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米诺环素对精神分裂症阴性症状的益处:程度和机制 (BeneMin)

2019年4月15日 更新者:Bill Deakin、University of Manchester
本研究的目的是调查米诺环素是否限制了早期精神病中阴性症状的发展,并测试这种变化是通过什么作用机制发生的。

研究概览

详细说明

背景

精神病的阴性症状对使用第一代或第二代抗精神病药的传统疗法没有反应,并且是在患有该疾病的个体中观察到的生活质量下降的主要原因之一。 米诺环素是一种具有神经保护特性的广谱四环抗生素,已被建议作为一种新的潜在治疗阴性症状的药物。 在之前的两项比较米诺环素和安慰剂的临床试验中,均添加到标准治疗中,接受米诺环素治疗的患者的阴性症状有所减少。 已经确定米诺环素的三种神经保护途径:防止灰质丢失的神经保护作用、抗炎作用和稳定谷氨酸受体。 但米诺环素对精神病患者的获益程度及其作用机制尚不明确。 该提案是一项多中心双盲随机安慰剂对照临床试验,题为米诺环素对精神病阴性症状的益处:程度和机制 (BeneMin)。

方法

在提供知情同意后,226 名处于精神病早期阶段的参与者将被随机分配接受 100 毫克改良释放的米诺环素胶囊或类似的安慰剂胶囊,为期 12 个月,除了标准护理。 参与者将在干预期前后接受结果变量测试。 益处的程度将通过临床结果测量来测试,即阳性和阴性综合征量表评分、社会和认知功能评分、抗精神病药物剂量当量和体重增加水平。 米诺环素的作用机制将通过循环细胞因子的血液筛查和三维 T1 加权快速梯度回波磁共振成像、质子密度 T2 加权双回波和 T2* 加权梯度回波平面成像 N-背任务和静息状态。 英国 (UK) 的八个研究中心和 15 个国家卫生服务信托基金和卫生委员会将参与招募参与者、开展研究和分析数据。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

207

阶段

  • 阶段2

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 35年 (成人、孩子)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 符合研究团队评估的精神分裂症、精神分裂症样或分裂情感性精神病的 DSM-IV 标准
  • 在由阳性和阴性症状量表测量的阳性症状的存在定义的发作中,阳性量表的项目 1、2、3 或 6 得分高于 2
  • 接触早期干预社区或住院服务
  • 首次诊断后 5 年内
  • 智商 (IQ) 大于 70
  • 参与者及其伴侣必须愿意在整个研究期间和停止试验药物后 7 天使用有效的避孕措施。 女性应该进行阴性妊娠试验
  • 能够理解并愿意给予书面知情同意
  • 流利的英语

排除标准:

  • 研究者认为可能干扰研究的当前物质滥用诊断
  • 根据研究者的判断,目前存在严重自杀或暴力风险的患者
  • 随机访视后 2 个月内使用过四环素类抗生素或对此类抗生素有敏感性或不耐受史
  • 系统性红斑狼疮 (SLE) 病史或一级亲属有 SLE 病史
  • 在随机访问后的一个月内使用任何研究药物
  • 主要研究者 (PI) 或负责的医务人员 (RMO) 认为相关的当前或过去的血液学、肝脏、肾脏、神经学或其他医学疾病可能会干扰试验
  • 如产品特性摘要 (SPC) 中所述并由 PI 或 RMO 判断,服用可能与米诺环素发生严重相互作用的药物治疗
  • 研究者判断临床实验室检查结果与参考范围有临床显着偏差
  • 本研究中先前的随机化
  • 怀孕或哺乳
  • 符合当地扫描中心定义的 MRI 排除标准

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:米诺环素
参与者将接受含有 100 毫克米诺环素(改良释放)的胶囊,在试验的前两周每天两个,然后在 12 个月治疗期的剩余时间内每天三个,此外还有抗精神病药物治疗和负责人的其他干预措施医务人员。
含有 100 毫克米诺环素(改良释放)的胶囊,由患者口服给药,前两周每天两粒,然后每天三粒,以提醒 12 个月的治疗期以及标准治疗。
其他名称:
  • Acnamino MR(改良版)
PLACEBO_COMPARATOR:安慰剂
参与者将接受完全匹配米诺环素的安慰剂胶囊,在试验的前两周每天两粒,然后每天三粒,以提醒 12 个月的治疗期,以及抗精神病药物治疗和责任医务人员的其他干预措施。
与过度封装的米诺环素外观相匹配的安慰剂

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
精神病阴性症状的严重程度
大体时间:十二个月
由阳性和阴性症状量表中的阴性症状量表测量
十二个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
体重变化
大体时间:十二个月
以公斤为单位测量体重增加,这是标准抗精神病药物治疗的副作用
十二个月
精神病的阳性症状
大体时间:十二个月
由阳性和阴性症状量表中的阳性症状量表测量
十二个月
一般社会和心理功能
大体时间:十二个月
通过 DSM-IV 的全球功能评估来衡量
十二个月
智力
大体时间:十二个月
韦氏成人智力量表对精神分裂症患者的测量
十二个月
抗精神病药物剂量
大体时间:十二个月
以氯丙嗪当量单位计量
十二个月
口头学习
大体时间:12个月
听觉语言学习任务
12个月
社会和职业功能
大体时间:12个月
社会功能量表评分
12个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
内侧前额叶灰质体积的变化(主要生物标志物结果)
大体时间:十二个月
通过 T1 加权磁共振成像 (MRI) 测量的变化
十二个月
循环白细胞介素 (IL-6) 浓度(主要生物标志物结果)
大体时间:十二个月
通过血液细胞因子筛选试验测量
十二个月
工作记忆任务期间背外侧-前额叶皮层血氧水平依赖性反应(主要生物标志物结果)
大体时间:十二个月
在 N-back 任务期间通过功能磁共振成像测量
十二个月
总灰质体积和区域灰质体积的模式(次要生物标志物结果)
大体时间:十二个月
通过 T1 加权磁共振成像测量
十二个月
循环细胞因子浓度的多变量模式(次要生物标志物结果)
大体时间:十二个月
通过血液细胞因子筛选试验测量
十二个月
Hurst 指数的分布(大脑功能连接测量;次要生物标志物结果)
大体时间:十二个月
在静息状态下通过功能磁共振成像测量
十二个月
口头流利
大体时间:12个月
口语流利度,每分钟以 F、A 和 S 开头的单词
12个月
工作记忆
大体时间:12个月
扫描过程中 N-back 任务的表现
12个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2013年2月1日

初级完成 (实际的)

2016年5月1日

研究完成 (实际的)

2016年5月1日

研究注册日期

首次提交

2016年9月23日

首先提交符合 QC 标准的

2016年10月6日

首次发布 (估计)

2016年10月10日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年4月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年4月15日

最后验证

2017年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • EME-09/100/23
  • 10411 (其他标识符:Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
  • 2010-022463-35 (EUDRACT_NUMBER 个)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

完全匿名的数据库将于 2018 年提供。 基本人口统计学、主要临床和机械结果测量。 治疗分配码

IPD 共享时间框架

2019 年 1 月

IPD 共享访问标准

学术研究人员,明确分析计划,发表计划 首席研究员协议

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 树液
  • 分析代码

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