Ruxolitinib 联合化疗治疗晚期实体瘤患者的开放标签研究
Ruxolitinib 与吉西他滨联合使用或不使用 Nab-紫杉醇在晚期实体瘤受试者中的安全性和耐受性的 1b 期研究
这是一项将鲁索替尼与吉西他滨联合使用或不使用白蛋白结合型紫杉醇用于晚期或转移性胰腺癌患者的研究。 该研究将分两部分进行。
该研究的第 1 部分将评估 ruxolitinib 在按照描述用于晚期或转移性胰腺癌患者时的安全性、耐受性和药代动力学 (PK)。 第 1 部分的目标是确定 ruxolitinib 与吉西他滨联合使用或不联合白蛋白结合型紫杉醇时的最大耐受剂量 (MTD)。 该剂量将被选择用于研究的第 2 部分。
该研究的第 2 部分将进一步评估 ruxolitinib 的安全性、耐受性、PK 和初步临床活性,在第 1 部分中定义的剂量与吉西他滨联合使用或不使用白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期或转移性胰腺癌受试者。
在对试验行为提出多重挑战后,经研究者和申办者的共同同意,剂量递增在 Cohort B1、RUX 10 mg 每天两次 (BID) - GCSF 于 2014 年 10 月结束。 因此,未达到 MTD。 没有安全问题导致决定停止进一步招募。
由于研究提前终止,收集了用于药代动力学和药效学以及肿瘤负荷计算机断层扫描的样本,但未进行分析;分析数据不可用。 此发布的数据截止日期为 2015 年 9 月 22 日。 截至数据截止,1 名受试者在研究中接受治疗并已登记 47 周。 该受试者在 2016 年 8 月结束了治疗访视。 截止日期后该受试者的安全性数据比较显示,与此处总结的安全性结果相比,没有临床意义的差异(例如,不良事件)。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Alabama
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Birmingham、Alabama、美国
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Florida
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Gainesville、Florida、美国
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Sarasota、Florida、美国
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North Carolina
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Durham、North Carolina、美国
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Tennessee
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Nashville、Tennessee、美国
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 男性或女性,18 岁或以上
- 经组织学或细胞学证实的胰腺腺癌
- 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 ≤ 1
先前治疗的要求如下:
- 参加方案 A:接受过不超过 1 种针对晚期或转移性疾病的既往化疗方案(不包括新辅助和/或辅助治疗)
- 加入方案 B:未接受过针对晚期或转移性疾病的既往化疗(不包括新辅助和/或辅助治疗)
- 在没有血液制品或造血生长因子支持的情况下具有足够的肾、肝和骨髓功能:
- 能够吞咽和保留口服药物
排除标准:
- 使用吉西他滨(用于加入方案 A 或 B)或白蛋白结合型紫杉醇(用于加入方案 B)的任何已知禁忌症。
- 不受控制的脑转移或不受控制的癫痫发作史的证据。
- 正在进行的放射治疗和/或在入组后 28 天内进行的放射治疗。 接受过脊柱、骨盆、肋骨或股骨放疗的受试者应与申办者讨论,因为对骨髓形成区域的广泛放疗可能会损害受试者耐受骨髓抑制化疗的能力。 具有持续放疗相关毒性的受试者不符合资格。
- 参与任何其他研究的受试者在首次给药前 28 天或 5 个半衰期(以较长者为准)内接受了研究性研究药物。
- 研究进入后 2 年内当前或既往其他恶性肿瘤,但未经申办者批准治愈的基底细胞或鳞状细胞皮肤癌、浅表性膀胱癌、宫颈原位癌或其他非侵入性恶性肿瘤除外。
- 无法吞咽食物或上消化道的任何状况导致无法口服药物。
- 最近(≤ 3 个月)部分或完全肠梗阻史。
- 不愿输血成分。
- 已知的乙型或丙型肝炎感染史或 HIV 感染史。
- 存在 ≥ 2 级神经病变
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:方案 A -ruxolitinib、吉西他滨
Ruxolitinib (RUX) 由受试者在早上和晚上自行口服给药,间隔约 12 小时,不考虑食物。
RUX 的早晨剂量将在化疗输注吉西他滨 IV 之前服用,在它们一起给予的日子(每个周期的第 1、8 和 15 天)。
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其他名称:Gemzar®
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实验性的:方案 B-ruxolitinib、吉西他滨、nab-紫杉醇、非格司亭
Ruxolitinib (RUX) 由受试者在早上和晚上自行口服给药,间隔约 12 小时,不考虑食物。 吉西他滨作为开放标签的商业产品提供,在每个 28 天周期的第 1、8 和 15 天静脉内 (IV) 给药 30 分钟。 还可以探索在每个 28 天周期的第 1、8 和 15 天 30 分钟内静脉注射减少剂量的吉西他滨。 nab-紫杉醇作为开放标签的商业产品,在每个 28 天周期的第 1、8 和 15 天静脉注射超过 30 分钟。 |
其他名称:Gemzar®
其他名称:Abraxane®
预防性 GCSF 支持是非格司亭,并在第 1 周期的第 2 至 5、9 至 12 和 16 至 19 天给予,除非化疗因毒性而停止,然后也进行预防性 GCSF 支持。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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发生定义为剂量限制性毒性 (DLT) 的不良事件的参与者百分比
大体时间:约28天
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在第一个治疗周期(第 1 周期)期间发生的毒性定义了耐受性。
在每个队列中,如果受试者在 28 天的监测期间接受了 56 次计划剂量中的至少 40 次 RUX,并且接受了 3 次计划剂量的化疗(吉西他滨和/或吉西他滨和白蛋白结合型紫杉醇)中的 2 次,则他们被认为是可评估的指定的剂量水平,或者他们经历过 DLT。
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约28天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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血浆浓度将用于估计血浆峰浓度 (Cmax) 和血浆浓度曲线下面积 (AUC)。
大体时间:第 1 天和第 8 天
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第 1 天和第 8 天
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治疗前和治疗期间肿瘤特异性生物标志物和细胞因子的血浆浓度。
大体时间:长达 6 个月
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长达 6 个月
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通过与基线相比肿瘤负荷的最大降低来衡量临床活性。
大体时间:约6个月
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约6个月
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根据 RECIST 标准获得最佳反应的参与者百分比
大体时间:从第 3 周期第 1 天开始,每 2 个周期进行一次,直至大约 4 至 6 个月
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最佳反应是使用基线后达到的最高总体反应在受试者水平上确定的。 在疾病稳定 (SD) 的情况下,在进入研究后至少间隔 49 天,测量值必须至少满足 SD 标准一次。 如果在初始扫描后下一次可用的 RECIST 评估表明 PD 或如果没有额外的 RECIST 评估可用,则未能满足此标准的受试者具有进展性疾病 (PD) 的最佳反应或不可评估 (NE)。 实体瘤反应评估标准 (RECIST) 标准定义的完全反应 (CR) 和部分反应 (PR)。 CR:所有目标和非目标病变消失。 PR:以基线最长直径总和为参考,目标病灶最长直径总和至少减少 30%,或 1 个或多个非目标病灶持续存在或/和肿瘤标志物水平维持在正常以上限制。 |
从第 3 周期第 1 天开始,每 2 个周期进行一次,直至大约 4 至 6 个月
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回复者的百分比
大体时间:随机化至临床截止日期 2015 年 9 月 22 日(约 244 天)
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反应持续时间被测量为从有助于客观反应的第一次总体反应到在有助于客观反应的第一次总体反应之后发生的进行性疾病(PD)的第一次总体反应的时间。
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随机化至临床截止日期 2015 年 9 月 22 日(约 244 天)
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反应持续时间
大体时间:随机化至临床截止日期 2015 年 9 月 22 日(约 244 天)
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缓解持续时间是从第一个有助于客观缓解的总体缓解到第一个有助于客观缓解的总体缓解后发生的进展性疾病 (PD) 的第一个总体缓解之间的时间。
使用 Brookmeyer 和 Crowley (1982) 的方法计算中位反应持续时间的置信区间。
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随机化至临床截止日期 2015 年 9 月 22 日(约 244 天)
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Fitzroy Dawkins, M.D.、Incyte Corporation
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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