维生素 D 受体基因多态性在肝癌发生中的作用

丙型肝炎病毒（HCV）感染是全球主要的公共卫生问题之一。 慢性 HCV 感染的特点是进展为纤维化、慢性肝炎、导致肝硬化并最终发展为肝细胞癌 (HCC) 的速度很高。 早期发现非常重要，因为 HCC 最有效的治疗方法是在肿瘤较小时进行手术切除或消融治疗。 另一方面，遗传因素也有影响，尤其是炎性细胞因子和生长因子配体和受体的基因多态性。 维生素 D 作为全身性激素参与骨骼的代谢，但也通过维生素 D 受体 (VDR) 在调节宿主免疫反应、纤维发生和癌症发展中发挥重要作用。 以前的数据表明，维生素 D 水平可能会影响癌症的发展。 特别是，在 VDR 基因中已经描述了几种单核苷酸多态性，并且一些多态性与肿瘤的发生有关。 例如，VDR 多态性与乳腺癌、前列腺癌、皮肤癌、结肠-直肠癌、膀胱癌和肾癌相关，尽管存在相互矛盾的观察结果。 VDR 多态性也在一些慢性肝病的背景下进行了研究，例如慢性乙型肝炎、原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性肝炎。 在最近发表的一项研究中，VDR 多态性可能被用作预测慢性乙型肝炎患者 HCC 风险和评估疾病严重程度的分子标记。

VDR ApaI 多态性与慢性 HCV 感染中 HCC 发展的显着关联可能有助于识别那些处于发展 HCC 高风险中的人。