病房中的平衡：随机对照试验试点 (BALANCE-Wards)

血流感染是一个常见且严重的问题，并且与发病率和死亡率增加有关。 同时，抗生素的过度使用也是一个普遍而严重的问题，30-50%的抗生素使用是不必要的或不恰当的，并导致本可避免的药物副作用，如肾衰竭、艰难梭菌感染、成本增加和恶性循环抗生素耐药率。 抗生素过度使用的最大原因是治疗时间过长。

广泛的研究表明，对于多种传染病，较短持续时间的抗生素治疗（少于或等于 7 天）与较长持续时间的治疗一样有效，但尚未在血流感染的情况下直接研究这个问题。 我们团队对医学文献的系统回顾、对加拿大传染病和重症监护医生的全国调查以及多中心回顾性研究都支持进行随机对照试验的必要性，以比较较短（7 天）和较长（14 天）的抗生素治疗血流感染.

在进行主要试验之前，我们在重症患者中进行的随机对照试验试验已接近完成。

为了提高对非重症患者的普遍性，研究人员希望在非重症患者中进行类似的试点 RCT（病房平衡），以确定研究设计的可行性，并优化最终试验。

研究人员将对 Sunnybrook 医院所有非 ICU 医院病房的血流感染患者进行持续时间较短（7 天）与持续时间较长（14 天）抗生素治疗的随机隐蔽分配试验（BALANCE on the Wards）。 我们正在进行的 ICU BALANCE 试点 RCT 获得了 Sunnybrook REB 的批准（PIN：187-2014）。 BALANCE on Wards 试点试验将使用 Sunnybrook REB 批准的相同协议、知情同意书和病例报告表，并进行最小的改动以使其针对特定病房。 如果研究人员能够在 Sunnybrook 医院实现该试验的主要结果，则主要的 BALANCE 试验可能涉及在所有（或部分）参与地点招募非 ICU 患者。

如果资格标准和研究程序基本不变，则两个试点 BALANCE RCT 的结果将被纳入主要 BALANCE RCT 的数据集中。