Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Fase II-studie van 5-FU, Oxaliplatin Plus Dasatinib bij gemetastaseerd pancreasadenocarcinoom (FOLFOX-D)

3 december 2020 bijgewerkt door: University of Florida

Fase II-studie van 5-fluorouracil, oxaliplatine plus dasatinib (FOLFOX-D) bij eerstelijns gemetastaseerd pancreasadenocarcinoom

Het doel van dit onderzoek is om te bepalen of het onderzoeksgeneesmiddel, dasatinib, gegeven in combinatie met 5-fluorouracil, leucovorine en oxaliplatine (FOLFOX) zal werken tegen uitgezaaide alvleesklierkanker.

Dasatinib is een door de Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurd geneesmiddel voor de behandeling van chronische myelogene leukemie en acute lymfatische leukemie, maar het is momenteel niet goedgekeurd voor gebruik bij de behandeling van alvleesklierkanker.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

Systemische controle van pancreaskanker blijft een klinische onvervulde behoefte. De recente superioriteit van op 5-FU gebaseerde combinatietherapieën ten opzichte van de historische standaard gemcitabine biedt de mogelijkheid om nieuwe combinaties van synergetische en effectieve cytotoxische en biologisch gerichte therapieën te ontwikkelen. Overmatige Src-activiteit is aangetoond bij alvleesklierkanker en is betrokken bij het invasieve en metastatische fenotype dat duidelijk door deze ziekte wordt vertegenwoordigd. Remming van Src-activiteit wordt geassocieerd met talrijke biologische modificaties die dit fenotype positief kunnen modificeren en lijkt synergie te hebben met het herstellen van inherente chemosensitiviteit. De toevoeging van dasatinib aan FOLFOX (FOLFOX-D) vertegenwoordigt een nieuw therapeutisch regime bij pancreaskanker waarvan de veiligheid en farmacokinetische gegevens al zijn vastgesteld bij colorectale kanker. Dit protocol zal de veiligheid en activiteit van deze combinatie testen bij alvleesklierkanker waar de huidige klinische resultaten verre van optimaal blijven.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

44

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Verenigde Staten, 32610
        • UF Health Cancer Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Pancreasadenocarcinoom met bewijs van gemetastaseerde ziekte op beeldvorming
  • Meetbare ziekte (volgens RECIST 1.1)
  • ECOG-prestatiestatus 0-2
  • Geen eerdere chemotherapie of radiotherapie voor uitgezaaide alvleesklierkanker. Patiënten zijn mogelijk eerder behandeld voor niet-gemetastaseerde ziekte; de diagnose van gemetastaseerde ziekte moet echter meer dan 6 maanden na voltooiing van de behandeling zijn gesteld.
  • Patiënten kunnen een voorgeschiedenis hebben van andere maligniteiten als er momenteel geen bewijs is van aanhoudende of terugkerende ziekte en ze geen actieve therapie ondergaan (inclusief hormoontherapie).
  • Patent galsysteem
  • Patiënten die een antistollingsbehandeling krijgen met een middel zoals Coumadin of heparine, kunnen worden toegestaan ​​om deel te nemen, op voorwaarde dat ze een stabiele antistollingstherapie krijgen, geen actieve bloeding hebben en geen aandoening hebben die een hoog bloedingsrisico met zich meebrengt.
  • Adequate orgaan- en beenmergfunctie
  • Mogelijkheid om orale medicatie in te nemen (dasatinib moet heel worden doorgeslikt)
  • Patiënt stemt ermee in om verboden gelijktijdige medicatie stop te zetten
  • Leeftijd > 18 jaar
  • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd (WOCBP) moeten tijdens het onderzoek en gedurende ten minste 4 weken na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel een adequate anticonceptiemethode gebruiken.
  • Een mannelijke proefpersoon die vader kan worden, moet tijdens het onderzoek en gedurende ten minste 4 weken na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel een adequate anticonceptiemethode gebruiken.

Uitsluitingscriteria:

  • WOCBP die niet bereid of niet in staat zijn om een ​​aanvaardbare methode te gebruiken om zwangerschap te voorkomen gedurende de gehele onderzoeksperiode en gedurende ten minste 4 weken na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel. Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven en seksueel actieve, vruchtbare mannen die geen effectieve anticonceptie gebruiken als hun partner WOCBP is, worden ook uitgesloten.
  • Geschiedenis van bekende hersenmetastasen of carcinomateuze meningitis
  • Recente grote operatie (binnen 4 weken) of kleine operatie (binnen 2 weken), exclusief plaatsing van een vasculair toegangsapparaat of galstent
  • Ongecontroleerde suikerziekte
  • Elke sensorische neuropathie > graad 1 bij baseline
  • Ernstige actieve of ongecontroleerde infectie
  • Gelijktijdige medische aandoening die het risico op toxiciteit kan verhogen, waaronder klinisch significante pleurale of pericardiale effusie, patiënten met bekende DPD-deficiëntie of patiënten met een voorgeschiedenis van allergische reacties toegeschreven aan oxaliplatine, 5-FU of leucovorine.
  • Cardiale Symptomen waaronder onstabiele angina of stabiele angina die de normale fysieke activiteit duidelijk beperkt, NYHA klasse III of IV congestief hartfalen, myocardinfarct of beroerte binnen 6 maanden na inschrijving in het onderzoek, gediagnosticeerd congenitaal lang QT-syndroom, elke voorgeschiedenis van klinisch significante ventriculaire aritmieën, verlengde QTc interval op pre-entry ECG of klinisch significante perifere vasculaire ziekte.
  • Proefpersonen met hypokaliëmie of hypomagnesiëmie als dit niet kan worden gecorrigeerd voorafgaand aan de toediening van dasatinib
  • Voorgeschiedenis van significante bloedingsstoornis die geen verband houdt met kanker, waaronder gediagnosticeerde congenitale bloedingsstoornissen, gediagnosticeerde verworven bloedingsstoornis binnen één jaar of aanhoudende of recente (≤ 3 maanden) significante gastro-intestinale bloeding.
  • Voorgeschiedenis van een andere ziekte, metabole disfunctie, bevindingen bij lichamelijk onderzoek of klinische laboratoriumresultaten die een redelijk vermoeden geven van een ziekte of aandoening die een contra-indicatie vormt voor het gebruik van protocoltherapie, die de interpretatie van de resultaten van het onderzoek kan beïnvloeden, of die de proefpersoon in gevaar brengt. hoog risico op behandelingscomplicaties.
  • Gebruik van geneesmiddelen van categorie I waarvan algemeen wordt aangenomen dat ze torsades de pointes kunnen veroorzaken
  • Gebruik van krachtige CYP3A4-remmers die de blootstelling aan dasatinib aanzienlijk verhogen
  • Gevangenen of onderdanen die onvrijwillig zijn opgesloten
  • Proefpersonen die gedwongen worden vastgehouden voor behandeling van een psychiatrische of lichamelijke (bijv. infectieziekte) ziekte
  • Het niet kunnen volgen van studie- en/of vervolgprocedures

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Behandelingsarm
Dasatinib en mFOLFOX6
Dasatinib 150 mg oraal dagelijks op dag 1-14 van elke cyclus van 14 dagen
Andere namen:
  • Sprycel
mFOLFOX6 (oxaliplatine 85 mg/m2 i.v., leucovorine 400 mg/m2 i.v., 5-fluorouracil bolus 400 mg/m2 i.v. en 5-fluorouracil 2400 mg/m2 i.v.) op dag 1 van elke cyclus van 14 dagen
Andere namen:
  • Leucovorin
  • 5-Fluorouracil
  • Oxaliplatine

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: 3 jaar
Bepaal de activiteit van 5-fluorouracil, leucovorine en oxaliplatine (FOLFOX) plus dasatinib op progressievrije overleving (PFS) bij patiënten met gemetastaseerd pancreasadenocarcinoom
3 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Responspercentage
Tijdsspanne: 3 jaar
Het responspercentage (RR) bepalen aan de hand van RECIST 1.1-criteria. Het responspercentage is het aantal proefpersonen dat een volledige of gedeeltelijke respons had volgens de RECIST 1.1-criteria. De criteria van RECIST 1.1 definiëren een gedeeltelijke respons als een afname van de som van de grootste diameter van elke doellaesie met ten minste 30%. Een volledige respons wordt gedefinieerd als het verdwijnen van alle doellaesies (behalve de lymfeklieren, waarvan de korte as 10 mm of minder moet zijn). De beeldvormingsmodaliteit die werd gebruikt voor alle RECIST-beoordelingen in deze studie was CT.
3 jaar
Vrijheid van metastase
Tijdsspanne: 3 jaar
Om de mate van vrijheid van metastase (FFM) te bepalen, die wordt gedefinieerd als het percentage proefpersonen met gedocumenteerde progressieve ziekte (volgens RECIST 1.1-criteria) die geen nieuwe laesies hadden. De criteria van RECIST 1.1 definiëren progressieve ziekte als het verschijnen van een of meer nieuwe laesies en/of de toename van de som van de grootste diameter van de doellaesies met ten minste 20% van de kleinste verzamelde som (de som moet ook zijn toegenomen met ten minimaal 5mm).
3 jaar
Mediane tijd tot progressie
Tijdsspanne: 3 jaar
Om de mediane tijd tot progressie (TTP) te bepalen. TTP wordt gedefinieerd als de tijd (in maanden) vanaf het moment waarop een proefpersoon een volledige of gedeeltelijke respons bereikt volgens de RECIST 1.1-criteria tot progressieve ziekte (volgens RECIST 1.1-criteria) of overlijden optreedt.
3 jaar
Mediane totale overleving
Tijdsspanne: 4 jaar
Om de mediane totale overleving (OS) in maanden te bepalen
4 jaar
Klinisch voordeelpercentage
Tijdsspanne: 3 jaar
Voor het bepalen van de clinical benefit rate (CBR). De CBR wordt gedefinieerd als het percentage proefpersonen dat volgens de RECIST 1.1-criteria een volledige of gedeeltelijke respons of een stabiele ziekte bereikte. De criteria van RECIST 1.1 definiëren een gedeeltelijke respons als een afname van de som van de grootste diameter van elke doellaesie met ten minste 30%. Een volledige respons wordt gedefinieerd als het verdwijnen van alle doellaesies (behalve de lymfeklieren, waarvan de korte as 10 mm of minder moet zijn). Volgens de RECIST 1.1-criteria wordt een proefpersoon geacht een stabiele ziekte te hebben wanneer de som van de grootste diameter van de doellaesies niet voldoende is afgenomen om te kwalificeren als een partiële respons en niet voldoende is toegenomen om te kwalificeren als progressieve ziekte.
3 jaar
Site van mislukking
Tijdsspanne: 3 jaar
Om de plaats van falen van dit regime in deze populatie te bepalen. De plaats van falen is de anatomische plaats(en) waar ziekteprogressie volgens RECIST 1.1-criteria op beeldvorming werd opgemerkt.
3 jaar
Veiligheid en verdraagzaamheid
Tijdsspanne: 3 jaar
Om het veiligheidsprofiel en de verdraagbaarheid van dit regime in deze populatie te bepalen door acute behandelingsgerelateerde toxiciteiten te evalueren met behulp van CTCAE v4.0-criteria. Met behulp van de CTCAE v4.0 werd de ernst van elke gemelde bijwerking beoordeeld op een schaal van 1 (lichte ernst) tot 5 (fataal). Voor deze uitkomstmaat werd het percentage proefpersonen dat een bijwerking van elke CTCAE-graad ervoer, getabelleerd.
3 jaar
Naleving van geneesmiddelen
Tijdsspanne: 3 jaar
Om de therapietrouw van de patiënt met orale therapie te bepalen. Voor deze uitkomstmaat wordt therapietrouw bij orale therapie gedefinieerd als het percentage proefpersonen dat gedurende ten minste één cyclus dasatinib heeft ingenomen. Naleving van orale therapie werd gedocumenteerd met een medicatiedagboek dat de proefpersonen werd gevraagd in te vullen om te documenteren of elke dosis dasatinib was ingenomen.
3 jaar
Kwaliteit van leven, zoals gemeten door de Cancer Therapy Satisfaction Questionnaire (CTSQ), 2007
Tijdsspanne: 3 jaar
De kwaliteit van leven (QOL) bepalen van patiënten die deze therapie krijgen met behulp van de CTSQ-vragenlijst. De CTSQ bestaat uit 16 vragen waarop proefpersonen antwoorden met een score op een schaal van 0 (slechtste)-4 (beste). De antwoorden op de vragen worden gebruikt om 3 subscores te berekenen: Expectations of Therapy (ET), Feelings about Side Effects (FSE) en Satisfaction with Therapy (SWT). Elke subscore wordt berekend door de gemiddelde responswaarde voor de vragen die worden gebruikt om die subscore te berekenen, te vermenigvuldigen met 25. De maximale waarde is 100 en de minimale waarde is 0 voor alle 3 subscores. Een hogere subscore duidt op een betere kwaliteit van leven op dat gebied. Het gemiddelde verschil in elk van de 3 subscores vanaf de uitgangswaarde en het 95%-betrouwbaarheidsinterval voor de gehele onderzoekspopulatie wordt hier vermeld. Een negatief gemiddeld verschil duidt op een afname ten opzichte van de uitgangswaarde in kwaliteit van leven voor dat gebied.
3 jaar
Kwaliteit van leven, zoals gemeten door de functionele beoordeling van chronische ziektetherapie; Lever- en galkanker (FACT-Hep) Vragenlijst (Versie 4.0)
Tijdsspanne: 3 jaar
De FACT-Hep bestaat uit 45 vragen waarop proefpersonen antwoorden met een score op een schaal van 0 (slechtste)-4 (beste). De antwoorden op de vragen worden opgeteld om 5 subscores te berekenen: Fysiek Welzijn (PWB), Sociaal Welzijn (SWB), Emotioneel Welzijn (EWB), Functioneel Welzijn (FWB) en Hepatobiliary Cancer Subscale (HCS). ). Het gemiddelde verschil in elk van de 5 subscores ten opzichte van de uitgangswaarde, evenals de totale score van de 5 subscores (de FACT-Hep Total Score) voor de gehele onderzoekspopulatie wordt hier vermeld. Het gemiddelde verschil in de FACT-G-totaalscore (berekend door de PWB-, SWB-, EWB- en FWB-subscores op te tellen) wordt hier ook gerapporteerd. Een negatief gemiddeld verschil duidt op een afname ten opzichte van de uitgangswaarde in kwaliteit van leven. Scorebereiken - PWB-subscore: 0-28, SWB-subscore: 0-28, EWB-subscore: 0-24, FWB-subscore: 0-28, HCS-subscore: 0-72, FACT-G Totale score: 0-108 en FACT -Hep Totaalscore: 0-180. Een hogere waarde voor elke subscore of totale score duidt op een betere kwaliteit van leven.
3 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Thomas J George, Jr., MD, FACP, University of Florida

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 juli 2012

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 februari 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

23 juli 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 juli 2012

Eerst geplaatst (Schatting)

30 juli 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

5 januari 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 december 2020

Laatst geverifieerd

1 december 2020

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Alvleesklierkanker uitgezaaid

Klinische onderzoeken op Dasatinib

3
Abonneren