疗并发症的高风险。
  • 使用通常被认为有引起尖端扭转型室性心动过速风险的 I 类药物
  • 使用显着增加达沙替尼暴露的强效 CYP3A4 抑制剂
  • 非自愿监禁的囚犯或受试者
  • 因治疗精神或身体(例如传染病)疾病而被强制拘留的对象
  • 无法遵守研究和/或后续程序

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗臂
达沙替尼和 mFOLFOX6
在每个 14 天周期的第 1-14 天每天服用达沙替尼 150mg PO
其他名称:
  • 赛赛尔
mFOLFOX6(奥沙利铂 85mg/m2 IV、亚叶酸 400mg/m2 IV、5-氟尿嘧啶 400mg/m2 IV 和 5-氟尿嘧啶 2400mg/m2 IV)在每个 14 天周期的第 1 天
其他名称:
  • 亚叶酸
  • 5-氟尿嘧啶
  • 奥沙利铂

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
无进展生存期 (PFS)
大体时间:3年
确定 5-氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铂 (FOLFOX) 加达沙替尼对转移性胰腺癌患者无进展生存期 (PFS) 的活性
3年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
反应速度
大体时间:3年
根据 RECIST 1.1 标准确定缓解率 (RR)。 响应率是根据 RECIST 1.1 标准具有完全或部分响应的受试者数量。 RECIST 1.1 标准将部分反应定义为每个目标病灶的最大直径总和减少至少 30%。 完全反应定义为所有目标病灶消失(淋巴结除外,其短轴必须测量为 10 毫米或更小)。 本研究中用于所有 RECIST 评估的成像方式是 CT。
3年
免于转移
大体时间:3年
确定无转移率 (FFM),其定义为有记录的进展性疾病(根据 RECIST 1.1 标准)且没有新病灶的受试者的百分比。 RECIST 1.1 标准将进行性疾病定义为出现一个或多个新病灶和/或目标病灶的最大直径总和比收集到的最小总和增加至少 20%(总和也必须增加至少至少 5 毫米)。
3年
中位进展时间
大体时间:3年
确定中位进展时间 (TTP)。 TTP 被定义为从受试者根据 RECIST 1.1 标准达到完全或部分反应直至疾病进展(根据 RECIST 1.1 标准)或发生死亡的时间(以月为单位)。
3年
中位总生存期
大体时间:4年
确定以月为单位的中位总生存期 (OS)
4年
临床受益率
大体时间:3年
确定临床受益率 (CBR)。 CBR 定义为根据 RECIST 1.1 标准达到完全或部分反应或疾病稳定的受试者百分比。 RECIST 1.1 标准将部分反应定义为每个目标病灶的最大直径总和减少至少 30%。 完全反应定义为所有目标病灶消失(淋巴结除外,其短轴必须测量为 10 毫米或更小)。 根据 RECIST 1.1 标准,当目标病灶的最大直径之和既没有减少到足以构成部分反应也没有增加到足以构成进行性疾病时,就认为受试者患有稳定的疾病。
3年
失败地点
大体时间:3年
确定该方案在该人群中的失败部位。 失败部位是根据 RECIST 1.1 标准在影像学上注意到疾病进展的解剖部位。
3年
安全性和耐受性
大体时间:3年
通过使用 CTCAE v4.0 标准评估急性治疗相关毒性,确定该方案在该人群中的安全性和耐受性。 使用 CTCAE v4.0,报告的每个不良事件的严重程度按 1(轻度)到 5(致命)的等级分级。 对于该结果测量,列出了经历每个 CTCAE 等级的任何不良事件的受试者的百分比。
3年
药品合规
大体时间:3年
确定患者对口服治疗的依从性。 对于这一结果测量,口服治疗的依从性被定义为服用达沙替尼至少一个周期的受试者的百分比。 口服治疗的依从性记录在用药日记中,受试者被要求完成该日记以记录是否服用了每剂达沙替尼。
3年
生活质量,由癌症治疗满意度问卷 (CTSQ) 衡量,2007 年
大体时间:3年
使用 CTSQ 问卷确定接受该疗法的患者的生活质量 (QOL)。 CTSQ 由 16 个问题组成,受试者在这些问题中给出 0(最差)-4(最好)的分数。 对问题的回答用于计算 3 个分项分数:对治疗的期望 (ET)、对副作用的感觉 (FSE) 和对治疗的满意度 (SWT)。 每个子分数的计算方法是将用于计算该子分数的问题的平均响应值乘以 25。 所有 3 个子分数的最大值为 100,最小值为 0。 较高的子分数表示该区域的 QOL 较好。 此处报告了整个研究人群的 3 个子分数中每一个与基线的平均差异和 95% 置信区间。 负平均差表示该区域的 QOL 相对于基线有所下降。
3年
生活质量,通过慢性病治疗的功能评估来衡量;肝胆癌 (FACT-Hep) 问卷(4.0 版)
大体时间:3年
FACT-Hep 包含 45 个问题,受试者在这些问题中给出 0(最差)-4(最好)的分数。 将对问题的回答相加以计算 5 个子分数:身体健康 (PWB)、社会健康 (SWB)、情绪健康 (EWB)、功能健康 (FWB) 和肝胆癌子量表 (HCS) ). 此处报告了整个研究人群的 5 个子分数中的每一个与基线的平均差异,以及 5 个子分数的总分(FACT-Hep 总分)。 此处还报告了 FACT-G 总分的平均差异(通过将 PWB、SWB、EWB 和 FWB 子分数相加计算得出)。 负平均差表示 QOL 相对于基线有所下降。 分数范围- PWB 子分数:0-28,SWB 子分数:0-28,EWB 子分数:0-24,FWB 子分数:0-28,HCS 子分数:0-72,FACT-G 总分:0-108,FACT -Hep 总分:0-180。 每个分项或总分的值越高表示 QOL 越好。
3年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Thomas J George, Jr., MD, FACP、University of Florida

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2012年7月1日

初级完成 (实际的)

2018年2月1日

研究完成 (实际的)

2020年7月1日

研究注册日期

首次提交

2012年7月23日

首先提交符合 QC 标准的

2012年7月25日

首次发布 (估计)

2012年7月30日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年1月5日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年12月3日

最后验证

2020年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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达沙替尼的临床试验

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