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为肯尼亚儿童提供安全有效的铁剂 (SEICK)

通过基于青蒿素的联合疗法预防疟疾的肯尼亚儿童使用两种铁制剂进行家庭强化的比较:一项安慰剂对照的非劣效性试验

这项研究将确定血红蛋白对每天家庭强化 30 天的 3 毫克铁作为 NaFeEDTA 的反应是否不劣于作为包封富马酸亚铁的 12.5 毫克铁。

研究概览

详细说明

背景:强化当地辅食和补充包括铁在内的微量营养素粉已被证明可以预防贫血。 铁会引起与肠道氧化应激相关的不适(腹泻、便秘等),但是,按照常规用于日常补充的剂量,铁会增加疟疾和腹泻的发病率。 较低剂量的铁(3 毫克/天)如 NaFEEDTA 可以减少这些不良反应,同时在改善铁状态方面具有与常规剂量铁(12.5 毫克)亚铁盐相似或更优的功效。

目的:主要目的是在 30 天强化期结束时比较每日家庭强化 3mg 铁(NaFeEDTA)与 12.5mg 铁(胶囊化富马酸亚铁)对血红蛋白浓度的影响。

方法:年龄在 12-36 个月的农村儿童 (n=324) 将接受阿苯达唑和吡喹酮治疗蠕虫感染,并接受双氢青蒿素-哌喹预防疟疾的化疗。 随后,他们将被随机分配到每日家庭强化,持续 30 天,小袋中含有 a) 3 mg 铁,如 NaFeEDTA; b) 12.5 mg 铁作为包封的富马酸亚铁;或 c) 安慰剂。 父母或监护人将被指示将小袋中的内容物与固体或半固体、现成的食物混合。 将通过装有小袋的分配瓶盖中的电子监控和时间记录装置评估依从性。 在 30 天强化期结束时,将采集静脉血样以测量铁状态和炎症指标。 接受铁剂治疗的儿童在随机分组后将继续随访最多 120 天,以估计≥10% 的儿童出现严重贫血(血红蛋白浓度 <70 g/L)的时间点。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

338

阶段

  • 阶段2
  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Nyanza Province
      • Maseno、Nyanza Province、肯尼亚
        • Maseno University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

1年 至 3年 (孩子)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 12-36个月大;
  2. 居住在研究区内;
  3. 计划在干预和后续行动期间留在该地区;
  4. 研究方案被至少一位父母或监护人接受并给予知情同意

排除标准:

  1. 已知或报告对双氢青蒿素、哌喹、苯并咪唑药物或吡喹酮过敏;
  2. 来自同一家庭的兄弟姐妹已经随机接受干预;
  3. 严重营养不良(身高别体重 z 分数 < -3 SD)(出于伦理原因);
  4. 存在发烧(腋温≥ 37.5 ºC)(以避免炎症引起的对铁状态标志物的影响);
  5. 报告或疑似全身性疾病的存在(例如 HIV 感染、镰状细胞病)(避免炎症对铁状态标志物的影响并避免消耗);
  6. 错过了一剂或几剂为期 3 天的双氢青蒿素-哌喹疗程(以确保参与者在补铁干预期间免受疟疾侵害);
  7. 未采集血样,或采集血量<5mL;
  8. 血红蛋白浓度 < 70 g/L(以防止严重贫血)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:低剂量铁如 NaFeEDTA
使用 3 mg 铁作为 NaFeEDTA 对(补充)食品进行每日护理点强化。
每日家庭强化 30 天,使用 3 毫克铁作为 NaFeEDTA、维生素 A(300 RE 微克作为视黄醇棕榈酸酯)和 5 毫克锌(作为葡萄糖酸盐)
有源比较器:常规剂量铁作为亚铁盐
用 12.5 毫克铁作为包封的富马酸亚铁对(补充)食品进行每日护理点强化。
每日家庭强化 30 天,使用 12.5 毫克铁作为封装的富马酸亚铁、维生素 A(300 RE 微克作为视黄醇棕榈酸酯)和 5 毫克锌(作为葡萄糖酸盐)
安慰剂比较:安慰剂
用安慰剂对(补充)食物进行每日护理点强化。
使用维生素 A(300 RE 微克棕榈酸视黄酯)和 5 毫克锌(葡萄糖酸盐)每天在家强化 30 天

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
血红蛋白浓度
大体时间:30天强化期结束
30天强化期结束

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
铁状态
大体时间:30天强化期结束
铁的状态将通过铁蛋白和可溶性转铁蛋白受体的血浆浓度来评估
30天强化期结束
非转铁蛋白结合铁的血清浓度
大体时间:摄入第一剂强化剂后 3 小时
摄入第一剂强化剂后 3 小时
粪便钙卫蛋白浓度
大体时间:30天强化期结束
粪便钙卫蛋白浓度用作肠道炎症的指标
30天强化期结束
恶性疟原虫感染
大体时间:30天强化期结束
恶性疟原虫感染将被定义为血涂片中存在无性寄生虫或全血中存在寄生虫抗原(富含组氨酸蛋白 2 或乳酸脱氢酶)
30天强化期结束
坚持干预
大体时间:30天强化期结束
每个人的依从性将定义为在 30 天干预期间打开配药瓶的天数
30天强化期结束

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
血红蛋白浓度
大体时间:随机分组后 30 到 100 天之间的单次测量
在干预后的不同时间点,我们将在没有更换的情况下对儿童进行采样,以测量他们的血红蛋白浓度。 考虑到我们希望将干预后期间的放血限制为每个孩子一次,我们将让孩子退出进一步的研究。 这些测量值应使我们能够估计 ≥10% 的儿童出现严重贫血(血红蛋白浓度 <70 g/L)的时间点。
随机分组后 30 到 100 天之间的单次测量

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Hans Verhoef, PhD、London School of Hygiene and Tropical Medicine

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年6月1日

初级完成 (实际的)

2014年12月1日

研究完成 (实际的)

2014年12月1日

研究注册日期

首次提交

2014年2月25日

首先提交符合 QC 标准的

2014年2月25日

首次发布 (估计)

2014年2月27日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2015年4月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2015年4月9日

最后验证

2014年2月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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