小剂量甲状腺素对 2 型糖尿病患者葡萄糖和脂质代谢的影响。

本开放标记、随机和安慰剂对照研究是在甲状腺功能正常的 2 型糖尿病患者和健康人中进行的，以检查在甲状腺功能正常范围内给予小剂量甲状腺素对肌肉葡萄糖处理、餐后胰岛素敏感性、血脂的影响单核细胞质膜中的新陈代谢、体外葡萄糖摄取和 GLUT4 募集。这是在食用混合餐后用动静脉差异技术研究的，以及体外研究外周神经细胞对葡萄糖类似物 (6-NBDG) 摄取的研究单核细胞。

受试者和方法：对 11 名甲状腺功能正常、未经治疗、甲状腺有微结节结构的 2 型糖尿病患者和 11 名甲状腺功能正常的健康受试者，在每天一次服用 50 μg 甲状腺素 2 个月之前和之后进行了研究。 同时，还研究了安慰剂组。 11 名患有 2 型糖尿病和甲状腺微结节结构的未接受过甲状腺功能正常治疗的受试者在年龄、性别、BMI 和基础甲状腺功能方面相匹配，在给予安慰剂前后进行了研究，每天一次，持续 2 个月。

实验方案：所有受试者在禁食过夜后于 0700 点入院，并进行了桡动脉 (A) 和前臂深静脉 (V) 插管。 插入导管后至少 1 小时进餐（730kcal，50% 碳水化合物，其中 38% 是淀粉，40% 脂肪和 10% 蛋白质）并在 20 分钟内进食。 在餐前（-30 分钟和 0 分钟）和每隔 30 至 60 分钟从两个部位抽取血样，持续 300 分钟，用于测量甲状腺激素、葡萄糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白 A1、载脂蛋白 BII 和 Lp(a)。使用应变计体积描记法测量前臂血流量。 在第一次进餐耐受性测试后，开始用 50μg 甲状腺素或安慰剂治疗，每天一次，持续 2 个月。 然后重复第二个相同的测试。 特别注意避免诱发亚临床甲状腺功能亢进，即 TSH 抑制低于 0.27 μU/ml，因为最近表明后者也是一种胰岛素抵抗病症。