Роль полиморфизмов генов рецепторов витамина D в гепатоканцерогенезе

Инфицирование вирусом гепатита С (HCV) является одной из основных проблем общественного здравоохранения во всем мире. Хроническая ВГС-инфекция характеризуется высокой скоростью прогрессирования фиброза, хронического гепатита, приводящего к циррозу печени и, в конечном счете, к гепатоцеллюлярной карциноме (ГЦК). Раннее выявление имеет решающее значение, поскольку наиболее эффективным методом лечения ГЦК является хирургическая резекция или абляционная терапия, когда опухоль небольшая. С другой стороны, генетические факторы также могут играть роль, особенно полиморфизмы генов воспалительных цитокинов и лигандов и рецепторов факторов роста. Витамин D участвует в метаболизме скелета в качестве системного гормона, но также играет важную роль в регуляции иммунных реакций хозяина, фиброгенезе и развитии рака через рецептор витамина D (VDR). Предыдущие данные предполагали, что уровень витамина D может влиять на развитие рака. В частности, в гене VDR описано несколько однонуклеотидных полиморфизмов, причем некоторые полиморфизмы связаны с возникновением опухоли. Например, полиморфизмы VDR были связаны с раком молочной железы, предстательной железы, кожи, толстой и прямой кишки, мочевого пузыря и почек, хотя и с противоречивыми наблюдениями. Полиморфизмы VDR также исследовались в контексте некоторых хронических заболеваний печени, таких как хронический гепатит B, первичный билиарный цирроз и аутоиммунный гепатит. В недавно опубликованном исследовании полиморфизм VDR можно использовать в качестве молекулярного маркера для прогнозирования риска и оценки тяжести заболевания ГЦК у пациентов с хроническим гепатитом В.

Значительная ассоциация полиморфизма VDR ApaI с развитием ГЦК при хронической инфекции ВГС может помочь выявить лиц с высоким риском развития ГЦК.