评估儿童、青少年和年轻成人复发或难治性高级别松果体母细胞瘤的多模式分子靶向治疗的前瞻性试验
研究概览
详细说明
将分子靶向药物(雷帕霉素和达沙替尼)与常规化疗(伊立替康和替莫唑胺)相结合的多模式节律方法将以随机方式作为 rPB 患者的新治疗策略进行研究。 目的是评估分子靶向药物治疗 rPB 的疗效。
伊立替康和替莫唑胺的组合在多种实体器官肿瘤、脑肿瘤和神经母细胞瘤的治疗中显示出活性。 在一项研究中,复发性神经母细胞瘤 (rNB) 患者每 3 至 4 周接受 5 个疗程的中位数 5 天伊立替康和替莫唑胺治疗,累积剂量比 RIST 设计低 35%。 33% 的患者疾病消退,其中 8% 为 CR 或 PR。 rNB 的 II 期研究也使用强度低得多的伊立替康和替莫唑胺,显示响应率为 15%。
mTOR 抑制剂与多激酶抑制剂的组合在临床前研究中证明了对细胞周期停滞、细胞凋亡和放疗和化疗致敏的协同作用。 据推测,这种分子靶向药物与由伊立替康和替莫唑胺组成的可耐受常规化疗的组合可以显着改善该患者群体的结果。 一组 20 名在同情使用环境中接受 RIST 治疗方法治疗的 rNB 患者显示,在中位 80 周时的总生存率为 55%,并且具有可耐受的不良事件特征。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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-
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Regensburg、德国、93053
- University Hospital of Regensburg
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
患有复发难治性高级别松果体细胞 (=rPB) 且符合以下所有标准的患者将被考虑参加临床试验:
- 0 个月至 25 岁的儿童、青少年和年轻人
- 签署书面知情同意书(患者或其父母/法定监护人)
- 在开始研究药物之前,育龄女性的尿妊娠试验必须呈阴性。 第一次妊娠试验必须在研究药物开始前 10-14 天内进行,第二次妊娠试验必须在研究药物开始前 24 小时内进行。 在研究人员确认这些妊娠试验的结果为阴性之前,受试者可能不会接受研究药物。
- 育龄女性珍珠指数<1%必须符合计划生育制度标准。 必须在研究治疗开始前至少 4 周开始避孕。
- 育龄女性必须愿意在临床试验期间和临床试验停止后至少 30 天内停止母乳喂养。
- 男性必须同意不生孩子,并且在治疗结束或停止后的 6 个月内与育龄妇女发生任何性接触时必须使用乳胶避孕套,即使他们已经成功进行了输精管结扎术。
- 愿意并能够完成临床试验程序,如方案中所述
- 至少在过去 3 个月内不吸烟。 整个学习期间禁止吸烟
- 在筛选前的最后 24 小时内和进入临床试验中心之前以及在整个临床试验期间戒酒。 至少在前三个月内,每天的常规乙醇摄入量必须低于 20 克/天。
要求患者的中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 500/µL,血红蛋白 ≥ 8g/dL(允许输血),无支持的血小板计数 ≥ 30,000/µL,除非:
- 患者在主要治疗后早期难治或复发
排除标准:
具有以下任何标准的患者将不包括在本临床试验中:
- 怀孕、哺乳
- 患有血栓事件并需要抗凝治疗(即 香豆素衍生物或低分子量肝素衍生物,LMWH)
- 心律失常患者尤其是 QT 间期延长患者
- 患有慢性炎症性肠病和/或肠梗阻的患者
- 血清胆红素水平高于正常上限 1.5 倍的患者
- 在临床试验期间接种活病毒疫苗
- 肝功能受损和/或肾功能受损(肝脏和肾脏指数参数是正常范围的两倍;见下文)
- 潜在不可靠的受试者,可能不依从的受试者和研究者判断不适合研究的受试者
- 怀疑患者的配合
- 对 IMP 或任何其他成分的任何禁忌症或已知过敏症:(参见 SPC“Fachinformation”)
- 已知对治疗药物的过敏反应
- 因任何其他肿瘤疾病接受放疗和/或化疗的患者
- 参与任何其他 I 至 III 期干预试验
- 拒绝按制度要求采取避孕措施的性活跃患者
- 一般情况极差的患者(Karnofsky或Lansky评分<50%)
- 中性粒细胞计数 (ANC) <500/µL,血红蛋白 <8g/dL(允许输血),无支持的血小板计数 <30 000/µL
12 导联心电图,QTc>500 毫秒/QTc>60 毫秒基线
- 乙型肝炎再激活患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:RIST
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药物治疗组:抗肿瘤药 - 其他烷化剂,ATC 代码:L01A X03 赋形剂:胶囊内容物:无水乳糖、A 型羟基乙酸淀粉钠、胶体无水二氧化硅、酒石酸、硬脂酸。 胶囊壳:明胶、二氧化钛 (E171)。 印刷油墨:紫胶丙二醇、二氧化钛 (E171)、日落黄 FCF 铝色淀 (E110) 配方:胶囊,硬质 给药途径:口服;替莫美达硬胶囊应空腹服用。 胶囊必须用一杯水整个吞服,不得打开或咀嚼
其他名称:
药物治疗组:抑制细胞生长的拓扑异构酶-I 抑制剂 ATC-代码:L01XX19 赋形剂:山梨糖醇 (E420)、乳酸、氢氧化钠(将 pH 值调节至 3.5)、注射用水 剂型:浓缩液用于输注 给药途径:静脉内
其他名称:
药物治疗组:蛋白激酶抑制剂 ATC 代码:L01XE06 辅料:片芯:乳糖一水合物、纤维素、微晶、交联羧甲基纤维素钠、羟丙基纤维素、硬脂酸镁。
薄膜包衣:羟丙甲纤维素、二氧化钛、聚乙二醇 400 剂型:薄膜包衣片 给药途径:口服。
应指导患者将药片整片吞服,不要分开、咀嚼或压碎。
其他名称:
药物治疗组:免疫抑制剂 - mTOR 抑制剂 ATC 代码:L04A A10 辅料:Polysorbat 80、Phosal 50 PG(来自大豆的(3-sn-磷脂酰)胆碱、丙二醇、来自大豆油的脂肪酸单甘油酯和双甘油酯、乙醇( 1,5% bis 2,5%), Soy liid acid and Palmitoyl ascorbic acid) Formulation: Oral solution 给药途径:口服
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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主要终点是无进展生存期(PFS)
大体时间:从随机化日期到首次记录到进展日期或任何原因死亡日期的时间间隔,以先到者为准,评估最长 52 周
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根据:
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从随机化日期到首次记录到进展日期或任何原因死亡日期的时间间隔,以先到者为准,评估最长 52 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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总生存期(OS)
大体时间:从研究性治疗的第一个疗程到试验结束评估到 52 周
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根据:问卷
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从研究性治疗的第一个疗程到试验结束评估到 52 周
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RIST 治疗组在 4 和 8 个疗程的 I/T 和 1 年随访后对研究性治疗的反应
大体时间:从研究性治疗的第一个疗程到试验结束评估到 52 周
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根据: • 成像标准
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从研究性治疗的第一个疗程到试验结束评估到 52 周
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对该治疗方案有足够反应的持续时间
大体时间:从研究性治疗的第一个疗程到试验结束评估到 52 周
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根据: • 成像标准
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从研究性治疗的第一个疗程到试验结束评估到 52 周
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生活质量评估(Lansky 和 Karnofsky 评分)
大体时间:从研究性治疗的第一个疗程到试验结束评估到 52 周
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根据: Lansky 和 Karnofsky 分数 |
从研究性治疗的第一个疗程到试验结束评估到 52 周
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这种药物组合对患有 rNB 的儿童、青少年和年轻人的毒性——根据最新版 CTC 标准进行评估
大体时间:从研究性治疗的第一个疗程到试验结束评估到 52 周
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根据最新版CTC标准进行评估。 特别是由于预期的 AE 配置文件: 骨髓抑制措施(RBC、PLT 单位) 感染性并发症 胃肠道问题 |
从研究性治疗的第一个疗程到试验结束评估到 52 周
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研究性治疗的安全性和耐受性——根据最新版 CTC 标准进行评估
大体时间:从研究性治疗的第一个疗程到试验结束评估到 52 周
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根据最新版CTC标准进行评估。 特别是由于预期的 AE 配置文件: 骨髓抑制措施(RBC、PLT 单位) 感染性并发症 胃肠道问题 |
从研究性治疗的第一个疗程到试验结束评估到 52 周
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- RIST-rPB-2015-P
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