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전이성 췌장 선암종에서 5-FU, Oxaliplatin + Dasatinib의 임상 2상 연구 (FOLFOX-D)

2020년 12월 3일 업데이트: University of Florida

1차 전이성 췌장 선암종에서 5-Fluorouracil, Oxaliplatin + Dasatinib(FOLFOX-D)의 제2상 연구

이 연구의 목적은 5-Fluorouracil, leucovorin 및 oxaliplatin(FOLFOX)과 함께 투여된 연구 약물인 dasatinib이 전이성 췌장암에 대해 작용하는지 확인하는 것입니다.

다사티닙은 만성 골수성 백혈병 및 급성 림프구성 백혈병 치료를 위해 식품의약국(FDA) 승인을 받은 약물이지만 현재 췌장암 치료에 사용하도록 승인되지 않았습니다.

연구 개요

상세 설명

췌장암의 체계적 제어는 임상적으로 충족되지 않은 요구 사항으로 남아 있습니다. 역사적 표준 젬시타빈에 대한 5-FU 기반 조합 요법의 최근 우월성은 상승적이고 효과적인 세포독성 및 생물학적 표적 요법의 새로운 조합을 개발할 수 있는 기회를 나타냅니다. Src 초과 활동은 췌장암에서 입증되었으며 이 질병으로 명확하게 나타나는 침습성 및 전이성 표현형과 관련이 있습니다. Src 활동의 억제는 이 표현형을 긍정적으로 수정할 수 있는 수많은 생물학적 변형과 관련이 있으며 고유한 화학 감수성을 복원하는 데 시너지 효과가 있는 것으로 보입니다. FOLFOX(FOLFOX-D)에 다사티닙을 추가하는 것은 대장암에서 이미 확립된 안전성 및 약동학 데이터와 함께 췌장암에서 새로운 치료 요법을 나타냅니다. 이 프로토콜은 현재 임상 결과가 최적이 아닌 췌장암에서 이 조합의 안전성과 활성을 테스트합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

44

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Florida
      • Gainesville, Florida, 미국, 32610
        • UF Health Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 영상에서 전이성 질환의 증거가 있는 췌장 선암종
  • 측정 가능한 질병(RECIST 1.1에 따름)
  • ECOG 수행 상태 0-2
  • 전이성 췌장암에 대한 이전 화학 요법 또는 방사선 요법이 없습니다. 환자는 비전이성 질환에 대한 사전 치료를 받았을 수 있습니다. 그러나 전이성 질환의 진단은 치료 완료 후 6개월 이상 경과해야 합니다.
  • 현재 지속성 또는 재발성 질병의 증거가 없고 적극적인 치료(호르몬 포함)를 받고 있지 않은 경우 환자는 다른 악성 종양의 병력이 있을 수 있습니다.
  • 특허 담도 시스템
  • 쿠마딘 또는 헤파린과 같은 제제로 항응고제 치료를 받고 있는 환자는 활동성 출혈이 없는 안정적인 항응고제 요법을 받고 있고 출혈 위험이 높은 상태가 아닌 경우 참여가 허용될 수 있습니다.
  • 적절한 장기 및 골수 기능
  • 내복약 복용 가능(다사티닙은 통째로 삼켜야 함)
  • 환자는 금지된 병용 약물을 중단하는 데 동의합니다.
  • 나이 > 18세
  • 가임 여성(WOCBP)은 연구 기간 내내 그리고 연구 약물의 마지막 투여 후 최소 4주 동안 적절한 피임 방법을 사용해야 합니다.
  • 아버지가 될 가능성이 있는 남성 피험자는 연구 기간 내내 그리고 연구 약물의 마지막 투여 후 최소 4주 동안 적절한 피임 방법을 사용해야 합니다.

제외 기준:

  • 전체 연구 기간 동안 및 연구 약물의 마지막 투여 후 최소 4주 동안 임신을 피하기 위해 허용되는 방법을 사용할 의사가 없거나 사용할 수 없는 WOCBP. 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성과 파트너가 WOCBP인 경우 효과적인 피임법을 사용하지 않는 성적으로 활동적인 비옥한 남성도 제외됩니다.
  • 알려진 뇌 전이 또는 암성 수막염의 병력
  • 최근 대수술(4주 이내) 또는 경미한 수술(2주 이내), 혈관 접근 장치 또는 담관 스텐트 배치 제외
  • 조절되지 않는 당뇨병
  • 모든 감각 신경병증 > 베이스라인에서 1등급
  • 심각한 활동성 또는 통제되지 않는 감염
  • 임상적으로 유의한 흉막 삼출액 또는 심낭 삼출액, 알려진 DPD 결핍 환자 또는 옥살리플라틴, 5-FU 또는 류코보린에 기인한 알레르기 반응 병력이 있는 환자를 포함하여 독성 위험을 증가시킬 수 있는 동시 의학적 상태.
  • 불안정 협심증 또는 일상적인 신체 활동을 현저하게 제한하는 안정 협심증을 포함한 심장 증상, NYHA 클래스 III 또는 IV 울혈성 심부전, 연구 등록 6개월 이내의 심근 경색 또는 뇌졸중, 진단된 선천성 긴 QT 증후군, 임상적으로 유의한 심실 부정맥의 병력, QTc 연장 진입 전 ECG 또는 임상적으로 유의한 말초 혈관 질환에 대한 간격.
  • 다사티닙 투여 전에 교정할 수 없는 저칼륨혈증 또는 저마그네슘혈증이 있는 피험자
  • 선천성 출혈 장애 진단, 1년 이내 또는 진행 중이거나 최근(≤ 3개월) 상당한 위장관 출혈로 진단된 후천성 출혈 장애를 포함하여 암과 관련되지 않은 심각한 출혈 장애의 병력.
  • 프로토콜 요법의 사용을 금하고, 연구 결과의 해석에 영향을 미칠 수 있거나, 피험자를 치료 합병증의 위험이 높습니다.
  • Torsades de Pointes를 유발할 위험이 있는 것으로 일반적으로 인정되는 범주 I 약물의 사용
  • 다사티닙 노출을 크게 증가시키는 강력한 CYP3A4 억제제 사용
  • 비자발적으로 감금된 수감자 또는 피험자
  • 정신 질환 또는 신체 질환(예: 전염병) 치료를 위해 강제 구금된 피험자
  • 연구 및/또는 후속 절차를 준수할 수 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료 팔
다사티닙과 mFOLFOX6
각 14일 주기의 1-14일에 매일 다사티닙 150mg PO
다른 이름들:
  • 스프라이셀
mFOLFOX6(옥살리플라틴 85mg/m2 정맥주사, 류코보린 400mg/m2 정맥주사, 5-플루오로우라실 볼루스 400mg/m2 정맥주사, 5-플루오로우라실 2400mg/m2 정맥주사) 각 14일 주기의 1일차
다른 이름들:
  • 류코보린
  • 5-플루오로우라실
  • 옥살리플라틴

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행생존기간(PFS)
기간: 3 년
전이성 췌장 선암종 환자의 무진행 생존(PFS)에 대한 5-플루오로우라실, 류코보린 및 옥살리플라틴(FOLFOX) + 다사티닙의 활성 결정
3 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
응답률
기간: 3 년
RECIST 1.1 기준에 따라 응답률(RR)을 결정합니다. 반응률은 RECIST 1.1 기준에 따라 완전 또는 부분 반응을 보인 피험자의 수입니다. RECIST 1.1 기준은 부분 반응을 각 표적 병변의 최대 직경 합계가 30% 이상 감소한 것으로 정의합니다. 완전 반응은 모든 표적 병변(단축이 10 mm 이하로 측정되어야 하는 림프절 제외)이 사라진 것으로 정의됩니다. 이 연구에서 모든 RECIST 평가에 사용된 이미징 양식은 CT였습니다.
3 년
전이로부터의 자유
기간: 3 년
새로운 병변이 없는 문서화된 진행성 질환(RECIST 1.1 기준에 따름)을 가진 대상체의 백분율로 정의되는 전이로부터의 자유율(FFM)을 결정하기 위해. RECIST 1.1 기준은 진행성 질병을 하나 이상의 새로운 병변의 출현 및/또는 수집된 최소 합계에서 최소 20%까지 표적 병변의 가장 큰 직경의 합계 증가로 정의합니다. 최소 5mm).
3 년
진행 시간 중간값
기간: 3 년
중간 진행 시간(TTP)을 결정하기 위해. TTP는 피험자가 RECIST 1.1 기준에 따라 완전 또는 부분 반응을 달성한 시점부터 진행성 질환(RECIST 1.1 기준에 따름) 또는 사망이 발생할 때까지의 시간(월)으로 정의됩니다.
3 년
중앙값 전체 생존
기간: 4 년
몇 개월 동안 중간 전체 생존(OS)을 결정하기 위해
4 년
임상 혜택 비율
기간: 3 년
임상 혜택률(CBR)을 결정하기 위해. CBR은 RECIST 1.1 기준에 따라 완전 또는 부분 반응 또는 안정적인 질병을 달성한 피험자의 백분율로 정의됩니다. RECIST 1.1 기준은 부분 반응을 각 표적 병변의 최대 직경 합계가 30% 이상 감소한 것으로 정의합니다. 완전 반응은 모든 표적 병변(단축이 10 mm 이하로 측정되어야 하는 림프절 제외)이 사라진 것으로 정의됩니다. RECIST 1.1 기준에 따르면 대상 병변의 가장 큰 직경의 합이 부분 반응으로 인정될 만큼 충분히 감소하지 않고 진행성 질환으로 인정될 만큼 충분히 증가하지 않은 경우 대상은 안정적인 질환을 가진 것으로 간주됩니다.
3 년
실패 사이트
기간: 3 년
이 모집단에서 이 요법의 실패 부위를 결정합니다. 실패 부위는 영상에서 RECIST 1.1 기준에 따른 질병 진행이 기록된 해부학적 부위입니다.
3 년
안전성 및 내약성
기간: 3 년
CTCAE v4.0 기준을 사용하여 급성 치료 관련 독성을 평가하여 이 집단에서 이 요법의 안전성 프로파일 및 내약성을 결정합니다. CTCAE v4.0을 사용하여 보고된 각 부작용의 심각도를 1(가벼운 심각도)에서 5(치명적)까지 등급으로 매겼습니다. 이 결과 측정을 위해 각 CTCAE 등급의 부작용을 경험한 피험자의 비율을 표로 작성했습니다.
3 년
약물 준수
기간: 3 년
구강 치료에 대한 환자의 순응도를 결정합니다. 이 결과 측정에서 경구 요법 순응도는 적어도 한 주기 동안 dasatinib을 복용한 피험자의 비율로 정의됩니다. 경구 요법에 대한 순응도는 다사티닙의 각 용량을 복용했는지 여부를 기록하기 위해 피험자가 작성하도록 요청받은 투약 일지로 문서화되었습니다.
3 년
암 치료 만족도 설문지(CTSQ)로 측정한 삶의 질, 2007년
기간: 3 년
CTSQ 설문지를 사용하여 이 요법을 받는 환자의 삶의 질(QOL)을 결정합니다. CTSQ는 피험자가 0(최악)-4(최상) 척도로 응답하는 16개의 질문으로 구성됩니다. 질문에 대한 응답은 치료 기대(ET), 부작용에 대한 감정(FSE) 및 치료 만족도(SWT)의 3가지 하위 점수를 계산하는 데 사용됩니다. 각 하위 점수는 해당 하위 점수를 계산하는 데 사용된 질문에 대한 평균 응답 값에 25를 곱하여 계산됩니다. 3개의 하위 점수 모두에 대해 최대값은 100이고 최소값은 0입니다. 하위 점수가 높을수록 해당 영역에서 더 나은 QOL을 나타냅니다. 전체 연구 모집단에 대한 기준선 및 95% 신뢰 구간의 3개 하위 점수 각각의 평균 차이가 여기에 보고됩니다. 음의 평균 차이는 해당 영역에 대한 QOL이 기준선에서 감소했음을 나타냅니다.
3 년
만성 질환 치료의 기능적 평가로 측정한 삶의 질; 간담도암(FACT-Hep) 설문지(버전 4.0)
기간: 3 년
FACT-Hep은 피험자가 0(최악)-4(최상) 척도로 응답하는 45개의 질문으로 구성됩니다. 질문에 대한 응답을 합산하여 신체적 웰빙(PWB), 사회적 웰빙(SWB), 정서적 웰빙(EWB), 기능적 웰빙(FWB) 및 간담도암 하위 척도(HCS)의 5개 하위 점수를 계산합니다. ). 전체 연구 모집단에 대한 5개 하위 점수의 총 점수(FACT-Hep 총 점수)뿐만 아니라 기준선에서 각각의 5개 하위 점수의 평균 차이가 여기에 보고됩니다. FACT-G 총점(PWB, SWB, EWB 및 FWB 하위 점수를 합산하여 계산)의 평균 차이도 여기에 보고됩니다. 음의 평균 차이는 QOL이 기준선에서 감소했음을 나타냅니다. 점수 범위 - PWB 하위 점수: 0-28, SWB 하위 점수: 0-28, EWB 하위 점수: 0-24, FWB 하위 점수: 0-28, HCS 하위 점수: 0-72, FACT-G 총점: 0-108 및 FACT -Hep 총 점수: 0-180. 각 하위 점수 또는 총점의 값이 높을수록 QOL이 더 좋음을 나타냅니다.
3 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Thomas J George, Jr., MD, FACP, University of Florida

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2012년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2018년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2020년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 7월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 7월 25일

처음 게시됨 (추정)

2012년 7월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 1월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 12월 3일

마지막으로 확인됨

2020년 12월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

췌장암 전이에 대한 임상 시험

다사티닙에 대한 임상 시험

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