Le rôle des polymorphismes du gène du récepteur de la vitamine D dans l'hépatocarcinogenèse

L'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) est l'un des principaux problèmes de santé publique dans le monde. L'infection chronique par le VHC se caractérise par un taux élevé de progression vers la fibrose, l'hépatite chronique, conduisant à la cirrhose et finalement au carcinome hépatocellulaire (CHC). La détection précoce est d'une importance cruciale car le traitement le plus efficace du CHC est la résection chirurgicale ou la thérapie par ablation lorsque la tumeur est petite. D'autre part, des facteurs génétiques peuvent également y contribuer, en particulier les polymorphismes géniques des cytokines inflammatoires et des ligands et récepteurs des facteurs de croissance . La vitamine D est impliquée dans le métabolisme du squelette en tant qu'hormone systémique, mais joue également un rôle important dans la régulation des réponses immunitaires de l'hôte, la fibrogenèse et le développement du cancer par l'intermédiaire du récepteur de la vitamine D (VDR). Des données antérieures ont suggéré que les niveaux de vitamine D peuvent influencer le développement du cancer. En particulier, plusieurs polymorphismes mononucléotidiques ont été décrits dans le gène VDR, et certains polymorphismes sont associés à l'apparition de tumeurs. Par exemple, les polymorphismes VDR ont été liés aux cancers du sein, de la prostate, de la peau, du côlon-rectum, de la vessie et du rein, bien qu'avec des observations contradictoires. Les polymorphismes VDR ont également été étudiés dans le contexte de certaines maladies hépatiques chroniques, telles que l'hépatite B chronique, la cirrhose biliaire primitive et l'hépatite auto-immune . Dans une étude publiée récemment, le polymorphisme VDR peut être utilisé comme marqueur moléculaire pour prédire le risque et évaluer la gravité de la maladie du CHC chez les patients atteints d'hépatite B chronique.

Une association significative du polymorphisme VDR ApaI avec le développement du CHC dans l'infection chronique par le VHC peut aider à identifier les personnes à haut risque de développer un CHC.